שלום פופסור צופיה,יחד עם האוכל אני לוקחת VITAMin D וגם CALCIUM+D3 LEMON DHCHEW. השאלה שלי היא האם מותר לשתות קפה לאחר נטילת התרופה.?תודה
שלום פופסור צופיה,יחד עם האוכל אני לוקחת VITAMin D וגם CALCIUM+D3 LEMON DHCHEW. השאלה שלי היא האם מותר לשתות קפה לאחר נטילת התרופה.?תודה
שלום,
השאלה לא ברורה . אנא נסחי אותה באופן ברור.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
מספר פעמים יצרתי איתך קשר באתר . יש לי אוסטופורוזיס קשה.בירכיים ובעמוד השידרה.הרופאה שלי לא נתנה לי מענה לשאלות בעניין עמוד השידרה.פניתי מיוזמתי לאורטופד מומחה לעמוד השידרה .סיכום הביקור: בדיקת צפיפות עצם מ 1/10/23 בעש 3.8- . ב מפרק ירך 2- ללא כאב בגב בדיקות דם מ 8/10/23 ה PTH גבוה במעקב אנדיקרונולוגי מקבלת פלוריה פעם לחצי שנה בדיקה גופנית: עקמת קלה מותנית, ללא רגששות יש הגבלה. מכיוון שיש לי אוסטופורוזיס קשה אשמח להפגש
שלום,
אוסטיאופורוזיס קשה זו מחלה עם שברים. לך יש צפיפות עצם נמוכה. זה לא אותו דבר. צפיפות עצם זה רק אחד מגורמי הסיכון לשברים. אם את מעוניינת להתייעץ אתי באופן מסודר ואישי, הזמנת ייעוץ מרחוק בזום או בווטסאפ וידאו, תורים זמינים יותר מהר, ניתן לתאם במייל [email protected], כחודש לפני המועד המתוכנן. להזמנת ייעוץ פנים מול פנים במרפאתי בבית חולים אלישע בחיפה, עם מסכות ובמרחק שני מטר, ניתן להתקשר ל-3873* בימים א-ה בין השעות 8-18.ראי מטה מידע על הכנה לייעוץ. ניתן לקבוע תור ליעוץ מרחוק רק לאחר העברת כל המידע הרפואי הנדרש בדואר אלקטרוני
שלום פרופסור צופיה , האם יש צורך לבדוק לערוך בירור לעניין PTH הגבוה ? סידן נמןך.
תודה
שלום,
כדאי לפנות לרפאים שמטפלים בך, לא ברור לי מדוע הזמינו בדיקה זו. לא ניתן לענות בפורים זה לשאלות פרטניות. אם רמת הסידן תקינה, רמת PTH עשויה לעלות בתגובה למתן PROLIA, אך אם רמת הסידן נמוכה באופן קבוע, בנוכחות PTH גבוה, הדבר מצריך ברור. אנא פני לרופאים שמטפלים בך ומכירים אותך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
תודה רבה
שלום פרופסור צופיה,
לפני כשבוע ביצעתי בדיקת צפיפות עצם. .התוצאה Left Femur Bone Density -ה Score-T בבדיקה זו :הינו -2.0 . AP Spine Bone Density ערך -ה Score-T בבדיקה זו :הינו -3.8. תוצאת צפיפות עצם לפני כשנה ,כתובות כאן .. מעתיקה מה שהרופאה כתבה בביקור לפני כשנה:לא קיבלה פרוליה מזה 3 שנים.הפסיקה בעצמה בגלל טיפולי שיניים.צפיפות עצם T מינוס 2.4 בצוואר ירך ירידה של 9

שלום,
לא ניתן להפסיק טיפול ב- PROLIA ללא מעבר לטיפול אחר. לא מפסיקים טיפול ב- PROLIA לצורך טיפולי שיניים. את הפסקת למשך 3 שנים, כתוצאה מכך סבל מאיבוד עצם מהיר וירידה מהירה בצפיפות העצם. אני מקווה שלא חווית שברים מרובים בחוליות ע"ש. לפי מה שכתבת הטיפול ב- PROLIA חודש כך שסיכון השברים יפחת בהדרגה.
חג שמח,
פרופ' צופיה איש-שלום
תודה,אכן אני מטופלת בפרוליה .בכל זאת אודה לך מאוד אם תואילי להתייחס לתוצאות בדיקת צפיפות העצם בהשוואה לשנה קודם(ע"פ מכתבה של הרופאה המטפלת) האם מצבי בשנה זאת החמיר או השתפר?
שלום,
לא ניתן לענות על שאלה זו בלי לראות את הבדיקות עצמן. מקווה שבוצעו באותו מקום על אותו מכשיר. ברמה העקרונית נראה שכעת המצב יציב. שנה זה פרק זמן קצר מדי כדי להעריך שינוי ברמת הפרט.
חג שמח,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום פרופסור צופיה, מספר פעמים נתת לי מענה באתר. אני מאוד סומכת עלייך.תודה! מהבדיקה האחרונה נראה שיפור באיזור היירכיים . השבוע פניתי מיוזמתי למומחה עמוד שידרה .הרופא אמר לי ,כפי שאמרת לי,עמוד השידרה במצב גרוע ואסור לך להרים כלום.,להמנע מלחץ אנכי.המליץ תרגילים לחיזוק השרירים. עשי
בשוקיים,בחיבור של הרגל לכף הרגל,יש לי גירודים .התופעה קיימת כבר שנים,לא פניתי לשום רופא. בדקתי והחלפתי סבונים וקרם לחות.לא נראה לי שיש קשר.אני דואגת שהעור במקום לא יהיה יבש. .תדירות ועוצמת הגירוד יכולה להירגע למספר שבועות/ימים .עוצמת הגרוד גורמת לפיצעונים קטנטנים ולסימנים /צלקות במקום. אני מגרדת עד זוב דם.העור מסביב התכהה.התופעה מטרידה
שלום רב
לא ניתן לקבוע אבחנה על סמך אינפורמציה זו . יש צורך בבדיקת רופא עור פרונטלית
אני אמורה לקבל זריקת פרוליה בתאריך 27.11. אהיה בטיול בחו"ל.האם אפשר להקדים את הזריקה ל 20.11?

שלום,
בהחלט כן.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
תודה על הפירגון, שבוע טוב.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום ד"ר צופיה.
אני מטופלת בפרוליה.מרבה בפעילות גופנית הכוללת כפיפות בטן וגם עמידת נר. אודה לך אם תואילי לחדד ..האם פעילות זאת מומלצת?

שלום,
ברמה העקרונית פעילות שכוללת כיפוף מאומץ של הגב אינה מומלצת. מצורפף קישור להרצאה בנושא פעילות גופנית ואוסטיאופורוזיס.
שבוע טוב,
פרופ' צופיה איש-שלום
תודה רבה !
לפני 4 ימים
שלום פרופסור צופיה,
ראשית תודה רבה על המענה.
בהמשך להפנייתך עשיתי צילום עמוד שידרה גבי,מותני וצדדי.להבנתי אין שברים.
האם את ממליצה לפנות לרופא המטפל כעת?( הייתי לפני חצי שנה וצריכה לחזור בעוד כשנה)
בברכה טובה
בכל זאת מצרפת את התשובה.
.בו
שלום,
אין שברים, אינני יודעת על מה את מתלוננת, כי אין רצף בהודעות. בצילום ריבוי שינויים נווניים. ייתכן שזה גורם לך לכאב. אנא פני לרופא שמטפל בך בהתאפם לתלונות.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום פרופסור צופיה , אני בת 67,מקפידה לעשות פעילויות ספורט. בריאה,מאובחנת באוסטופורוזיס מגיל 52..ללא היסטוריה של שברים..טופלתי בזריקת פרוליה ..עקב טיפולי שיניים ממושכים . הפסקתי לקבל את הפרוליה למשך 3 שנים..(לצערי חוסר הבהרה ) לפני ארבעה חודשים, חזרתי לבדיקה אצל הרופא המטפל עם הצילומים האחרונים.המעידים שהמצב החמיר מאוד.אני ממשיכה לקבל את זריקות הפרולי
שלום,
אוסטיאופורוזיס זו מחלה כרונית שמצריכה רצף טיפולי נכון. הפסקת הטיפול בפרוליה גורמת לאיבוד עצם מהיר מאוד ולעליה ניכרת בסיכון שברים, בעיקר שברים מרובים בחוליות עמוד השדרה. למזלך לא חווית שברים למרות שהפסקת למשך 3 שנים (פירוק עצם מהיר נמשך במשך שנתיים לפחות אחרי הפסקת הטיפול) וחויית רק איבוד עצם מהיר. אין כרגע בדיקות או פעולות שיכולות להועיל. את צריכה להקפיד על צריכה מספקת של סידן עדיף ממזון , אך אם את לא מצליחה להגיע ל- 800 מ"ג ליממה ממזון כדאי לצרוך גם תוסף סידן. כמו כן יש לשמור על רמה תקינה של ויטמין D בדם ורמה של B12 מעל 400.
שלום פרופסור צופיה, ראשית מודה לך מאוד על תשובתך המהירה. בהמשך אני רוצה לציין שהשנה איבדתי 5 ס"מ מקומתי. שאלה נוספת :האם
שלום,
איבוד קומה יכול להתרחש בגלל תמטים (שברים) בחוליות או בגלל שינויים ניווניים והנמכה של סחוסים. היות ולאחר הפסקת טיפול בפרוליה למשך תקופה ארוכה עולה הסיכון לשברים מרובים בחוליות עמוד השדרה, יש לבצע צילום עמוד שדרה צדדי , גבי ומותני, אם תהיה עדות לשברים בחוליות יש לבצע CT או MRI של עמוד שדרה. בינתיים יש להמנע מהרמת משא ולהרים לא יותר משני ק״ג בכל יד, אם לא תהיה עדות לשברים בחוליות, ניתן יהיה להגדיל את המשקל המורם.
חג שמח,
פרופ צופיה איש שלום
שלום,
בהמשך לעניין תוספת ויטמין D. איזה מהם אני צריכה לקחת 400 IU ((10 מ"ל ) או 200 ( 115 מ"ל)?
שלום,
בהמשך לעניין תוספת ויטמין D. איזה מהם אני צריכה לקחת 400 IU ((10 מ"ל ) או 200 ( 115 מ"ל)?
שלום,
זה ממש לא משנה , מה שקובע כמה יחידות ביום בסה״כ צריך לקחת, המלצה כללית היא לקחת 800 יב״ל ביום כלומר שתי טיפות של 400 או 4 טיפות של 200, לאנשים במשקל תקין, ובד״כ פי שתיים מזה בהשמנת יתר. כמו כן ניתן לבדוק רמה של 25OHD בדם ולקחת לפי מידת החסר. הבעיה היא שערכי הנורמה במרבית קופות החולים מתחילים מערך גבוה מדי. הערך המקובל בעולם הוא 20 נ״ג/מ״ל או 50 נמול/ל כגבול תחתון של הנורמה.
בברכה,
פרופ׳ צופיה איש שלום
שלום פרופסור צופיה,
ראשית תודה רבה על המענה.
בהמשך להפנייתך עשיתי צילום עמוד שידרה גבי,מותני וצדדי.להבנתי אין שברים.
האם את ממליצה לפנות לרופא המטפל כעת?( הייתי לפני חצי שנה וצריכה לחזור בעוד כשנה)
בברכה טובה
בכל זאת מצרפת את התשובה.
.בוצע: צילום עמוד שדרה
שלום,
לא ניתן לתת יעוץ אישי פרטני באתר. טיפול ומעקב אצל רופא שמטפל בך. בצילום אין ממצאים שמחייבים טיפול דחוף, אך חשובה גם בדיקת רופא.
בברכה,
פרופ צופיה איש שלום
שלום פרופיסור צופיה
אני בת 73,וctx יצא 463
P1np27
מה עלי לעשות
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחובהחלט כן . אין בעיה עם זה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה רבה פרופסור.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו