שלום, אני בת 41, נמצאת כרגע בהליך בירור אצל ראומטולוג. אני חולת קרוהן ומטופלת בפוריניטול 1 מ"ג. לפני כ- 5 חודשים התחלתי לסבול מכאבים עזים באגן ובעמוד השדרה. אני מוגבלת מאד תנועתית, נעזרת בקביים כדי לא ללכת כפופה, מתקשה להניע את הצוואר ובכלל, התסמינים שיש לי נמצאו מתאימים לאנקילוזינג ספונדליטיס אך לא קבעו אבחון סופי לשום דבר. תוצאות בדיקות הדם שלי לא תקינות: CRP קצת גבוה (1.11). CK עומד על 193, ספירת הדם שלי לא תקינה וה- ESR עומד על 36. (ידוע לי שהשימוש בפורניטול משפיע על ספירת דם תקינה). בנוסף אני ממתינה לתוצאות בדיקה גנטית HLA-B27. בדיקת EMG אינה תקינה וישנו נזק כרוני בשורשים 3-4L מימין (שמתאים לממצאים הקליניים). תוצאות של בדיקת MRI לא הראתה עדות לדלקת (סאקרואילאיטיס) וזאת לאחר שגם ב- CT ובצילום לא ראו כלום. מה הסיכוי שמדובר בדלקת מפרקים מסוג nr-axSpA אם ה- MRI לא הראה דלקת? (יש לציין שנבדקתי בתחילה ע"י אורתופד שמתמחה בעמוד השדרה ואצלו עברתי גם בדיקת מיפוי עצמות וצפיפות עצם שנמצאו מתאימות לגילי). האם יש עוד בדיקות שעליי לעבור? open
חולה בדלקת פרקים מיגרטורית ומטופלת ב-MTX (20 מ"ג זריקה/שבוע). ברקע גם קרוהן ומטופלת ב-HUMIRA 40 מ"ג/שבוע. קראתי פה במאמר של פרופ' אלקיים כי "הסוגים המרכזיים של דלקות מפרקים הם דלקת מפרקים שגרונתית וקבוצת הדלקות הספונדילוארתרופתיות (SpA) הכוללת דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA), דלקת חוליות מקשחת (AS) ודלקת מפרקים ללא עדויות רדיוגרפיות (nr-axSpA)." לאיזה סוג משתייכת דלקת פרקים מיגרטורית? open