ביטוח בריאות ותרופות שלא כלולות בסל התרופות

אם אתם עומדים לרכוש ביטוח תרופות שלא בסל, בוודאי חשוב לכם שבעת הצורך לתרופות מסוג זה יהיה כיסוי בפוליסה. עסקתי כבר בנושא במאמרים קודמים, ובשל חשיבותו, מצאתי לנכון להרחיב אודותיו במאמר נוסף.

האם תקבלו פיצוי מהפוליסה על תרופה שנמצאת בסל לטיפול במחלה X, כשעליכם להשתמש בה לטיפול במחלה Y ?

מאת:דוד נתנאל,סוכן לביטוח בריאות

אמנם מדובר בתרופה שבסל, אבל לא לטיפול בבעיה שלכם. לכן , משרד הבריאות וקופת החולים לא יממנו אותה. אמחיש בעזרת דוגמא, דילמה זו:

עלותה של תרופת האבסטין, המשמשת לטיפול במחלת הסרטן, היא כ-50-60 אלף שקלים בחודש. תרופה זו נמצאת בסל התרופות לצורך טיפול בסרטן המעי הגס. כמו כן, ידוע שהתרופה מסייעת גם לטיפול בסרטן השד.

אם כן, משרד הבריאות וקופת החולים לא יממנו את התרופה אבסטין לטיפול בסרטן השד, מאחר והיא נמצאת בסל לצורך טיפול בסרטן המעי הגס.

לקריאת המשך הפוסט-ביטוח מחלות קשות

המאמר פורסם לראשונה בבלוג של דוד נתנאל-המרכז לביטוח המשפחה –ביטוח בריאות ותרופות