אם יש להוריד לחץ דם בזמן דמם תוך מוחי ?

שבץ מוחי דימומי  (דמם תוך מוחי) מהווה את  הסוג  הקשה ביותר של שבץ וכרוך השיעורי ניכות ותמותה גבוהים במיוחד. לדאבוננו אין בידינו כיום טיפול לדמם תוך מוחי  והתכשירים שנוסו עד כה לא הוכחו כיעילים.

מאחר  והאוכלוסיה הולכת ומזקנת וכן השימוש בתרופות נוגדות צימות טסיות וקרישה הולך ונעשה נפוץ יותר  נראה  כי בעתיד שכיחות מקרי דמם תוך מוחי תלך ותעלה. מסיבה זו  חשוב למצוא אסטרטגיה מטיפולית יעילה לטיפול בחולים בעיקר בשלב החד.
 
אחד הנושאים החשובים והנתונים במחלוקת בנוגע לטיפול בחולים לאחר דמם תוך מוחי  הינו ניטור ווהורדת  לחצי הזמן בשלב בחד.  מספר מחקרים הדגימו כי דמם תוך מוחי איננו  אירוע חד פעמי  וקצר אלא  דינמי ומתמשך, כלומר הדמם הולך ומתרחב בשעות הראשונות לאחר האירוע. כמובן שלהתרחבות ההמטומה  השפעה שלילית על מצבו של החולה וככל שהדמם גדול יותר כך סיכויי התמותה עולים וסיכוי ההחלמה מתמעטים.

 כיום נערכים  מספר מחקרים שמטרתם לבדוק את היעילות והבטיחות של הורדה אגרסיבית של לחצי דם באמצעות תרופות על מנת לנסות ולמנוע את התרחבות הדמם בשעות הראשונות. 

חשוב לציין כי אסטרטגיה זו איננה חפה מסיכונים שכן להורדת לחצי הדם פוטנציאל להוריד גם את הזילוח המוחי, כלומר לגרום להפרעה בזרימת הדם למוח וכך  אולי  אף להחמיר את מצבו של החולה. 

תוצאות מהחקרים יקבעו האם יעיל ובטוח להוריד , ואם כן עד כמה, לחצי דם  בחולים לאחר דמם תוך  מוחי.  השאיפה הינה  כי בעתיד יהיה ניתן לקבוע  הנחיות יעילות לטיפול במחלה קשה זו.