שלום לחברי הקהילה. אודה לתשובתכם . האם כאבי כתף שאינם קשורים לחוט השדרה כלולים בנושאים הנידונים בקהילה?
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
אודה לתשובה האם הקהיליה הנ"ל עוסקת בכאבים מתמשכים בשכמות ובכתפיים?
אני עומד לקבל בכתף זריקה של 2CC DIPROSPAN
מבקש לקבל משוב לחוב או לשלילה/
תודה.
-
Edit שלום אורנה. תודה להתייחסותך. ראשית , אני זכר ומקווה שהתרגילים שאת מציעה מתאימים לשני המינים. לי יש בעיה בשכמה שמאלית התפוסה כל הזמן ומדי פעם ישנם כאבים עזים. תרגלתי את התרגיל שהצעת הזזת מרפקים לצדדים. לא הרגשתי הקלה. אין לי נסיון עם פלדנקרייז. נראה לי שהתירגול צריך להיות פרונטלי מול המתרגל. אני בספק במקרה שלי שייעוץ טלפוני יהיה יעיל. אנסה לבצע תרגיל נוסף שהוצע על ידך. בברכה, עוז4
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
בן 73. עברתי בשנת 2009 צנתור שבמהלכו הוכנס בעורק ימין תומכן. מאז מדי פעם יש לי לחצים בחזה בצד שמאל. עברתי בדיקות אקולב ללא מצא קליני וכן צנתור אבחנתי ביוני 2016 שגם בו לא נמצא שיש לי בעיה. אני נוטל יומית קרדילוק 2.5 מ"ג. אני מודד את לחץ הדם במכשיר ביתי אחת לחודש לערך. בכל מדידה, אני מבצע לפחות שלוש
שלוש בדיקות ברצף (מספר דקות המתנה מבדיקה לבדיקה) הראשונה , אינה נחשבת.
הערכים בבדיקה הם 110-128 ( סיסטלי ) 45-60(דיאסטלי), דופק 53-60. כמו כן אני נוטל יומית קאדקס 4 מ"ג. לאחרונה, הגדלתי את תדירות הבדיקות ונמצא כי מד
-
Edit ד"ר מילוצקי שלום, אני מודה לך מאד על המענה המהיר והמפורט. איני משוכנע כי בדיקת הולטר הנמשכת 24-48 שעות עשויה לתת מידע מעבר למשך הזמן שבבדיקה. בצעתי מדידות לפני נטילת הקרדילוק, לאחריו וכן לפני ולאחר נטילת קאדקס(שיש לו גם כן השפעה על לחץ הדם). נמצא בבדיקות המעקב הנ"ל שבצעתי בשבוע וחצי האחרונים כי לחץ הדם שלי תקין ועומד בבמוצע על 120 (סיסטל)י ו-55(דיאסטלי). הגדלתי את תדירות הבדיקות לאחר שבבדיקה חד חודשית מלפני כשלושה שבועות, ( לפני נטילת הקאדקס) נמדד 148 (סיסטלי ). במשך כשעה וחצי לערך. הלחץ ירד לאחר נטילת הקאדקס. כללית -
Edit ד"ר מילויצקי שלום, אני מודה לך מאד על התייחסותך לנושאים שהעלתי בפורום. עזרת לי בהתנהלותי השוטפת. שמחתי להכיר מקרוב כי ישנם רופאים התורמים מזמנם ומניסיונם לעזור לציבור הרחב. "יישר כח"
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
לאחרונה עברתי צנתור בגישה רדיאלית משמאל.
בצנתור נמצאו בעורק ימין RCA בקטע אמצעי, טרשת והיצריות עד כ- 40% .
בסיכום דו"ח הצנתור נכתב כי היצריות אלו אינן משמעותיות.
אודה להתייחסותכם לסיכום הנ"ל.
בברכה,
עוז
בצנתור נמצאו בעורק ימין RCA בקטע אמצעי, טרשת והיצריות עד כ- 40% .
בסיכום דו"ח הצנתור נכתב כי היצריות אלו אינן משמעותיות.
אודה להתייחסותכם לסיכום הנ"ל.
בברכה,
עוז
-
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 19.7.2016שלום רב,
תוצאת הצנתור שאתה מציין מעידה על כך שישנה מחלה טרשתית לא חסימתית, קרי התחלה של טרשת עורקים.לא צוין מה היה בעורקים האחרים ואני יוצא מנקודת הנחה כי לא היו ממצאים מיוחדים.
טיפול במצבים אלו של מחלה לא חסימתית (השלב ההתחלתי של טרשת עורקים) לא כולל התערבות ופתיחה של העורק אלא דורש שמירה ומניעה שהמצב לא יתקדם להצרות משמעותית. ניתן למנוע את התקדמות הטרשת על ידי שינוי אורחות החיים, הקפדה על דיאטה נכונה, פעילות גופנית מתונה ומסודת על בסיס יומי וכן על ידי נטילת תרופות להפחתת שומני הדם מקבוצת הסטטינים.
מציע לפנות לרופא המטפל/קרדיולוג -
Edit ד"ר ביגל שלום,
תודה לתשובתך.
בברכה,
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
אני נוטל לפני השינה בסמיכות ליטורבה 10 מ"ג וקאדקס 4 מ"ג. בזמנו רופאת המשפחה עדכנה אותי שאין בעיה בלקיחת
שתי התרופות במקביל. אודה להתייחסותכם .
אני נוטל לפני השינה בסמיכות ליטורבה 10 מ"ג וקאדקס 4 מ"ג. בזמנו רופאת המשפחה עדכנה אותי שאין בעיה בלקיחת
שתי התרופות במקביל. אודה להתייחסותכם .
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 10.7.2016שלום רב,
על פי בדיקה במיקרומדקס, לא נמצאה בעייה בלקיחת ליטורבה שמכיל Atorvastatin לבין קאדקס שמכיל Doxazosin.
לעלון לצרכן של קאדקס הקליקו כאן.
לעלון לצרכן של ליטורבה הקליקו כאן.
אגב, אין כל סיבה לקחת ליטורבה לפני השינה, יש לה זמן מחצית חיים ארוך, ואפשר גם לקחת אותה בבקר, אם נוח לך יותר.
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
www.mypharmacis.co.il -
Edit גברת לבני שלום,
מודה לתשובתך.
בברכה,
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב, אני בן 72. לפני 7 שנים עברתי צנתור עם השתלת תומכן . מאז אני נוטל יומית קרדילוק 2.5 מ"ג.
הדופק הממוצע שלי הוא 53 . לחץ הדם הממוצע , 123/55 . האם קרדילוק היא התרופה המתאימה כאשר הדופק בסביבות 50?
שאלתי מספר קרדיולוגים לדעתם וקבלתי דעות שונות . חלקם אמרו שלגילי הדופק הזה מצויין. אחרים אמרו שהדופק צריך להיות לפחות 60. אודה להתייחסותכם.
הדופק הממוצע שלי הוא 53 . לחץ הדם הממוצע , 123/55 . האם קרדילוק היא התרופה המתאימה כאשר הדופק בסביבות 50?
שאלתי מספר קרדיולוגים לדעתם וקבלתי דעות שונות . חלקם אמרו שלגילי הדופק הזה מצויין. אחרים אמרו שהדופק צריך להיות לפחות 60. אודה להתייחסותכם.
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 30.6.2016שלום לך
בחלק ניכר מהמטופלים המקבלים קרדילוק הדופק הוא סביב 50-60. אם מרגישים טוב, אין תופעות לוואי, לחץ הדם מאוזן, אז זה בסדר גמור ואין צורך להפסיק את הטיפול. בדר"כ מפחיתים מינונים או מפסיקים טיפול כאשר הדופק יורד מתחת ל-50 ו/או שיש תסמינים. -
Edit ד"ר לוין שלום, אודה להתייחסותך בהקשר לנטילה יומית של קרדילוק כאשר הדופק הוא 48. ולחץ הדם הוא 128/50 .
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 3.7.2016שלום לך
ניתן לשקול להפחית את המינון ל-1.25 מ"ג ליממה, ובמידה והדופק יוסיף להיות נמוך מ-50, לשקול להחליף את התרופה. -
Edit דר לוין שלום.
מודה לתשובתך. אני אנסה להפחית במינון הקרדילוק.
בברכה,
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
איזה מעקב צריך לעשות לגביו. לפני כשמונה שנים הוכנס בעורק הימני שלי תומכן (ללא תרופות). האם אני צריך לבצע בדיקות מעקב לגביו. לחץ הדם שלי תקין. אני לוקח יומית כדור לוסות לחץ דם.
-
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 27.2.2016עוז שלום,
לרוב המעקב הנדרש אחר מישהו עם מצב הדומה לשלך הינו מעקב קליני. קרי לראות האם ישנן תלונות כלשהן, ביצוע אק"ג אחת לשנה לערך (במידה ואין תלונות) ובמידה ומופיעות תלונות כלשהן אז לבר את הנושא בין אם בדרך לא פולשנית ובין אם בדרך פולשנית (צנתור). חשוב לציין כי כל מי שסובל ממחלת לב כלילית חובה עליולהמשיך וליטול תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים) גם אם רמת הכולסטרול תקינה ואספירין בנוסך לשאר התרופות שייתכן ואתה נוטל. -
Edit ד"ר בייגל שלום רב,
אני מודה לך על תגובתך המהירה והממצה לשאלתי.
הזכרת את נושא נטילת התרופות הנדרשות מחולים במחלת לב כלילית.
אני נוטל יומית תרופה להורדת לחץ הדם, אספירין וסטטין לשמירה על רמת כולסטרול רצויה.
בנוסף נטלתי עד למספר מספר חודשים תרופה להפחת חומציות במערכת העיכול.
נטלתי תרופה זו במינון נמוך לפני השתלת התומכן. לאחרי כן , הקרדילוג הגדיל את המינון בשל נטילת האספירין.
לפני מספר חודשים הםסקתי בהמלצת גסטרואנתרולוג לקחת לנטון בגלל שרמת הברזל אצלי הייתה מאד נמוכה.
אודה להתייחסותך לנושא התרופות, המינון ורמות הכולסטרול ה -
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 28.2.2016עוז שלום,
אין חובה ליטול סותרי חומצה רק בגלל שנוטלים אספירין והם ניתנים במקרים בהן יש חשש מכירוי של רירית הקיבה או סיכון מוגבר לדימם ממערכת העיכול העליונה כמו אצל אנשים שמקלים מספר נוגדי קרישה בו זמנית או תרוות נוספות שיכולות להגביר את הסכנה לדמם ממערכת העיכול העליונה.
בנוגע לנושא הסטטינים הנטיה שלנו (הקרדיולוגים) היום, בהסתמך על המידע ממחקרים רפואים היא לשאוף לרמות LDL של מתחת ל-70 ואף מתחת ל-50. אולם הדבר צריך להתבצע בצורה מושכלת קרי אם יש לך כאבי שרירים המגבילים אותך אזי צריך לחשוב עד כמה להתעקש על הדבר והאם אין סטטין אחר אשר לא -
Edit ד"ר בייגל שלום,
תודות לתשובותיך לשאלותי. עזרת לי מאד
לדעתי, הורדה מומלצת של רמת ה-LDL מתחת ל-60 מ"ג היא גזרה שהמטופלים יתקשו לעמוד בה. התרופה אזטרול , גם לה
ישנן לפי עלון התרופה, תופעות לואי הכוללות כאבי שרירים. אני במכבי שרותי בריאות לצערי, הטיפול הקרדיולוגי שלי הוא
בשיטת הכיסאות המסתובבים המקשה על שמירה של רופא קבוע. אני זה שצריך להחליט לגבי המינון .
בברכה,
עוז
יום נעים.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אשמח ללמוד מניסיונם של חברי הקהיליה לגבי נוהל נכון של מדידת לחץ דם במכשיר ביתי.
-
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 14.2.2016עוז שלום,
מומלץ לבוק את כיול המכשיר טרם התחלת השימוש בו - לבצע פשוט מספר בדיקות מול המכשיר הנמצא בקופת החולים אצל רופא המשפחה.
לגבי מתי ואיך למדוד שווה לדון על כך עם רופא המשפחה ולקבל ממנו הנחיות.
בהצלחה -
Edit ד"ר בייגל שלום רב,
אני מודה לתשובתך המהירה.
אני מבצע מדידות לחץ דם במכשיר ביתי החל משנת 2008.
ברשותי מכשיר אלקטרוני מתוצרת OMRON.
אני בצעתי כבר מאות רבות של מדידות.
לפני כ-7 שנים עברתי צנתור שבמהלכו הוכנס תומכן בעורק הימיני שלי.
אני נוטל יומית תרופה ליציבות לחץ הדם. כאשר אני מודד ומקבל ערכים גבוהים,
יש מקום לברור הנושא אצל רופא. בד"כ לחץ הדם שלי תקין ונמצא בתחום המומלץ.
לצערי, אני לא בטוח בתוצאות בדיקה של מרפאת אחיות ורופא/ת משפחה.
המשתמשים במכשיר המקביל לזה שברשותי.
אני סבור שמכשיר ידני אמין יותר ממכשיר אלקטרוני.
בהתא -
Edit
ד"ר רואי בייגל מומחה ברפואה פנימית ומחלות לב. בוגר בית הספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב, התמחות ברפואה פנימית וקרדיולוגיה במרכז הרפואי ע"ש שיבא. השתלמויות בארה"ב בבוסטון במרכז משותף לאוניברסיטאות MIT והרווארד בחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים ובהמשך בלוס אנגלס במרכז הרפואי סידרס סיני בטיפול נמרץ לב והדמיה לבבית לא פולשנית. תחומי עיסוק: קרדיולוגיה קלינית ומניעתית, טיפול נמרץ לב, הדמיה לבבית לא פולשנית, אקו לב, מחלות מסתמי הלב, הפרעות קצב, אי ספיקת לב. רופא בכיר במכון הלב, המרכז הרפואי שיבא, תל השומר ומזכיר החוג לטיפול נמרץ לב של האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומרצה בכיר בפקולטה לרפואה באוניברסיטת תל אביב.חבר קהילה · 14.2.2016עוז שלום,
אין הגדרה לגבי התכיפות בה צריך לבצע את מדידות לחץ הדם. למעשה היום המכשירים הידניים הולכים ונעלמים אולם אין ספק שמדידה מול מכשיר ידני הינה אמינה יותר.
חשוב לדעת כי לחץ הדם יכול להשתנות באופן רגעי ומושפע ממספר רב מאוד של גורמים ועל כן כפי שציינת ועשית נכונה הדבר הנכון הוא לעשות מספר מדידות עוקבות ולמצע אותם.
כאשר נדרש לבצע מעקב אחר לחצי הדם הדרך האמינה ביותר היא לבצע כ-3 מדידות במהלך היום - בוקר צהריים וערב למשך מספר ימים ואז לראות מה המגמתיות. חשוב להדגיש כי בדיקה בודדת אינה תומכת בקיום או שולת קיום לחץ דם.
מקווה שעזרתי -
Edit ד"ר ביגל שלום,
אני מודה מאד להתייחסותך.
לילה טוב,
עוז
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום לחברי הפורום.
אני סובל מזה מספר שנים מהגבלות תנועה וכאבים בשכמה השמאלית .כמו כן יש לי כאבים לאורך עמוד השדרה. לאחרונה
עשיתי צילומי רנטגן של עמוד השדרה. האורתופד שבחן את התוצאה טען כי עמוד השדרה עבר התנוונות למבנה המכונה עץ במבוק.
הוא לא הציע דבר להוציא ממשכך כאבים. אודה להערות ולהארות בנושא.
בברכה,
עוז
אני סובל מזה מספר שנים מהגבלות תנועה וכאבים בשכמה השמאלית .כמו כן יש לי כאבים לאורך עמוד השדרה. לאחרונה
עשיתי צילומי רנטגן של עמוד השדרה. האורתופד שבחן את התוצאה טען כי עמוד השדרה עבר התנוונות למבנה המכונה עץ במבוק.
הוא לא הציע דבר להוציא ממשכך כאבים. אודה להערות ולהארות בנושא.
בברכה,
עוז
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 29.1.2016לעוז4
יתכן שהוא התכוון ל "דלקת חוליות מקשחת - Ankylosing spondylitis" ותיאר זאת בצורה פשטנית שזה דומה לעץ הבמבוק הישר שלא ניתן לכיפוף.עוד סימן שזה זה יכול להיות שכשאתה מתחיל להיות בתנועה לאחר זמן קצר הכאבים מתמתנים ויש הקלה.
בריאות -
Edit אבי10 שלום,
תודה להתייחסותך. אני בן 71. לאחר הביקור אצל האורתופד בדקתי את הנושא באינטרנט. שם ההקבלה למבנה עץ הבמבוק היא דלקת חוליות מקשחת אשר תוקפת בגילאים צעירים יותר. אין לי את הסימפטומים אשר מופיעים אצל הסובלים ממחלה זו אשר התראינו במסגרת יוטוב ובמסגרות נוספות. הבעיה שלי היא שהשכמה השמאלית שלי תפוסה כל הזמן ולפעמים גם כן מאד כואבת. אין לי כאבים בגב התחתון , במתניים וברגליים. מדי פעם יש לי כאבים חדים לאורך עמוד השדרה. אודה להדרכה לאיזה אורתופד אני צריך לפנות.אני גר בנהריה
שנהיה כולנו בבריאות שלימה.
סוף שבוע נעים
עוז -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 29.1.2016היות שאינך מתלונן על תופעות כלל בגפיים העליונות.מה שנראה ששתי התלונות הן לא קשורות.לא ברור לי למה עד עכשיו לא עברת צילום רנטגן או emg כלשהו בכתף לברר אם יש ממצא כלשהו כמו "כתף קפואה".תזוזה כלשהי במפרק הכתף. והכי חשוב לגבי עמוד שדרה שתעבור mri כדי לברר ראשית שבגילך אתה לא סובל מ spinal stenosis (הצרות תעלת עמוד השדרה) או כל בעיה אחרת בעמוד.לכתף מתאים כל אורטופד.לעמוד השדרה דרוש לך מומחה בתחום של עמוד שדרה או נוירוכירורג.היות שאתה גר בנהריה שם אין יחידה כזו עליך לפנות או לרמב"ם או לרוטשילד בהם יש טובים בתחום.מכרמל שומר נפשו ירחק בתחום -
Edit אבי 10 שלום,
תודה להתייחסותך. אני שוקל לפנות לייעוץ פרטי בנושא עמוד השדרה לפרופסור עמוס חנני מרמב"ם.
האם יש לך מידע מתייחס לגביו?
תודה,
עוז
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 29.1.2016אינני בקי כל כך לגבי רופאי רמב"ם בתחום הספציפי.יש ביחידה שלו כוכב עולה העונה לשם ד"ר ליאור מרום ששמעתי הרצאה שלו (באורך כשעה) ומעידים שהוא מנתח טוב.אתה צריך להבין שיש לפעמים הבדל עצום בין המומחיות התאורתית שבה יכול להיות רופא יועץ מעולה לבין רופא מנתח ברמות על.כמובן שיש גם כאלה ששתי המיומנויות מצויות אצלם.לגבי חנני אין לי מידע.לגבי השלושה הקיימים ברוטשילד קיבלתי מידע ממקור ראשון שהם טובים .אצל אחד מהם הייתי.אבל במקרה של צורך בניתוח הם לא הבחירה שלי אלא שניים אחרים מהמרכז(אצל אחד נותחתי בניתוח גדול) ואצל השני שמתאים לבעיה שיש לי כיום ו -
Edit אבי 10 שלום,
אני מודה לך מאד להתייחסותך ולעזרתך.
אני נמצא נוכחית בטרום אבחון. איני יודע מהי האבחנה המדוייקת של בעיותי ואי לכך מהו הטיפול הנדרש.
אני מחפש רופא שידע לשלוח אותי לבדיקות המתאימות וידע להסיק מהתוצאות שיתקבלו, מה צריך להעשות.
במידה ויהיה צורך בהתערבות ניתוחית, אחפש מנתח בעל מוניטין.
מנסיון עבר לגבי בעיות אחרות, שלב האבחון של הבעייה חשוב מאד.
אני אנסה ליצור קשר עם ד"ר מרום וכן עם הרופאים מבני ציון.
שבת שלום והרבה בריאות.
עוז -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 6.2.2016שינויים בעמוד השדרה שמכונים "ניווניים" ושינויים שנותנים לעמוד השדרה צורת "עץ במבוק", הן שתי תופעות שונות. שינויים "ניווניים" מאופיינים על ידי היווצרות בליטות של עצם והרס סחוס וסיבתם אינה ידועה. בעמוד השדרה הם מתבטאים בהיצרות של תעלת השדרה (כתוצאה מהתבלטות עצמות החוליות) ו/או בנזק לדיסק שבין החוליות והתבלטות שלו לתוך תעלת השדרה או למעברי העצבים שיוצאים ממנה. כאשר קיימת תופעה כזו והיא איננה גורמת לנזק עצבי מתקדם, לרוב אין הצדקה לנסות לטפל בה ניתוחית וצריך לטפל באופן סימפטומטי בכאבים, שהם הבעיה. אם נגרמות הפרעות בטווחי התנועה או בתפקוד צ -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 6.2.2016תגובתו של פרופסור עמירם כ"ץ המלומדה מבהירה על פי תפיסתי שיש לטפל תחילה בבעיה הדלקתית והכתובת לכך הוא רואומטולוג טוב כפי שציין , שיפנה לביצוע בדיקות הדם הנכונות.בירורים כמו :האם הבסיס הוא דלקתי ממקור חיסוני או זיהומי ממקור חיידקי.האם בכתף בעיקר יש כאב על רקע הסתיידות(מתגלה בבדיקת אולטראסאונד) או אחת משתי הסיבות הנ"ל.
הבעיות שנובעות מההתנוונות המתאפיינת באוסטאופיטים(בלטי עצם) אליהם ההתיחסות היא כפי שתאר פרופסור עמירם כ"ץ והכתובת היא אורטופד עמוד שידרה.
בריאות -
Edit פרופסור כץ שלום רב,
אני מודה לך שהקדשת מזמנך לענות לשאלתי.
האבחנה של האורטופד היא שיש לי מבנה עמוד שדרה בצורת "עץ במבוק"="דלקת חוליות מקשחת - , Ankylosing spondylitis
קראתי מאמרים בהקשר באינטרנט וציפיתי ביוטוב . לא נראה לי שיש לי את הבעיות האופיניות לסובלים מהדלקת הנ"ל.
אין לי כאבים בגב התחתון או בגפים ( עליונים ותחתונים) ובכף הרגל. יש לי קשיחות חזקה בצוואר . הצידוד שלי לצדדים מוגבל.
הבעייה הגדולה שלי היא בשכמה השמאלית שהיא תפוסה כל הזמן . מדי פעם יש לי שם כאבים חזקים מאד. ניסיתי מספר טיפולי פיזותרפיה ולא ראיתי בה -
Edit אני מבקש לפנות לנוגעים בדבר .לנסות לעזור לי בתשובות שמטרדות אותי ללא הרף. קוראים לי ויקטור 2 עברתי נתוח עמוד שדרה
C-2 עד C5-6- לפני שלוש שניים ברמבם" השמלתי עם הצליעה ברגל שמאל .הבעיה העקרית שאני סובל ממנה .אני מתעייף מאוד בכל תנןעה או הליכה של דקה. וכל פעם צריך לנוח וזה ממש מקשה על איכות חיים במנימום. אשמח לקבל כל עזרה מכל אדם או רופה או להפנות אותי למומחה .אפילו בהטסספ או בטל 052-8732688 תודה מראש ךכולם וחג שמח. -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 21.4.2016להתעייפות המתוארת יתכנו סיבות שונות. צורך לעצור לאחר מרחק הליכה קצר יחסית עלול לנבוע מהחולשה הקיימת, אך גם משינויים בחלק המתני של עמוד השדרה וגם מבעיות שאינן קשורות כלל לעמוד השדרה, כמו למשל, הפרעה בכלי דם היקפיים. בדיקת רופא, שלרשותו מידע על מכלול הבעיות הרפואיות מהן הכותב סובל, תוכל לכוון לבירור ולטיפול מתאימים. ניתן להתייעץ בנושא זה גם במרפאה לשיקום שדרה בבית החולים לוינשטיין. -
Edit אני מאוד מודה לך על התשובה. חג שמח לך ןלכל בני ביתך .אמשיך לברר בכוון כלי דם . -
Edit תיקנתי מיספר טלפון 052-8732588 ויקטור אסולין -
Edit אני מאוד מודה לך פרופ" עמירם כץ" אעשב בדיקות דם ואפנה ללוינשטיין
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק