אני רוצה לבכות, אני רוצה להתפרק, להשבר מול חברים שלי, אני רוצה שהם יראו אותי במצב כואב ולא רק אותי השמחה והסטלנית שצוחקת ולא כואב לה כלום, אני רוצה להראות את הצעד הכואב הזה.אבל אני לא מסוגלת, אני לא מסוגלת לבכות מולם, אני לא יודעת למה אבל זה מרגיש לי שפשוט יש לי חסימה או משהו כזה.עד שאני לא אשבר סופית אני לא מליחה לבכות גם מול עצמי.בבקשה מישהו יכול להסביר לי למה אני לא מסוגלת לבכות מול אנשים? אני כבר לא מבינה את עצמי בכלל open
בלוג תזונה, סוכרת ומה שביניהם מה עושים אם משאבת האינסולין מפסיקה לעבוד? תקלה במשאבה, לא הספקתם להחליף סט בזמן, או אתם מעוניינים להתנתק ממנה למטרה מסוימת? open
בלוג תזונה, סוכרת ומה שביניהם טיפול באינסולין- המדריך למתחילים הרופא המליץ על התחלת טיפול באינסולין? רגע לפני שנלחצים, המילון הבא יאפשר היכרות עם מונחים חשובים. open
היי, סבתא שלי סוכרתית ומטופלת באינסולין ארוך טווח בסגלר( מזריקה פעם 1 ביום בבוקר). בבדיקות הדם של ממוצע 3 חודשים האחרונים יצא שכמות הסוכר בדם גבוהה. בהוראת הרופא עליה להזריק כעת מינון של 26 אינסולין (במקום 24 כפי שהזריקה באופן קבוע עד עתה). הרופא ציין שבימים בהם יש לה ירידת סוכר פחות מ80 עליה להזריק מינון 20 במשך 4/5 ימים. החל מיום חמישי מדדי הסוכר שלה היו: 65,67,80 והבוקר 150. השאלה שלי היא האם החל מיום שלישי(לאחר 5 ימים) עליה להזריק שוב בחזרה 26 או לעלות את המינון בהדרגה? ולעלות כל כמה ימים ב2 יחידות? בנוסף, הרופא ציין כי במידה ומדדי הסוכר שלה גבוהים מ130 במשך 3 ימים ברציפות יש להוסיף למינון הקבוע שלה(26) עוד 2 יחידות משמע להזריק 28. הסתבכתי עם כל הניטורים של המינונים, אודה לעזרה והסבר מפורט:) בימים כאלו כמה אני מזריקה החל מהיום הרביעי לספירה? שוב 28? מתי חוזרת שוב בחזרה למינון 26 ואיך עושה זאת? open
זה למעלה משנה שאני מטופלת בג'נואט 50/850 פעמיים ביום, ואינסולין, 48 יח', לפני השינה. ערכי הסוכר נעים בין 110 ל 200 בבקר לפני האוכל. A1C 7.6., BMI 28 אתמול הוסיפו לי ויקטוזה 0.6 יח פעם ביום. שתי שאלות: האם אפשר להזריק הויקטוזה לפני השינה , יחד עם האינסולין? אחרי כמה ימים/שבועות ניתן להבחין בהשפעת הויקטוזה? open
בלוג הד"ר לשירותך שילובים אינסולין בזאלי ואגוניסט GLP1 בקרוב יגיעו לישראל שתי תרופות ישנות /חדשות. מדובר בעט אחד שיכיל אינסולין בזאלי/ארוך טווח מוכר משולב עם אגוניסט ל GLP1 מוכר גם הוא, מתוצרת אותה חברה. מטרת השילוב הוא להקל על המטופל- שתי תרופות יעילות בעט אחד וזריקה אחת ליום. כ"כ אפקט העליה הקלה במשקל שעלול לגרום אינסולין, יבוטל ע"י הוספת האגוניסט. התכשירים שיגיעו בקרוב הם: Lixilan של חברת… open
לד"ר ברק שלום רב, השאלה שלי הוא שאלה ברמה הכללית ולא האישית ונוגע למדיניות הכללית והclinical guidelines בכל הנוגע להעברת מטופל לאינסולין; תשובתך יסייע לי להחליט אם כדאי לי לעבור לייעוץ אצל רופא אנדוקרינולוג אחר. אני כרגע מטופל באמריל (במינון של 3-2 מג' ליום, תלוי באוכל וזמני אכילה) וטרג'נטה. ניסיתי בעבר את ויקטוזה אך נאלצתי להפסיק לאחר שעליתי למינון 1.2 מג' עקב תופעות לוואי קשות במערכת העיכול. כעת יש אפשרות שאנסה אותו שוב במינון 0.6 מג' בלבד לזמן מה ולאחר מכן לנסות ביידוריון. כמובן שדבר דומה קרה לי עם מטפורמין. קיבלתי לזמן את התרופה אקטוס שהוריד את ערכי הסוכר שלי בצורה דרמטית אך גרם לעליית משקל רב מדיי ותופעות לוואי אחרות ולכן הפסקתי והצלחתי מאז להוריד חזרה את משקל העודף שהתרופה הוסיפה. הHB1AC שלי נע באזור 6.4 – 6.6 כמו הרבה אנשים אני חווה זינוק בערכי הסוכר במהלך שעות הבוקר (עד ל250 לפעמים) ללא קשר להקפדה שלי על דיאטה, עקב הפרשת הגלוקגון מהכבד. שמעתי מכמה גורמים שהוספת מינון של אינסולין בזאלי כלשהו בשעות הערב (לנטוס, לבמיר, טרגלודק) תוכל לסייע כאן אך הרופאה האנדוקרינולוגית הנוכחית שלי (אני במכבי) מתעקשת בסירובה לתת לי אינסולין בזאלי עקב היותי בעודף משקל. אני אמנם לא איש מקצוע בתחום הרפואה אך העמדה הבלתי מתפשרת הזו בכל זאת נראה לי מעט תמוהה לאור העובדה שגם התרופות המ"לבלבות" כמו אמריל וגלובן גורמות לעלייה במשקל כפי שאני מגלה בעצמי וממילא התועלת של תרופות הללו והשפעתן על הלבלב אינו בלתי מוגבל. אציין שאני התחלתי את התהליכים לקראת ניתוח בריאטרי ואני מאוד מקווה שאם אכן הדבר ייצא לפועל ואוכל לעבור את הניתוח לא אזדקק יותר לטיפול תרופתי לסוכרת בכלל כך שבכל מקרה הייתי רואה איזהו טיפול באינסולין בזאלי כפיתרון זמני. כאמור השאלה שלי אליך הוא ברמה המדיניות הכללית זאת היות ואינני פציינט שלך באופן ישיר. שאלתי היא כזו: האם הclinical practice guidelines (לא יודע כיצד מנסחים את זה בעברית) בנוגע לטיפול התרופתי לסוכרת קובעות חד משמעי שאין בשום פנים ואופן לתת אינסולין (בזאלי או אחר) לחולה סוכרת שכבר נמצא בעודף משקל (שפירושו של דבר הוא שגם הייתי עובר לרופא אחר הוא/היא היה/תה נוקט/ת בעמדה דומה לזו של הרופאה הנוכחית שלי).....או האם הדבר נתון לשיקול דעתו של כל רופא באופן אינדיבידואלי? כאמור, תשובתך יעזור לי להחליט אם יש מקום שאשקול מעבר לרופא אחר. אינני שש להשתמש באינסולין ואני בסה"כ מחפש את הדרך להיות מאוזן עד כמה שניתן, כמובן בשילוב עם פעולת גופנית ודיאטה. המון תודות, אליקו open
