רשמים מכנס כאב כרוני בילדים
רשמים מכנס כאב כרוני בילדים.
היום 30 לדצמבר, נערך יום עיון בנושא של כאב כרוני בילדים. הכנס נערך במכון המחקר פלזנשטיין, הסמוך למרכז רפואי לילדים שניידר בפתח תקוה.
הכנס אורגן על ידי היחידה לטיפול בכאב במרכז שניידר, בהנהלתה של ד"ר רחל אפרת.
התכנים שהועברו בכנס, שיקפו עשייה רב מקצועית של המטפלים המובילים בתחום הטיפול בכאב כרוני בילדים במדינת ישראל: רופאים, אחיות, פיסיותרפיסטיות ופסיכולוגים. בנוסף, שתי הרצאות ניתנו על ידי מטופלים שטופלו במרפאת כאב במרכז שניידר ובחו"ל.
מספר הרצאות התמקדו בהיבטים הרפואיים, הסיעודיים, הפסיכולוגיים ושל הפיסיותרפיה בתסמונת כאב אזורי מורכב בילדים CRPS: Complex Regional Pain Syndrome. התסמונת מאופיינת בכאבים אזוריים באחת/או יותר הגפיים, המלווים בכאב באזור הפגיעה המאופיין בתחושת יתר ( אלודיניה) ותגובת יתר ( היפר אלגזיה) לכאב. יש ובמקום הפגוע מתפתחת נפיחות, ושינויים בטמפרטורה (חום או קור), כולל ניוון של רקמות שריר.
יש להבדיל בין תסמונת זו בילדים לעומת מבוגרים, כדבריה של ד"ר לודמילה קאצ'קו, מנהלת המרפאה לטיפול בכאב כרוני במרכז שניידר ה: "עיקר הבעיה בילדים זה העיכוב באבחנה, לעיתים מאבחנים את הילד לאחר שנה וחצי ויותר".
עקרונות הטיפול כפי שהוצגו על ידי הפיסיותרפיסטית שירי בן עמי, והפסיכולוג אלון ליברמן , מתמקדות בשמירה על תפקוד והפעלת הגפה המעורבת ללא ויתור, גם כאשר כואב. לפי שיטת טיפול זו, הנהוגה במרכז רפואי לילדים בפילדלפיה, ומיישמת הלכה למעשה במרפאת כאב במרכז שניידר, הילדים חוזרים לתפקוד תוך מספר ימים עד שבועות, לעומת שיטות טיפול אחרות, שלעיתים לא הראו התקדמות, ואפילו נסיגה במצב התפקודי.
יש לציין, ששלושת המטופלים שהוצגו במהלך הכנס, מייצגים קבוצת מטופלים רחבה יותר, חזרו לתפקוד מלא ולמימוש משימות החיים כמו לימודים, הישגים ספורטיביים, שירות בצבא והשתלבות חברתית.
מהרצאתה של אחת המטופלות, ניתן ללמוד על התלאות שהגיעה לטיפול במקום הנכון. תלאות המלוות בחוסר אמון מצד הסביבה הקרובה כמו מורים בבית הספר, מטפלים במערכת הבריאות ועוד. כאשר הגיעה למסגרת טיפול שהבינה ואיבחנה אותה, ולמרות שהטיפול היה מלווה בהצבת גבולות, ללא ויתורים וכאב, נלחמה יחד עם המטפלים להשגת מטרות הטיפול.
דברי המטופלת והרצאותיהם של המשתתפים בכנס, מחזקים את העובדה, שלאופי הקשר בין המטפל לבין המטופל, וליחסי האמון ביניהם יש משקל רב בהצלחת הטיפול.
