שלום. האם יש מניעה ללקיחת כדור גלוקומין 850 מ"ג יחד עם ארקוקסיה 90? תודה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 20.7.2019שלום הצום הממושך עלול להעלות את הסוכר בצום -
Edit
בתיה אלימלך בתיה אלימלך הינה דיאטנית קלינית מוסמכת מומחית לסוכרת. בעלת תואר ראשון במדעי התזונה ותואר שני בניהול מערכות בריאות. כמו כן הינה בוגרת קורס תזונה לסוכרתיים מטעם המועצה הלאומית לסוכרת ואוניברסיטת תל אביב, הפקולטה לרפואה. עוסקת בתחום הטיפול התזונתי בסוכרת משנת 2008. בתיה היא הדיאטנית היועצת וחברה בוועד המנהל של האגודה הישראלית לסוכרת. (בתיה היא חלק ממשפחה מתוקה במיוחד ומכירה מקרוב את החיים עם סוכרת מעבר לחייה המקצועיים) לאתר של בתיה: http://www.be-light.co.il/ לדף הפייסבוק: https://www.facebook.com/batyaeli/ לערוץ הYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCrbgwwvtxkaXCN3e1o-WgOg?view_as=subscriberמומחה כמוני · 23.7.2019הי מיקה את מוזמנת לצפות בסרטון שצילמתי המסביר את הסיבות העיקריות היכולות להוביל לערכי סוכר גבוהים בדם ודרכי טיפול אפקטביות לשיפור הערכים בצום. בתיה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
Sides David http://www.mifrakim.org.il/ https://www.facebook.com/groups/mifrakim/"הכל צפוי והרשות נתונה"חבר קהילה · 17.12.2016http://www.clalit.co.il/he/medical/medical_diagnosis/Pages/polymyalgia_rheumatica.aspx
מה מינון הסטרואידים?
יש מקרים רבים שקיעת הדם וCRP לא משקפים את המצב..
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 18.12.2016לא תמיד יש קורלציה בין מידת הכאבים למדדי הדלקת. יש אנשים עם קליניקה של פולימיאלגיה ראומטיקה שאין להם מדדי דלקת כלל. ולעיתים ירידה מהירה מדי בפרדניזון מובילה לכאבים . איזה מינון פרדניזון אתה לוקח ת? אחת הדרכים להעריך אם זה מקור הכאבים היא להעלות את מינון הפרדניזון למינון בו חשת ללא כל כאב ולאות אם הם חולפים . בכל מקרה כדאי להתייעץ על כך עם הרופא המטפל. -
Edit תודה רבה
אני כבר ללא פרדניזון ירדתי במינון לאורך חודשים
אם אין קורלציה בין מידת הכאבים למדדי הדלקת , אסבול לי בשקט. אני מעדיפה לא לקחת סטרואידים.
האם יש לך מושג כמה זמן יכולה להימשך המחלה?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני לוקחת פרדניזון, גלוקומין,קלציום, ליפיטור, אומגה 3 , רציתי לשאול אם
יש מניעה להוסיף קואינזים q10? האם זה משתלב על התרופות האחרות שציינתי?
תודה
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 12.6.2016שלום רב,
בדקתי במיקרומדקס את רשימת התרופות שלמעלה:
Prednisone
Metformin
Atorvastatin
Calcium
Omega 3
Coenzyme Q10
וראיתי שבמיקרומדקס אין דיווח על אינטרקציות עם האחרון.
השאלה היא מדוע את בודקת את הנושא,
ומי המליץ לך על לקיחת קואנזים Q10.
כי אם הסיבה שאת בודקת היא כאבי שרירים שנובעים מלקיחת סטטינים, אזי כדאי שתדעי שהטיפול איננו מוכח, למרות זאת שהוא נפוץ ביותר.
את כמובן יכולה לנסות, ואם עוזר, אז יופי, אבל אם לא עוזר,
כדאי שתחזרי לרופא שישקול הורדת מינון אטורבסטטין,
או החלפתו בתכשיר אחר מאותה משפחה, שהם שני פתרונות יות
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.מקווה שאני כותבת במקום הנכון,
אני סובלת מהמחלהׁ (PMRׁ )כבר חצי שנה ונמצאת כרגע בירידה במינון הסטרואידים,(עכשיו לוקחת 6.5 מ"ג) התחילו לי בשבוע האחרון, כאבים בברכיים וכן כאבים בעצם הזנב, האם זה קשור למחלה? או שזה משהו אחר?
ערכי שקיעת הדם והCRP תקינים בינתיים אבל במגמת עליה לעומת בדיקה שעשיתי לפני חודש . (מ29 עלה ל39) (בשיא המחלה ולפני נטילת הסטרואידים זה היה 90).האם יתכן שהכאבים שאני מרגישה שייכים למחלה? תודה
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 30.5.2016למרות שבאופן קלאסי PMR מתבטאת בכאב ונוקשות בצואר זרועות וירכיים יש למחלה הסתמנויות שונות כך ישתכן והכאבים שאת חשה נובעים מה PMR ( במיוחד אם היו לך כאבים דומים בתחילת המחלה) . אני בדכ ממליצה לאנשים שנגמלים מסטרואידים להמתין מספר ימים אחרי שינוי המינון ואם עדיין יש כאבים אז אפשר לחזור למינון הקודם בו חשו בטוב ( לפעמים די בעליה של 1 מג לחודש טוב יותר) . בכל מקרה כדאי להבדק גם על ידי הראומטולוג כדי לראות שאין הסבר אחר לכאבים .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום.
אני לוקחת כבר חודש פרדניזון 15מ״ג ליום ,גלוקומין כדור אחד ליום ו2כדורי קלציום סידן ציטרט . האם ניתן לקחת גם ליפיטור 10מ״ג?
בנוסף נהגתי לקחת כל יום אומגה 3והפסקתי בגלל כל התרופות שהתחלתי לקחת שאלתי היא האם אני יכולה להמשיך לקחת אומגה 3או שזה לא משתלב טוב עם התרופות?
תודה רבה
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 25.12.2015שלום רב,
בדקתי את התרופות שברשימה שלך, ולא מצאתי דיווחים על אינטרקציות במאגר מיקרומדקס.
נראה שאין בעייה להוסיף להן ליפיטור שמכיל Atorvastatin וגם לא Omega3.
ראי תוצאות הבדיקה באתר Drugs.com, כאן.
בברכה,
סימה לבני
רקוחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
-
Edit האם, למי שיש היסטוריה של אוסטופורוזיס,במשפחה... מותרים קורטיזונים, כתרופה ל מחלת COPD ? מהות רמת הסיכון... לכאן... או לכאן ? צבי נבו.גבעתיים.
-
Edit שלום רב,
שאלה על שאלה... מחכה לתשובה ! צבי נבו
שלום רב,
אין מניעה לנטילת גלוקומין (Metformin) יחד עם ארקוקסיה ,(Etoricoxib) אך שילוב זה דורש זהירות רבה ומעקב רפואי עקב סיכון מוגבר לתופעות לוואי כמו חמצת לקטית (Lactic Acidosis) ופגיעה בתפקוד הכלייתי, כאמור מדובר בתופעה נדירה.
הסבר על הסיכונים בשילוב:
1. חמצת לקטית:
o גלוקומין עשוי לגרום לחמצת לקטית, מצב מסוכן שבו חומצה לקטית מצטברת בדם.
o ארקוקסיה, כמו כל התרופות ממשפחת ה-NSAIDs ,עלולה לפגוע בתפקוד הכלייתי ולגרום לירידה בפינוי התרופה מהגוף, מה שמעלה את רמות הגלוקומין ואת הסיכון לחמצת לקטית.
2. פגיעה כלייתית:
o ה NSA
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו