בבקור אצל נפרולוג לפני כמה שבועות אני מוגדר במצב CKD3 מתון. לאחרונה השתן צהוב (לא צהבהב) לעתים קרובות/רוב הזמן. צריך ללכת לרופא? בדיקות?
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני אחרי החלפת מסתם +מעקפים (בוצעו לפני ארבע שנים). הנחיית הרופא היתה לקחת טיפול מניעתי של 2 גר צפוויט לפני כל טיפול שיניים. האם הנחיה זו תקפה גם לפני טיפול שגרתי אצל שיננית? אני כמעט ולא מדמם בטיפול זה.
-
Edit שלום רב, לא ניתן לתת ייעוץ מסוג זה בקהילה. מומלץ לפנות לרופא המטפל
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.לקחתי שנים קרדילוק לטיפול ביתר לחץ דם. לפני כמה חודשים עלו ערכי ל"ד ל- 150/95. עברתי לרמיפריל, לא עזר. עברתי לואזודיפ, גרם נפיחות ברגלים. עברתי לואלסרתן שהביא לירידה אבל לפעמים ערכים גבוהים בערב. לאחרונה, ערך חריג של יחס קריאטינין/חלבון בדם - 203. חזר על עצמו בבדיקה חוזרת. מה עושים?
-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 29.6.2022בהתאמת טיפול תרופתי ליתר לחץ דם. צריך לקחת בחשבון גם מחלות רקע כמו מחלת כליות מחלת לב ועוד. אם יש חלבון בשתן כדאי לקחת ולסרטן. אם הוא לא מספיק אפשר להעלות מינון. אפשר לשלב עוד תרופה. רופא משפחה צריך לנהל את זה.
בנוסף צריך תזונה דלת מלח שגם מורידה לחץ דם וגם מעלה את יעילות התרופות.
פעילות גופנית סדירה.
אם יש עודף משקל- לפעמים ירידה במשקל אפילו של חמישה אחוזים עושה עבודה מצוינת ללחץ דם.
לראות שאינך מקבלת תרופות שמעלות לחץ דם כמו טיפות אף מסוימות, משככי כאבים מסויימים ועוד.
בהצלחה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.לקחתי שנים קרדילוק. לפני כמה חודשים ערכו ערכי ל"ד ל- 150/95. עברתי לרמיפריל, לא עזר. עברתי לואזודיפ, גרם נפיחות ברגלים. עברתי לואלסרתן שהביא לירידה אבל לפעמים ערכים גבוהים בערב. לאחרונה, ערך חריג של יחס קריאטינין/חלבון בדם - 203. חזר על עצמו בבדיקה חוזרת. מה עושים?
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 28.6.2022פעמים רבות יש צורך בתרופת משלב שכוללת ואלאסרטן עם מינון נמוך של חוסם סידן.
צריך לבדוק האם יש סיבה מיוחדת ליציאת לחץ הדם מאיזון.
צריך להתייחס להפרשת החלבון שהיא מעט גבוהה.
כמו כן צריך לבצע ניטור אמבולטורי של לחץ דם 24 שעות. הולטר.
מומלץ להיועץ עם רופא ..
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם יש מידע חדש על הקשר בין צריכת מלח בישול ליתר לחץ דם? מישהו טען שהתפרסם לאחרונה שיש ספקות בענין.
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 19.1.2016שלום לך
תמיד ניתן למצוא מאמרים ופרסומים אנקדוטליים הסותרים את הידע המקובל. כדי לשנות באמת קונספט, יש צורך במחקרים מאד גדולים שערוכים בצורה מאד טובה, וכאלו לא קיימים עדיין. נכון להיום עדיין מקובל לחשוב כי צריכה מוגברת של מלח יכולה להחמיר יתר לחץ דם, אי ספיקת לב ועוד בעיות רפואיות שונות. כמובן שזה מאד אינדיבידואלי, וישנם אנשים אצלם לחץ הדם הגבוה מתפתח שמנגנונים שונים, שאינם קשורים לעודף מלח וצבירת נוזלים, ולכן באותם אנשים באופן ספציפי, לצריכת המלח פחות השפעה על לחץ הדם.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 22.12.2015שלום לך
כדורים מהמשפחה של הרמיפריל גורמים במנגנון הפעולה שלהם לירידה מסויימת בסינון הכלייתי. זה חלק מהאופן בו התרופה עושה את פעולתה וכשמפסיקים את הטיפול זה חוזר לערכים הבסיסיים, אולם מצב של התייבשות במקביל, עלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה, ולכן בעת הטיפול יש לשמור שלא להתייבש. מומלץ שאם מתפתח מצב בו יש סכנת התייבשות, לעשות הפסקה בטיפול (חום גבוה, שלשולים, מאמץ גופני קיצוני וכדומה).
בימי צום, אפשר לא לקחת יום אחד את התרופה, או לחילופין, אפשר לצום, אולם להמשיך לשתות מים.

צריך להיות במעקב בדיקות סדירות ע״פ בתדירות שמכתיב הנפרולוג ללא קשר לצבע השתן. הצבע בפני עצמו אינו ספציפי דיו לבעיה כלשהי. אולי פשוט מרוכז כי אינך שותה מספיק?
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו