שלום עברתי לפני כחודש כריתה של גוש קטן (1.7 ס"מ)ברביע העליון של שד שמאל. רצפטורים חיוביים, HER2 שלילי. השוליים נקיים. אונקוטייפ 19. בגלל סוג הגידול והטיפול הצפוי, ובגלל בעיות קיימות ברחם - מומלץ לי על כריתת רחם ושחלות. אני מבקשת להבין מה "התרומה הנוספת" של הקרנות והאם הן הכרחיות? מה אומרים הסטטיסטיקה והמחקרים בנוגע לאחוזי חזרת הסרטן במצב כזה ללא טיפולי קרינה - ומה האחוזים עם הקרנות?
אני בת 52. אני מצפה לקבל תוצאות ביופסיית שד ובמקביל מנסה לתאם תור לביצוע MRI שד. במכונים השונים מציינים בפניי שאת ה MRI ניתן לבצע רק 14-7 ימים אחרי המחזור. הדימום הויסתי שלי לא סדיר ונמשך כ- 3 שבועות, עם הפוגות לא סדירות (לפעמים שבוע ולפעמים קצת יותר) בין המחזורים. מה החשיבות של ביצוע ה MRI לא בזמן המחזור? כמה זה קריטי לאמינות הבדיקה? ואיך אני יכולה לקבוע תור בנסיבות האלה?
e, Australia. עלתה לארץ בשנת 2002 והשלימה התמחות באונקולוגיה בבי"ח שיבא. השלימה תואר שני באפידמיולוגיה בבית הספר לרפואת הציבור London School of Hygiene & Tropical Medicine, University of London . חברה בתוכנית תלפיות למנהיגות רפואית. מנהלת השירות לסרטן שד בנשים צעירות, במכון לסרטן השד, מערך האונקולוגי , שיבא. עוסקת בטיפול בסרטן שד בכל שלבי המחלה. היא מרכזת את התחומים של טיפול הטרום-ניתוחי וסרטן שד בצעירות. חוקרת ראשית על מספר מחקרים קליניים בפאזה מוקדם וחוקרת משנית בכל המחקרים הקליניים המתבצעים ביחידת השד. הEuropean Society of Medical Oncologists (ESMO) Faculty Member for Breast Cancer תחומי המחקר כוללים סרטן שד בנשים צעירות, סרטן שד בנשים הנשאיות מוטציה גנטית בBRCA1/2 , טיפול טרום-ניתוחי בסרטן שד ואפידמיולוגיה קלינית בסרטן שד וגידולים מסוג "טריפל -נגטיב". יחד עם פרופ בלה קאופמן, ד"ר פאלוך-שמעון שותפה להקמת הקבוצה הרב-תחומית לטיפול וחקר סרטן השד בשיבא, שמטרתו לקדם את הטיפול הקליני והפעילות המחקרית בתחום של סרטן השד.
בהנחה שעברת כריתה חלקית (למפקטומיה) אז הקרינה היא בהחלט הכרחית - היא מפחיתה את שיעור ההישנות בכמעט חצי - מ35% ל15-19%. יש גם עבודות שבמקרים מסויימים זה גם משפר תחלואה. ומפחית תמותה מסרטן שד.
סה"כ מדובר בטיפול שאינו טיפול קשה - אמנם מעייף יכול להיות תופעות לוואי מוקמיות כמו אודם וגרוי של העור באיזור הקרינה. לרוב זה המלצה חד משמעית יחד עם הטיפול ההורמונלי שתקבלי.
בברכה
שני
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו