שלום רב! אמי אובחנה עם סרטן SCC בגרון ובצוואר. בנוסף יש גרורה בריאה. היא בת 82, לאחר PTC וכריתה של בלוטת התריס וארוע PE בעבר. בגלל מצבה, הרופאים לא ממליצים על כימותרפיה אלא על קיטרודה והקרנות. בסל הבריאות, ההתוויה לקיטרודה לחולי סרטן צוואר SCC: בקו טיפול מתקדם בסרטן חוזר או גרורתי של ראש צוואר מסוג תאים קשקשיים (Squamous cell head and neck carcinoma), בחולים שמחלתם התקדמה במהלך או לאחר טיפול כימותרפי שכלל תרכובת פלטינום. כיצד אפשר לקבל את קיטרודה במצבה לאור העובדה שלא תעבור כימותרפיה? תודה, דוד open
שלום דר' גוטפריד יש לי סרטן ריאות מפושט מסוג תאים קטנים [זכיתי בכל הקופה..] לאחר סבב של 5 מחזורי כימו שקצת עצרו את המחלה, אך היא חזרה די מהר, התחלתי בטיפול אימונותרפי של קיטרודה+ MK1308. [עברתי כבר 2 טיפולים בהפרש של 3 שבועות]. אין לי הרבה תופעות לוואי למעט עייפות, יובש בפה והתנפחות זמנית של הפנים. לאחר הטיפול השני החלה תופעה של ליחה ירוקה עם פסים אדומים, שנפסקה אחרי כמה ימים וביום-יומיים האחרונים הליחה כבר יותר דמית [וירוקה]. האם זו תופעת לוואי של הטיפול? האם זה משהו שצריך להדאיג אותי מאד? המון תודה על תשובתך open
בעלי אחרי כריתת אונה וצלע וטיפולים כימותריפיים למניעה, לאחר כשנה חזרה המחלה עם גרורות בראש וגרורה באדרנל. לגרורות בראש עבר קרינה ממוקדת ןקבל טיפול בסטרואידים לבצקת בראש, לאחר mri קטנו הגרורות. לגרורה באדרנל קבל טיפול כימותרפי + קיטרודה לאחר טיפול ראשון בסיטי נראה גידול של הגרורה באדרנל והאונקולוג בקש להמשיך לפחות 4 טיפולים נוספים כדי לראות את השפעת הקוקטיל. בצענו השבוע mri נוסף בפענוח שקבלנו רשום שהגרורה גדלה ויש סביבה בצקת שגברה במידה ניכרת הנירוכרוג המלץ לעשות בעוד כחודש וחצי mri נוסף בחתכים שונים ולאחר מכן יוחלט על אופן הטיפול לגבי הבצקת אמר שהיא לא מסוכנת ואין צורך בטיפול. בעלי הוא מסוג האנשים ששואלים אותם איך אתה מרגיש הוא אומר נהדר למרות שזה ממש לא. אני ממש מוטרדת מהבצקת היות ובפעם הקודמת הוסבר לנו שבצקת היא מאוד מסוכנת וחייבים לטפל בה מידית אני ממש מוטרדת מכך יש איך לבדוק שוב? open
לצערי לאימי יש סרטן השחלה, כרגע ממתינים לפתולוגיה אבל יש סי.טי. ומים בבטן. 1. האם קיטרודה יכול להיות מועיל כתרופה לסרטן הזה? 2. האם הוא מועיל גם אם יש פיזור? 3. איזה רופא אונקולוג או גנאונקולוג יכול להוציא לה טופס 29 בנ לקבלת התרופה? שם/טלפון/רחוב המרפאה שלו גם יעזרו לי (אני אחפש איך ליצור איתו/ה קשר דרך גוגל) 5. האם עירוי של ויטמין סי יכול לסייע בהריגת תאים סרטניים? 6. האם חום ממוקד אל תאים סרטניים בחום של 45 מעלות יכול "להרוג" תאים סרטניים? האם זה יכול להיות רלוונטי לסרטן השחלה שהתפזר? 7. מה האחוזי הצלחה לאחר ניתוח הסרת שני שחלות + רחם + חצוצרות? 8. האם מומלץ לעשות זאת ביחד עם אפידורל בכדי למנוע כאבים? או שמורפיום במינון לפי משיכת חוט מספיק? תודה ויום טוב. open
רציתי לברר מהן ההנחיות המדויקות לקבל קיטרודה עבור חולה סרטן שלב 4 מסוג NSCLC קשקשי. בקופת חולים כללית טוענים שצריך ביטוי של PDL1 מעל 50%, ולפי מה שקראתי צריך ביטוי של מעל 1%. האם פורסמו התוויות מדוייקות לקבלת התרופה דרך קופות החולים? אנו מאד מבולבלים ובמצוקה מכיוון שבחברת הביטוח טוענים שהתרופה בסל ולכן לא מממנים אותה, ובקופ"הח טוענים שלפי ההנחיות זה לא בהתוויה. אז מה באמת הקריטריונים לקבלת התרופה? open
רציתי לברר מהן ההנחיות המדויקות לקבל קיטרודה עבור חולה סרטן שלב 4 מסוג NSCLC קשקשי. בקופת חולים כללית טוענים שצריך ביטוי של PDL1 מעל 50%, ולפי מה שקרתי צריך ביטוי של מעל 1%. האם פורסמו התוויות מדוייקות לקבלת התרופה דרך קופות החולים? אנו מאד מבולבלים ובמצוקה מכיוון שבחברת הביטוח טוענים שהתרופה בסל ולכן לא מממנים אותה, ובקופ"הח טוענים שלפי ההנחיות זה לא בהתוויה. אז מה באמת הקריטריונים לקבלת התרופה? open
