במידה ואני לא אוכל אז (ב12 שעות הצום) מאכלים המכילים גם שומן וכולסטרול, אלא רק פירות או פירות יבשים (ולא פירות שומניים כאבוקדו ואגוזים), האם גם זה מפריע לבדיקת השומנים בדם?
הקהילות שלי
במידה ואני לא אוכל אז (ב12 שעות הצום) מאכלים המכילים גם שומן וכולסטרול, אלא רק פירות או פירות יבשים (ולא פירות שומניים כאבוקדו ואגוזים), האם גם זה מפריע לבדיקת השומנים בדם?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.לפני אולטרה סאונד בטן יש להיות בצום 6 שעות. במידה ונופל לי הסוכר ואני צריך לשתות סוכר או סוכר ענבים, האם זה מהווה בעיה לבדיקת האולטרה סאונד?
-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 8.12.2015לא אם תשתה ממש מעט..
-
Edit
גביש דוד בן דוד של דבורה כץ מתה"ש, ומכיר את קרוליין ברמץ שהיא מנהלת הבריכה הטיפולית בתה"ש.
פנסיונר של צה"ל...חבר קהילה · 9.12.2015לדעתי ממש לא..!!!!! כי בין כה וכה אתה צריך לשתות שעה לפני הבדיקה 6 כוסות מיים אז זה ממש לא משנה אם כוס אחת תהיה עם תרכיז ממותק או תה עם דבש...הצום הוא לאוכל מוצק.. אני עברתי את הבדיקה ביום ראשון שהיה:-)
-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 9.12.2015לא מדוייק,תלוי איזו בדיקה כליות או בטן עליונה כבד וכיס מרה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.קראתי שאין צורך בצום לפני בדיקת אשלגן בדם. אבקש להבין מדוע, שהרי אם המזון מכיל אשלגן, האשלגן בדם יעלה ויבלבל את הבדיקה. ובפרט במזון המכיל הרבה אשלגן.
-
Edit הבהרה - הבדיקה נועדה לברר אם האשלגן בדם נמוך (ולא לבדוק אם הוא גבוה).
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 23.7.2013האשלגן בגוף ברובו בתאים ולא בדם, ולכן גם אם אוכלים הרבה אשלגן זה לא מעלה את הרמה בדם. זו הסיבה שאין צורך בצום לפני הבדיקה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 2.6.2013חומצה אוקסלית נקשרת לסידן ולכן מפריעה לספיגתו. לא ידוע לי על קישורה לאשלגן או על אינטראקציה עם סלאו-קיי
ולכן לא אמורה להפריע לטיפול.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 23.5.2013שלום לך,
לא אתייחס לנושא התזונתי, כי זה לא תחום התמחותי, והדיאטנית בודאי תשמח להתייחס לאספקטים אלו.
לגבי הפרשת הקריאטינין בשתן, אין לכך משמעות קלינית, כל עוד ערכי הקריאטינין בדם, המשקפים את תפקוד הכליות הם תקינים. הפרשת הקריאטינין בשתן תלויה במסת השרירים וכן בצריכת חלבונים, ומושפעת מכך ישירות. לכן, יתכן כי הפרשת הקריאטינין שלך בשתן מוגברת בגלל מסת שריר גבוהה, או בגלל צריכת חלבונים בכמות גדולה יותר. האם אתה לוקח תוספי מזון?
-
Edit תודה לד"ר נעמי לוין יינה.
הנתונים הם כך:
הנפרולוגים הסבירו לי שאמנם לכאורה הבעיה הקלינית היא, שהחלבון באיסוף הגיע עד 306. ושהאשלגן "בורח" בשתן וממילא נמוך בדם, ושהקלציום והמגנזיום בורחים בשתן (זה גרם לאוסטאופורוזיס), אך מכיון שהקריטנין כ"כ גבוה, זה מלמד שיש פה משהו אחר לגמרי, שנותן הסבר אחר לכל התמונה.
אין לי כלל מסת שריר גבוהה (אולי אף נמוכה מעט), ואני צורך יחסית מעט חלבונים (כ65 ג' פרוטאין).
הנפרולוגים אמרו שאין להם כל הסבר מה קורה פה.
לכן שאלתי האם יתכן קשר לכמות החריגה של חלבוני ביצה שאני אוכל (כ7
-
Edit ביחס לשאלה על תוספי תזונה - אני לוקח ויטמין B C D E, קלציום ומגנזיום, ומאז גילוי בריחת האשלגן הוספתי גם סלואו-קיי.
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 23.5.2013זה נשמע בעיקר כמו בעיה בטובולים של הכליה, שלא סופגים חזרה לדם את כל מה שצריך. יש סיבות שונות לכך, ויש לברר זאת. כמובן שאין דרך לעשות זאת פה, ולכן צריך לבדוק עם הנפרולוג אילו עוד בדיקות ניתן להשלים.
בכל מקרה, הייתי עושה נסיון להפסיק לפרק זמן את כל הביצים שאתה אוכל ושאר הדברים שאתה צורך באופן חריג, ולחזור על בדיקות עם דיאטה רגילה ומגוונת.
-
Edit תודה.
אכן עשיתי כבר כמה ניסיונות (זה לא פשוט, כי הדיאטה החריגה שלי די הכרחית לי), והתוצאות לא חד משמעיות. אני ממשיך בניסויים, אך זה מורכב מאוד, שצריך למצוא אלטרנטיבה לכל פריט שאני מפחית בו בניסוי. אך היה עוזר מאוד אם היה ידוע כיוון. שאם לדוגמה היה ידוע לי שכמות גדולה של תמרים יכולה לגרום לקריטנין גבוה באיסוף, הייתי יודע להתמקד בכיוון זה. וכשאני לא יודע כיוון, יש ממילא הרבה חשודים וקשה מאוד לבדוק.
הנפרולוגים אמרו לי שלא ידוע להם עוד בדיקות חוץ מאלו שהזכרתי. פעם אחת בדקו אוקסלט, והוא היה מעט חריג - 0.5, אך לא נראה להם שיש לו
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 23.5.2013כמו שאמרתי כבר, מכל מה שציינת הפרשת הקריאטינין לא בעייתית, אם תפקוד הכליות תקין. יש לתקן את שאר ההפרעות עם התוספים שאתה מקבל. כאמור, לא ניתן לתת הנחיות לבירור וטיפול ספציפי לגביך דרך אינטרנט, אלא מידע כללי בעיקר. אתה צריך לשבת כנראה עם דיאטנית ולקבל תפריט שמתאים לך. אכילה מופרזת של דברים, ולא חשוב מה, ובלי קשר בהכרח לכליות, לא מומלצת בדרך כלל.
אין טעם כל פעם לשנות רכיב אחד, אלא לאכול רגיל ומגוון, ואז לבדוק אם יש לכך בכלל השפעה.
-
Edit
טל קמינסקי רוזנברג דיאטנית נפרולוגית, עוסקת בתחום הטיפול התזונתי במטופלי דיאליזה, טרום דיאליזה ומושתלים. עובדת בחברת נפרומור, מכוני דיאליזה בקהילה, ובעמותה לקידום ושמירת זכויות חולי כליות.חבר קהילה · 23.5.2013הי אורי, האמת היא שאיני מוצאת בתפריט שתארת את הסיבה לקראטינין הגבוה. המקור לקראטינין בתזונה הוא בשר (שריר), וביצים אינן מכילות קראטינין. רק כדי לוודא שלא נפלה איזו טעות טכנית: האם התוצאות הללו התקבלו במספר איסופים או באחד? כמה שעות נמשך האיסוף? בברכה, טל -
Edit תודה
הבעיה לא הפרשת הקריטנין כשלעצמה, אלא מה שעומד מאחריה. הנפרולוגים חוששים שמסתתרת בעיה לא ידועה, אולי חמורה, שגורמת לכל שאר הבעיות, ושהקריטנין הוא סימן שלה.
הם אפילו לא רצו שאקח תרופות למניעת החלבון בשתן, שהם חוששים שזה יקשה על מציאת הבעיה. הם מעדיפים למצוא את מקור הבעיה ולטפל בה, ולא לטפל רק בהשלכות שלה
ודאי שאני בטיפול אצל דיאטנית. אלא שהדיאטה שלי היא מתוך אילוצים בריאותיים, ולכן הדיאטנית נאלצת לתת דיאטה חריגה על אף שברור שלא בריא להפריז בכל דבר.
-
Edit תודה. התוצאות התקבלו ב4 איסופים. הקפדתי שהאיסוף יהיה 24 שעות בדיוק. לדוגמה, במידה ועשיתי איסוף ביום א', אם שתן הקימה היה ב6:00, ותיכננתי שמחר אתעורר ב7:30, נתתי ביום א' שתן נוסף ב7:30, ואותו לא כללתי באיסוף, ורק מ7:30 ואילך התחלתי את האיסוף. זאת כדי שלא יהיה איסוף של 25:30. וכן הפוך, אם התעוררתי ביום א' ב7:30, ולמחר ביום ב' שתן הקימה היה ב6:00, נתתי ביום ב' שתן נוסף ב7:30 ואספתי גם אותו, כדי שהאיסוף יהיה 24 שעות ולא 22:30.
דוגמאות אלו לא קרו בד"כ. שאני מתעורר בד"כ באותה שעה פחות או יותר. ואני מתאר זאת רק כדי להבהיר את ההקפדה.
-
Edit
טל קמינסקי רוזנברג דיאטנית נפרולוגית, עוסקת בתחום הטיפול התזונתי במטופלי דיאליזה, טרום דיאליזה ומושתלים. עובדת בחברת נפרומור, מכוני דיאליזה בקהילה, ובעמותה לקידום ושמירת זכויות חולי כליות.חבר קהילה · 24.5.2013הי אורי, קיוויתי שאולי מקור התוצאות בטעות :), אך לפי התיאור שלך אין זה המצב. מקווה שתמצא התשובה למצבך בהקדם. ואשמח אם תעדכן גם כאן בהתפתחויות. אגב, לא הצלחתי לנחש אילו בעיות בריאות מחייבות את הדיאטה שציינת, ורק ליתר בטחון וודא שהדיאטנית אצלה אתה מטופל היא בעלת רשיון של משרד הבריאות. בשוק הדיאטות עוסקים כיום רבים שאינם מורשים לכך. בברכת בריאות שלמה, טל
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
שלום
אני מחפש מקור אמין, המפרט את כמויות החומצה האוקסלית במזונות השונים. כי באינטרנט יש סתירות רבות ומבלבלות.
הטוב ביותר הוא, מקור שלא אומר שבמזון X יש "הרבה" חומצה אוקסלית ובמזון Y יש "כמות בינונית", אלא מקור שמפרט באופן של כמה מ"ג יש ב100 ג' מזון X - מדבר במספרים מדויקים.
המקור היחידי הידוע לי הוא http://en.wikipedia.org/wiki/Oxalic_acid#Content_in_food_items הלוקח מ USDA. אך שם זה רק על מספר קטן של מזונות, ובעיקר רק ירקות. לדוגמה אין שם מילה על כוסמת ושקדים וסויה וקלמנטינות.
אודה מאוד על הוד
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום
אני מחפש מקור אמין, המפרט את כמויות החומצה האוקסלית במזונות השונים. כי באינטרנט יש סתירות רבות ומבלבלות.
הטוב ביותר הוא, מקור שלא אומר שבמזון X יש "הרבה" חומצה אוקסלית ובמזון Y יש "כמות בינונית", אלא מקור שמפרט באופן של כמה מ"ג יש ב100 ג' מזון X - מדבר במספרים מדויקים.
המקור היחידי הידוע לי הוא http://en.wikipedia.org/wiki/Oxalic_acid#Content_in_food_items הלוקח מ USDA. אך שם זה רק על מספר קטן של מזונות, ובעיקר רק ירקות. לדוגמה אין שם מילה על כוסמת ושקדים וסויה וקלמנטינות.
בתודה ובכבוד
אורי
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 13.5.2013שלום לך
לצערי אני לא מכירה מקורות כאלו. מציעה להתייעץ עם דיאטנית בענין זה.
פירות מעלים בעיקר את רמת השומנים/טריגליצרידים בדם
אבל אם אין ברירה ועלייך לאכול משהו, אז תאכל
כל טוב
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוהשאלה היא למה אתה נכנס להיפו'?
הרעיון של הטיפול התרופתי הוא לתת לך כיסוי על האכילה ולשמור עליך מאוזן ולא שתהיי חייב לאכול על מנת לא להכנס להיפו'.
ברמת איזון טוב אתה אמור לקום בבוקר על ערך דומה לערך שעליו הלכת לישון בבוקר. אם זה לא קורה אז ייתכן ויש פה מינון יתר
מצרפת לך לינק לכתבה שכתבתי בדיוק בושא הזה "לאכול בשביל לקחת כדורים" (או אינסולין במקרה שלך)
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=402&pid=34475
שווה בדיקה.
בתיה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו