שלום רב
הייתי רוצה לדעת האם ישנם מושתלים ותיקים (מעל 10 שנים) ויציבים אשר הורידו להם את הפרדניזון אל מתחת ל 5 מ"ג? לגבי הפרוגרף ודומיו ברור שהוא תלו ב תוצאות ה FK ., אך מהו ה FK הנמוך המקובל היום בעולם למושתלים ותיקים ?
שלום רב
הייתי רוצה לדעת האם ישנם מושתלים ותיקים (מעל 10 שנים) ויציבים אשר הורידו להם את הפרדניזון אל מתחת ל 5 מ"ג? לגבי הפרוגרף ודומיו ברור שהוא תלו ב תוצאות ה FK ., אך מהו ה FK הנמוך המקובל היום בעולם למושתלים ותיקים ?
שלום ד"ר נעמי
כאשר מתבצעת תרומת דם כללית ( ללא קשר למחלת כליות או השתלות ) מקובל לציין שיש סוגי דם מסוימים
שיכולים להתאים לאנשים מסוים וסוגי גם אחרים לא מתאימים.
למשל O יכול לתרום ל בעל סוג A ולא להפך .
מה הסיבה שההפך לא אפשרי , הרי בסופו של דבר מתערבבים שני סוגי הדם ,
ואותו תהליך מזיק או מוצלח אמור לקות בכל מקרה שמערבים שני סוגי דם שונים.
אז למה חשוב מי תורם למי אם בסופו של דבר זה מתערבב ביחד?
שלום לך
בעקרון סוג דם נקבע על ידי חלבונים שנקראים אנטיגנים שיושבים על הכדוריות האדומות. באנשים עם סוג A יש אנטיגנים מסוג A, אבל יש להם נוגדנים כנגד B. לאנשים עם B נוגדנים כנגד A, לאנשים עם AB אין נוגדנים ולכאלו עם O יש גם כנגד A וגם נגד B.
כאשר תורמים דם, תהיה תגובה במקבל לפי הנוגדנים שיש לו. לכן אם מישהו יש לו O, הוא לא יכול לקבל מאף אחד פרט ל-O, כי יש לו נוגדנים כנגד A ו-B והוא יגיב לדם שיקבל מהם. לעומת זאת, למי שהוא A או B אין בעיה לקבל מ- O, כי אין נוגדנים כנגד O.
ואם התהליך מתבצע מחוץ לגוף,
אם למשל מערבבים שני סוגי דם במבחנה נטרלית ז"א אין נותן ואין מקבל , איך נראית האינטרקציה בין כדוריות הדם השונות ?
רואים תאי דם שמתפוצצים ומתפרקים. זאת המהות של בדיקת ההצלבה שעושים בין דם תורם לנתרם במבחנה.
למעשה הייתי צריך אולי לפנות לפורום של מושתלים וחולי כליות אבל לא מכיר כזה
אני מבקש מידע לגבי תהליך הדחיה שקורה למושתלים ותיקים מעל 10 שנים לפחות
האם את תחילת התהליך הזה מזהים באחת הבדיקות השיגרתיות או שהמושתל עצמו
מרגיש משהו לא בסדר כמו שתן עם הרבה קצף בפתאומיות או איזו חולשה קיצונית או משהו אחר
הייתי רוצה לדעת כיצד נראים הסימנים הראשונים למישהו שעד אותו רגע הכליה המושתלת עבדה פיקס !
שלום לך
פה זה בהחלט המקום המתאים לשאלתך(:
מרבית המושתלים הוותיקים המפתחים תהליך של דחייה כרונית אינם סובלים משום תסמין. הביטוי לתהליך כזה הוא עליה הדרגתית ומתמדת בערכי הקריאטינין בדם, ולעיתים הופעה של חלבון בשתן. לכן, חשוב גם כאשר נמצאים זמן מה לאחר ההשתלה להמשיך במעקב סדיר לפי הנחיות הנפרולוג המטפל, כדי לזהות תהליך זה וכמובן תמיד לבדוק ולשלול שמא יש סיבה אחרת לעלית הקריאטינין, שהיא ברת טיפול
שלום לך
ישנם היום פרוטוקולים, אם כי לא בשימוש נרחב, בהם מפסיקים את הסטרואידים. עדיין מקובל להמשיך במינון מינימלי של 5 מ"ג ליום. לגבי פרוגרף, כעבור 10 שנים, בדר"כ מסתפקים ברמה בדם של 5-8, על הצד הנמוך יותר.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו