טילו

שלום ד"ר גת, כחלק מבדיקות להתפשטות המיאלומה בתוצאות MRI בעמוד שדרה נמצא אות ממח עצם בשתי חוליות עם ביטוי להיפרצלולריות ומוקדי אות היפואינטנסיים ללא פריצה חוץ גרמית לתעלה. ב MRI לפני שלוש שנים לא נראו המוקדים האלה. האם תוצאות כאלה בהכרח מעידות על תהליכים ממאירים וקשורות למיאלומה? במידה ולא על מה עוד יכולות להעיד תוצאות כאלה?

האם תוצאות MRI בעמוד שדרה בהן נמצא אות ממח עצם בשתי חוליות עם ביטוי להיפרצלולריות ומוקדי אות היפואינטנסיים בהכרח מעידים על תהליכים ממאירים? במידה ולא על מה עוד יכולות להעיד תוצאות כאלה?

היי ד"ר גת, אשמח את עזרתך בהבנה של שתי בדיקות הפיש המצורפות. מאחר והן נעשו בשני מרכזים רפואיים שונים קשה לי להשוות ביניהן. הראשונה בוצעה ב 12/2016 והשנייה ב08/2017. כמה שאלות: 1. למה הכוונה ב IGH ולמה בבדיקה הראשונה כתוב 100% ובשנייה רק 20%? ממה נובע ההבדל? 2. בבדיקה השנייה שכתוב מעורב בטרנסלוקציה עם כרומוזום 4p16, הכוונה לטרנסלוקציה של 4:14? 3. ולאיפה נעלם מה שהיה בכרומוזום 13 בבדיקה הראשונה? המון תודה ושבוע מצוין.

שלום ד"ר גת , מה שלומך? כמה שאלות על ביופסית מח עצם: 1.מה ההבדל בין אספירציה לביופסיה? אני מבינה שבאספירציה מדובר בנוזל ובביופסיה ברקמה אך לא כל כך מובן לי על מה מעידה כל בדיקה, איזו בדיקה יותר מדויקת וממה נובע ההבדל באחוז תאי הפלסמה. 2. מה זה צלולריות? 3. מה זה יחס M:E? תודה ולילה טוב:)

שלום ד"ר גת, מאובחנת כבר כ 8 חודשים במיאלומה עם 4:14. כעת הרופאה שלי רוצה לחזור על כל הבדיקות (ביופסית מח עצם, CT ו MRIׂׂ) כדי לוודא שהמיאלומה לא בהתקדמות. חשוב לציין שאני לא מקבלת טיפול כרגע ואין לי סימפטומים כלשהם. בסבב הבדיקות הקודם לא היו ממצאים בבדיקות ה CT וה MRI. התבקשתי לעשות PET CT ורציתי להבין האם זה נחוץ או שאני יכולה להסתפק ב CT ולמה. תודה

ערב טוב ד"ר גת האם השינויים הכרומוזומליים הנצפים במיאלומה (כמו 4:14 וחבריו) נמצאים מרגע הופעת המיאלומה? האם הם שם גם במקרה והמיאלומה זוחלת? כלומר האם יתכן מצב שאדם אובחן במיאלומה זוחלת ולא יראו שינויים כרומוזומליים ואילו יופיעו רק בהמשך הדרך או לחילופין שהמיאלומה תהפוך לפעילה? תודה

היי ד"ר גת אני אשמח אם תוכל לשפוך קצת אור על תוצאות הבדיקות שלי. אני במעקב צמוד של בדיקות דם ושתן בשבעה חודשים האחרונים מאז שאובחנתי. אובחנתי כתוצאה מבירור רפואי שכבר נערך כמה שנים. חום נמוך (לא יותר מ 38 מעלות) שבא כל כמה ימים/ שבועות ונעלם. החום משפיע עליי רק בעייפות מאוד גדולה. לאורך כל השנים המדד היחידי שהראה חריגה היה שקיעת הדם. לפני שבעה חודשים הופניתי לבירור המטולוגי וככה אובחנתי. סוג החלבון החד שבטי הוא IgA/LAMBDA. מצרפת מעקב של גלובולינים ושרשראות קלות. חשוב לציין שהבדיקות ב 28/05 נלקחו שהיו לי חום נמוך (הבדיקות הלפני אחרונועוד...

היי ד"ר גת. איך מסבירים עלייה ב IgA ללא עלייה בשרשראות הקלות? האם השרשראות הקלות מתייחסות רק לחלבון החד שבטי או בכלל לכל נוגדני ה IgA? יש לי IgA/LAMBDA. סוף שבוע מעולה

היי ד"ר גת האם תמיד במקרה של מיאלומה יש שקיעת דם מואצת? בנוסף אם אני מבינה נכון שקיעת דם מעידה בדרך כלל על תהליך דלקתי בגוף. האם היא מואצת בכל סוגי הסרטן? שבוע מעולה

חג שמח ד"ר גת, שאלה שמעסיקה אותי פעם חודש בכל פעם מחדש שאני חוזרת על הבדיקות... שיש עלייה/ ירידה בנוגדנים ובשרשראות הקלות איך יודעים האם השינוי הוא בחלבונים החד השבטיים או באילו שלא חד שבטיים? תודה

שלום,
אני בת 38 ובעקבות אבחנה של מיאלומה נפוצה נשלחתי לבדיקת צפיפות עצם. התוצאות מראות על אוסטיאופניה.
עמוד שדרה: T=-1.9 Z=-1.8
ירך: T=-1 Z=-0.5
יש לי מספר שאלות שאשמח לקבל תשובה עליהן:
1. האם יש צורך גם בבדיקה של האמה עקב הפער בין התוצאות?
2. האם בהתייחס לגיל שלי נכון להתיחס לתוצאות T או Z? קראתי שהדעות חלוקות בין הגילאים 20-50.
3. על תוצאות הבדיקה של הירך כתבו לי בכתב יד 1.4- ולא כפי שרשום בחלק המודפס (1-). למה?
המון תודה ויום מצוין.

שלום, מה סיכויי הטיפול במיאלומה עם טרנסלוקציה בכרומוזים 4:14 וחוסר בזרוע הארוכה של כרומוזום 13q? לאחר שיחה עם הרופא הבנתי שמדובר על סוג מיאלומה שהיא אגרסיבית יותר ועמידה יותר לטיפול. אשמח לקבל תשובה על השאלה וגם שוב הסבר על הסוג הזה של המיאלומה. תודה:)