האם יש להתחיל טיפול נוגד כיפיון לאחר התקף אפילפטי ראשון ?

לאחר התקף אפילפטי בודד על הרופא המטפל להחליט האם יש מקום להתחיל  טיפול קבוע בתרופות נוגדות כיפיון, במידה והתשובה חיובית ,הצעד הבא הינו כמובן לבחור את הטיפול המיטבי. 
מחקרים הדגימו כי לאחר התקף ראשון הסיכון להתקף שני עומד על כ 30%. לאור זאת ההחלטה לגבי התחלת הטיפול הינה פרטנית  וצריכה להתקבל על ידי הנוירולוג המטפל בשילוב עם החולה ומשפחתו. לעומת זאת , במצבים מסוימים ברור כי להתחיל טיפול מניעתי: לאחר התקף שני הסיכון להתקף נוסף קופץ לכ 80% ולכן יש להתחיל טיפול מונע
. גם בחולים לאחר התקף בודד עם ממצא הדמייתי מוקדי  מוחי המסביר את ההתקף הסיכון להתקף שני עומד על כ 80% ולכן יש להתחיל טיפול. חשוב לזכור כי מספר רב של סיבות חריפות והפיכות עשויות לגרום להתקף אפילפטי לא על רקע מחלת האפילפסיה ובמצבים אילו יש לטפל בגורם הראשוני להתקף. מבין המצבים ניתן למנות שינויים מטבוליים ואלקטרוליטרים,,זיהומים המערבים את מערכת העצבים המרכזית, פקקת בורידי המוח ואחרים.
לסיכום, ההחלטה צריכה להתתקבל עם ידי הנוירולוג המטפל, אולם לעיתים קיים מקום לשיקול דעת נרחב וכדאי לערב את החולה ומשפחתו בהחלטה.