נזק כבדי כתוצאה מתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות
לאור הפרסום אודות המקרה המצער של שירלי מרדר, שסובלת מאי ספיקת כבד בעקבות נטילת נורופן. חיפשתי חומר בנושא זה, ואני מביאה בפניכם תמצית מאמר שפורסם בכתב העת הרפואי Oxford בשנת 2003.
תרופות לא סטרואידליות נוגדות דלקת NSAID נמצאות בשימוש רחב לטיפול בבעיות ריאומטולוגיות , כמשככי כאב ולהורדת חום גבוה. פגיעה כבדית אינה שכיחה, אולם לעיתים נדירות עלול להתקיים נזק קטלני לכבד. נזק שכזה לרוב קורה במהלך 12 שבועות מתחילת הטיפול, והוא עלול להתרחש עם כל תרופות NSAIDs , ובניהן תרופות שלהן יותר סיכון.
נשים מעל גיל 50 שנה , הסובלות ממחלות אוטואימוניות, ואלה שלהן נטייה לפתח כשל כבדי כתוצאה מתרופות, בעלות רגישות גבוהה יותר לפתח כשל כבדי כתוצאה מנטילת NSAIDs.
הפרעות בתפקוד הכבד ניתן לצפות במהלך 4-7 שבועות מתום הטיפול . אולם בקרב מטופלים מסוימים תיתכן אי ספיקת כבד חריפה עד כדי הצורך בהשתלת כבד.
ניסיונות מעבדה בחיות, הראו קשר של נזק אפשרי לכבד עם תרופות NSAID מסוימות. כאשר הנזק התרחש ברמה התאית.
על הצוות הרפואי לגלות מודעות לאפשרות נזק זה, למרות שאינו שכיח, ותמיד יש לבדוק את היתרונות מול החסרונות הקיימים. תרופות אלה נמצאות בשימוש נרחב ומועילות למטופלים במצבי בריאות שונים., אך יתכן סיכון, במיוחד במצבי בריאות שונים, ששם חשוב לתת את הדעת.
בפגישה עם הרופא, ולפני קבלת תרופה חדשה, חשוב שהמטופל יברר לגבי
תופעות לוואי אפשריות. כמו כן, חשוב ליידע את הרופא לגבי המצב הבריאותי
