לאה לאה

שלום,
ידוע לכם אם ק"ח מכבי משלמת על בדיקת מטבוליטים של התרופה פורינטול בדם?
תודה,
חולה קרוהן

שלום,
אני חולה קרוהן כשנתיים, לוקח פורינטול 100 כשנה. בבדיקות דם  שעשיתי לאחרונה התגלו ערכים גבוהים של תפקודי כבד וקרישה.   ALT GPT =43 – (גבול העליון 37), BILIRUBIN CONJUGATED=0.3 – (גבול 0.2), BILIRUBIN TOTAL=1.2 – (גבול 1.2), RBC=4.31 – (גבול תחתון 4.5), PT=17.8 – (גבול 15.2),  PTT=36.7 – (גבול 33.7). CRP  וקולונוסקופיה  תקינים  כבר הרבה זמן.
מה לדעתכם הבעיה, האם קשור לפורינטול, לקרוהן, לאלכוהול  (אני שותה בירות, אבל לא מגזים), או משהו אחר?  האם לפנות לרופא המטולוג או למומחה לכבד או לשניהם? אתם מכירים מומחים בתחום באזור המרכז ?
עוד...

שלום,
אני בן 25 חולה קרוהן מעל שנה ולוקח פורינטול 100 מג. כשנה. בבדיקה האחרונה ערך ALT GPT גבוהה - 66, כאשר הגבול העליון 37. מה המשמעות של הערך הזה? כמה זה מסוכן? מה לעשות כדי לשפר את המצב?
אני מרגיש טוב כבר מעל שנה, ברמיסיה קלינית לפי קולונוסקופיה מלפני כחצי שנה, קלפרוטקטין  115 וCRP כבר שנה תקין. האם כדאי להוריד, להפסיק או להחליף את הפורינטול לאור העליה בתפקודי כבד?
שאילה נוספת: במשך כל התקופה מאז שהתחילו הבעיות לפני מעל שנה- יש לי אנמיה - מה לעשות כדי לשפר את העיניין הזה?

תודה רבה על עזרתכם,
חולה קרוהן

שלום,
אובחנתי כחולה קרוהן לפני כשנה ולוקח פורינטול. בקולונוסקופיה אחרונה נמצא- "מעי דק סופי נדגם לעומק 7 סם- כניסה עם מראה מעוות ופוליפים במקום, אך ללא דלקת. ללא הצרות משמעותית. רירית החלימה, ריקמה פוליפואידית במעי דק סופי- קרוב לוודאי פוליפים דלקתיים".
כל השאר תקין ובדיקות דם תקינות, חוץ מאנמיה קלה
מה המשמעות של הממצאים האלה? אי אפשר לדעת בקולונוסקופיה ובדיקה פתולוגית אם הפוליפים דלקתיים או משהו אחר? מה צריך לעשות כדי לדעת שהפוליפים לא מסוכנים?
מה המשמעות של מראה כניסה מעוות למעי דק? איך אפשר לבדוק מה זה?
מה הטיפול בממצאים האלה?עוד...

שלום,
אני חולה קרוהן ולוקח פורינטול 100 כחצי שנה וריפמפיצין 600 כחודשיים (בגלל מנטו חיובי). לא לוקח תרופות אחרות.
בבדיקת דם שעשיתי ליפני ניתוח יצא ערך גבוהה של זמן קרישה PT- = 16.5 כשהגבול העליון 15.8. מה זה אומר? האם יכולה להיות פגיעה בכבד בגלל התרופות שאני לוקח, או זה אומר שיש בעיה בקרישה? איך יודעים מה הבעיה?

תודה,
 

שלום,

אני חולה קרוהן ולוקח 100 גרם פורינטול כבר כ 4 חודשים. הרופא גסטרו שוקל להוסיף לי טיפול ביולוגי. בדיקת מנטו יצאה חיובית (11+ צילום חזה תקין) ורופא במרכז למחלות ריאה נתן לי לקחת  RIFAMPICIN 600 mg  ל 4 חדשים. האם יכול להיות טעות בבדיקת מנטו בגלל הפורינטול וכדאי לעשות בדיקה יותר מדויקת כמו  QUANTIFERON TB או משהו אחר? הבנתי שה RIFAMPICIN גם עלול להיות מסוכן לכבד וכליות כמו הפורינטול. האם כדאי לקחת תרופה אחרת ל TB? כל כמה זמן צריך לעשות בדיקות תפקוידי כבד וכליות בגלל שתי התרופות הנ"ל? האם צריך לבדוק דברים נוספים במצב הזה?

תודה

עוד...

שלום,

יש לי היצרות באילאום סופי.  המליצו לי על הרחבה בקולונוסקופיה. עד כמה יש סיכון לקרע או משהו אחר? מי עדיף שיעשה את זה -מנתח בחדר ניתוח או רופא גאסטרו? עד כמה זה נפוץ? עד   כמה זה עדיף במקום ניתוח? עד כמה זה עוזר?

תודה 

שלום,

יש בעיה כלשהי לעשות טיפול שיניים בזמן שלוקחים פורינטול ובודיזון? צריך לקחת אנטיביוטיקה לפני, אחרי, או משהו אחר?

תודה,

שנה טובה וגמר חתימה טובה

שלום, אני חולת קרוהן ולוקחת 6 מג בודיזון והתחלתי לקחת לפני כשבועיים 50 מג פורינטול.  בבדיקת הדם האשלגן מעל הגבול- 5.7 כש הגבול 5.1. רופאת המשפחה לא התקשרה אלי. האם זה לא מסוכן?

תודה ושנה טובה לכולם

שלום,

האם בדיקת קלפרוטקטין נותנת ערך יחסי לרמת הדלקת (ערך יותר גבוהה יחסי לפי  אלגוריטם  כלשהו- לרמת הדלקת) ויכולה לשמש לניטור מצב הדלקת במעי דק במחלת קרוהן? אם כן, הרבה יותר קל, לנטר את הדלקת עם הבדיקה הלא חודרנית הזאת, גם הרבה יותר זול- אפשר כל פעם שחושדים בדלקת, שעושים שינוי כלשהו בתזונה או בתרופות לבדוק את הקלפרוטקטין- ולא לעשות קולונוסקופיה- ככה גם אפשר לנטר בצורה יותר קרובה לשינוי ואולי להבין יותר טוב מה קורה.

תודה מראש על התשובה,

לאה

אני צריכה להתחיל לקחת פורינטול. קראתי כמה מאמרים שממליצים לעשות בדיקת tpmt (thiopurine methyltransferase )h לפני התחלת טיפול בפורינטול
http://emedicine.medscape.com/article/172940-treatment#d10
. מה ידוע לכם על הבדיקה הזאת?
תודה מראש על התשובה

שלום,

אני חולת קרוהן חדשה  וצריכה לקחת פורינטול. איזה חיסונים מומלץ לעשות לפני שאתחיל לקחת את הכדור?

הבנתי שלוקחים את הכדור בערב עם אוכל. מה עוד חשוב לשים לב?

תודה על העזרה