הי, שמי נועה ואני חולת כרוהן כוליטיס כ13 שנה וצורכת Humira מזה 8 שנים וכן Puri Nethol רק בעת החמרת המצב. אני כעת בשבוע 27 ובעקרון ברמיסיה מזה מספר שנים (שהופרעה לפני כשנה בשל פיסטולה שנסגרה ללא ניתוח). כעת קיימת התלבטות להמשך ההיריון וההנקה -בין הרופא המלווה אותי מזה שנים, רופא המבצע מעקב להיריון בסיכון גבוה וכן מידע מהייעוץ הטרטולוגי. הראשון בעד הפסקת הפורי נטול, השני בעד הפסקת ההומירה והייעוץ עדכנו כי ימליצו להמשיך עם 2 התרופות למניעת הפרת האיזון הקיים כעת וגם לאחר הלידה.
הי,
אני חולת כרוהן קוליטיס מזה 13 שנה כאשר ב6 השנים האחרונות המצב יחסית רגוע, רמיסיה (מלבד 2 מקרי פיסטולות )ואני נוטלת יומירה וכדורי פיורי נטול (אליהם חזרתי לאחרונה).
אני מאוד לא מרוצה מתפקוד קופת החולים בלשון המעטה, ואני שוקלת ברצינוןת לעבור לאחת אחרת, בה חבר גם בעלי (מעבר ממאוחדת למכבי). הסיבה העיקרית היא החדשנות של שליחת טופסי 17 במייל, שליחת מרשמים במייל ועוד סחבת רבה בכל תהליך אפשרי. והאמת היא שגם אטימות ליבם ולעיתים גם טפשותם של חברי הסניף בו אני מבקרת לצערי הרב באופן תכוף מידי, היא סיבה נוספת.
אני חוששת שיחריגו לי את הכרוהן
ישנם מספר גורמים הקובעים מדיניות הטיפול בחולה במחלת מעי דלקתית המטופלת בתכשירים ביולוגים (כגון אדלימומאב=יומירה) ואימונומודולטורים (כגון 6-מרקפטופורין=פורינטול).
בטרימסטר השלישי השליה חדירה יותר למעבר נוגדנים ולכן יש הממליצים על הפסקת טיפול ביולוגי בשלב זה להפחתת ההשפעה על העובר. עם זאת בשנים האחרונות יש הממשיכים הטיפול עד הלידה ולאחריה במטרה להמשיך לשלוט בפעילות הדלקתית אצל האם.
אין המלצה כללית להפסיק פורינטול (יש עבודות/דעות בודדות שתומכות בכך אך זו אינה מדיניות גורפת)
מהאמור לעיל משתמע שלכל אחת מהדעות ששמעת יש
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו