בני חולה בקוליטיס מזה כחצי שנה, ונמצא כרגע במצב טוב, אך עדיין יש כשלוש יציאות ביום ולעיתים שלשול. הוא מקבל פעמיים 2 גר׳ רפאסאל ביום ללא תרופות נוספות. השאלה היא האם דילוג בטעות על מנה של רפאסאל יכולה לגרום לשלשול כבר למחרת? עד כמה זה בעייתי עם שוכחים לקחת את הרפאסל? תודה, עודד.
שאלה לרופאים או המנוסים ביננו: במידה וערך ה- CRP בבדיקת דם עדיין גבוה מהנורמה (1.7) - אך ההרגשה הכללית טובה, האם זהו סימן שעדיין לא נמצאים ברמסייה, או שיתכן שערכים כאלו יישארו לאורך זמן?
מחלת הקוליטיס התגלתה אצל בני לפני כחצי שנה. למרות ששמרנו על אופטימיות הבלבול היה גדול הטיפול בפרדניזון לא עזר כל כך וכבר חשבנו לעבור לתרופות מתקדמות יותר - ואז לגמרי במקרה, כשביקרנו אצל הרופאה, היה אצלה בחדר רופא משפחה צעיר מתלמד - תומר אגוזי - ומסתבר שהוא חולה קוליטיס בעצמו. דיברנו איתו אחרי הפגישה עם הרופאה וקיבלנו ממנו הדרכה ראשונית. לאחר מכן הגענו אליו לכמה מפגשים פרטיים בו לימד אותנו את הדיאטה עליה הוא ממליץ ואת החשיבות שהוא יודע שיש לצד הנפשי. הבן עדיין נפגש איתו מפעם לפעם ומקבל תמיכה והדרכה, והתוצאה - בני מרגיש הרבה הרבה יותר ט
שלום עודד,
אני שמח לשמוע שבנך ברגיעה עם טיפול פשוט יחסית. אם זאת, לרוב שלוש יציאות, לעיתים שלשוליות, עשויות להצביע על מחלה שארתית וכדאי לבדוק זאת בכדי לוודא שהמחלה אכן תחת שליטה מלאה. במידה ויש שליטה חלקית (כלומר עדיין דלקת במעי אם היינו מסתכלים שוב) אזי בהחלט ייתכן שדילוג על מתן תרופה יגרום לעלייה בתלונות. יש לעיתים אמצעים להעריך את מצב הדלקת גם ללא קולונוסקופיה חוזרת (כגון קלפרוטקטין בצואה שזה מדד דלקתי שמבוצע במספר מרכזי IBD בישראל).
בכל מקרה חשוב לשמור על טיפול מלא ככל הניתן בכדי שזה יצליח.
בהצלחה.
דן טרנר, שערי
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו