איזון סוכרת חוסך כסף בריאות

חוקרים ב- Reliant Medical Group בחנו את הקשר בין בקרת רמות סוכר אצל הסוכרתי ובין תביעות ביטוח הבריאות שלו.

במעקב אחרי יותר מאלפיים חולי סוכרת (הוגדרו על ידי ביקור רופא וההחלטה להשתמש בתרופת מטפורמין/גלוקופאג' או סולפונילאוראה) בין השנים 2007-2011, נמצא כי 27% הצליחו לשמור על A1C פחות מ- 7%, 64% הצליחו לשמור על A1C מתחת ל- 8%.

שליש מהמשתתפים שמרו על לחץ דם נמוך מ- 140/90 mm Hg

ל-  68% היו רמות LDL נמוכות מ- 100 mg/d

שליש היו עם משקל BMI פחות מ- 30.

אחרי בקרה של גיל, מין, גזע, סוג ביטוח הבריאות ושעור התחלואה נמצא כי שמירה על A1C של פחות  מ- 7% קשורה עם חיסכון ביטוח רפואי של כ- 1000 $ בשנה.

שמירה על A1C של פחות  מ- 8% היתה קשורה עם חיסכון ביטוח רפואי של כ- 1500$ בשנה ו- BMI של פחות מ- 30 היה קשור עם חיסכון של 1200$ בביטוח הרפואי בהשוואה למשתתפים שלא הצליחו להגיע לרמות בקרה כאלה.

שליטה ברמת כולסטרול או לחץ דם בפני עצמה לא היתה קשורה עם חסכון בביטוח הרפואי.

בחישובי שילובים משתנים של בקרות רמות A1C, לחץ דם, כולסטרול נמוך ומשקל לא גבוה ניתן להגיע לחיסכון של יותר מ- 2000 $ בשנה.

כדאי לשים לב שכמו בניסוי ה- ACCORD הידוע, גם כאן נראה שבקרת רמת סוכר הדוקה (A1C פחות מ-7%) היתה קשורה עם פחות חיסכון רפואי לעומת שמירה על A1C פחות מ-8%.

שאלה מעניינת-

מה לדעתכם המשתנה בכישורי החולה שכדאי להכניס לחישובים כדי להפריד בין רמת A1C נמוכה המייצגת בריאות לעומת זאת המייצגת יותר מדי לחץ?

הדו"ח פורסם ב- American Journal of Managed Care