אסטרטגיות תנועה להושטה ופתיחת היד אצל נפגעי חוט שדרה צווארי

יכולת הושטת היד ואחיזת חפץ היא פעולה חשובה ביותר בעצמאות היומיומית של נפגעי חוט שדרה צווארי. פתיחת היד בהתאם לאובייקט מסוים היא פעולה מורכבת הכוללת העברת מידע ויזואלי לגבי גודל וצורת האובייקט לידי פקודות מוטוריות המתאמות את הפעילות השרירית הדרושה למשימה. למרות הגבלה אקטיבית בפתיחת היד, רבים מנפגעי חוט שדרה צווארי לומדים להתגבר על המשימה באמצעות אסטרטגיות שריריות קואורדינטיביות חדשות. 
מחקר חדש שפורסם במגזין Experimental Brain Research בדק את הושטת ומפתח היד לכדורים בגדלים שונים בקרב שמונה אנשים עם פגיעת חוט שדרה צווארי לא מלאה בגובה C5 עד C7 ובנבדקים בריאים. מערכת אופטית לניטור תנועה הראתה שלמרות מפתח יד מקסימאלי קטן יותר אצל נפגעי חוט השדרה בהשוואה לבריאים, הם הצליחו לשמור על היכולת להגיע לשיא מפתח היד בהתאם לגודל הכדור במהלך ההושטה. על פי רישומי EMG, נפגעי חוט השדרה השתמשו בפעילות שרירית משותפת (קו-אקטיבציה) מוגברת של השרירים המכופפים והמיישרים של שורש כף היד ושל האצבעות. 
החוקרים מציינים שהשינויים בפעילות השרירית לאחר פגיעת חוט שדרה צווארי תורמים ליצירת אסטרטגיות תנועה אלטרנטיביות אשר דורשות כנראה פקודות חדשות כדי לשמור על היכולת לפתיחת היד במהלך ההושטה. למרות שלמסלולים העצביים הסופרה-ספינליים השמורים יש את היכולת לשחרר פקודות מוטוריות לפתיחת היד, הפגיעה במעגל העצבי השדרתי מפריעה ליכולת הביצוע. החוקרים מציעים כי שיקום המכוון להגברת יכולת פתיחת היד והורדת קו-אקטיבציה לכיפוף ויישור בשורש כף יד ואצבעות יוכל להועיל בפגיעות חוט שדרה צווארי לא מלאות.
למחקר המלא:
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00221-014-4163-y