שלום רב, האם יש יעילות בזריקה אפידורלית תחת שיקוף לכאבים של היצרות בתעלה או שעדיף טיפול בגלי רדיו??
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב,
לאחר קשיים בעמידה החלטתי שאני כן רוצה לעבור ניתוח אני בת 39 וסובלת מהיצרות ניכרת בתעלה l4 l5 אומנם אין לי חסר נוירולוגי ויש לי שליטה על הסוגריים אבל טיפולים כגון הידוטרפיה פיזוטרפיה לא עזרו לי.. יש לי קושי רב בעמידה..
נאמר לי ע"י מומחים שאין פתרון שיכול לעזור למצבי, ושניתוח אהיה חייבת לעבור באיזשהו שלב בחיים כדי לשחרר את הלחץ של ההיצרות ועדיף לי שאני צעירה.
בקיצור אני מאוד מפחדת וחוששת האם אתם ממליצים לי שאולי אבדוק על ניתוח אנדוסקופי שהוא פחות מסוכן? יש לכם עצה אחרת שכן תוכל לעזור לי בשלב הזה אולי דיקור סיני? אני ממ
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 6.9.2018אם מדובר בהיצרות תעלת השדרה המותנית על רקע שינויים ניווניים ואין חסר נוירולוגי, פשוט לא נכון לומר שתהיי חייבת לעבור ניתוח באיזשהו שלב בחיים. רוב הסיכויים שלא תהיה לו הצדקה. כדי להציע לך טיפול נכון, צריך מידע על הבירור שעברת, מאפייני הכאבים בשנתיים האחרונות, לבדוק אותך ולוודא שאת מקבלת טיפול תרופתי שמתאים לכאבים מתמשכים. -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 17.2.2021מומלץ לוודא שנעשה בירור מספק של סיבת הכאב. העובדה שיש שינויים ניווניים בתעלת השדרה המותנית, כשלעצמה איננה הוכחה שזו סיבת הכאב. מומלץ לוודא שאין התדרדרות נוירולוגית. אם יש, צריך לשקול התערבות ניתוחית. מומלץ להתאים טיפול תרופתי להפחתה מספקת של הכאב, למשך הזמן שיידרש. לבחור סוג תרופה מתאים, עם מינימום סיכון לתופעות לואי, אבל במינון מספיק, לקבל באופן שיפחית הסיכון לתופעות לואי ויגדיל הסיכוי ליעילות ולהקפיד על רציפות הטיפול. ניתן לקרוא פרטים רלוונטיים נוספים ב- www.catzamiramprof.com.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב, אני מאוד מבולבלת זקוקה לעצתכם. אני בת 37 בצילום ct ד"ר סבתו אורטופד משערי צדק רשם באבחנה היצרות ניכרת בתעלה בעמוד השדרה בl4 l5.
האבחנה לפני כחצי שנה ולא היה לי חסר נוירולוגי, לכן הוא המליץ על טיפול שמרני כדורי אתופן וזריקה אפידורלית.
טרם לקחתי כדורים וגם את הזריקה כי אני מעדיפה לסבול ולא להכניס חומרים לגוף.
הבנתי שהפתרון שלי הוא רק ניתוחי משום שזו בעיה כרונית וזה רק יחמיר לי בעוד כמה שנים.
אני מבולבלת כי לאחרונה אני מרגישה בבריחת שתן קלה ובמידה ואני עושה הליכה רגלית אני ממש מרגישה דליפת שתן, בנוסף חשבתי על עוד הריון אב
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
האם זה נכון שתוספי תזונה אלו עוזרים בהפחתת כאב בעמוד השדרה???
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 16.1.2017לפי הפרסומים הרפואיים כנראה שלא.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום לכולם, אני בת 37 ויש לי ילדים קטנים ברוך השם. אני מבולבלת מיואשת וזקוקה לעצה!
אחרי בדיקת סיטי הרופא המומחה אמר לי :בלט מרכזי והצרות ספינלית בL4-L5 והטיפול במצבי רק ניתוחי דקומפרסיה דיסקטומיה וקיבוע. אני רועדת מפחד . לא שאלתי את השאלות הנכונות מרוב ההלם שקיבלתי אחרי התוצאות.
. אין לי מושג אם הניתוח קשה או לא מה הסיכונים הסיבוכים?? מה זמן ההחלמה והאם זה יכול לעבור ללא ניתוח..
ואולי אלך לטיפול שמרני ולאוסטותרפיה ופיזותרפיה או שלדעתכם רק ניתוח יעזור במצבי...
אני מאוד מפחדת שזה לא יחמיר אם לא אעשה ניתוח. אני כן יכולה לסבול את הכאבים ויש
אחרי בדיקת סיטי הרופא המומחה אמר לי :בלט מרכזי והצרות ספינלית בL4-L5 והטיפול במצבי רק ניתוחי דקומפרסיה דיסקטומיה וקיבוע. אני רועדת מפחד . לא שאלתי את השאלות הנכונות מרוב ההלם שקיבלתי אחרי התוצאות.
. אין לי מושג אם הניתוח קשה או לא מה הסיכונים הסיבוכים?? מה זמן ההחלמה והאם זה יכול לעבור ללא ניתוח..
ואולי אלך לטיפול שמרני ולאוסטותרפיה ופיזותרפיה או שלדעתכם רק ניתוח יעזור במצבי...
אני מאוד מפחדת שזה לא יחמיר אם לא אעשה ניתוח. אני כן יכולה לסבול את הכאבים ויש
-
Edit ניתוח קיבוע איננו קל. החלמה לא קלה. אני נדרשתי להידרותרפיה. אבל בסופו של דבר אני מרוצה. ככלל,רופאים רבים מבצעים את הניתוח הנ"ל, וצריך רק לקוות טוב. אם את יכולה לסבול את הכאבים, ויש לך שליטה על הסוגרים, אולי טיפול במרפאת כאב יספיק? מה בנוגע לטיפולי כירופרקטיקה, דיקור, ואח' שלהם התייחסת? פני לייעוץ אף במרפאת שיקום, אולי את יכולה להמנע מניתוח? "החיפזון מהשטן". בררי, התייעצי עם מומחים, ורק אח"כ החליטי.
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 13.1.2017שלום לימור.
זה לא רציני לבקש על סמך האנפורמציה המועטה שסיפקת שמאן דהו(רופא.מנותחים ועוד)שייעצו לך אם כדאי לך בכלל להנתח או לא .ואם כן באיזו שיטה או בגישה מסוימת.החלטה כזו יכול לקבל רק מנתח שראה ומכיר את כל הרשומות הרפואיות שלך.בדק אותך גופנית ואל מול תוצאות הבדיקות שעשית עד להיום.כמו:ct. mri .emg ועוד. כדאי מאד לפני ניתוח לשמוע חוות דעת נוספת ואפילו 3 כמו שאני עשיתי.אולי אחד מהם או שניים ימליצו לך בין היתר על ניתוח זעיר פולשני שמתאים גם לגובה של 2 חוליות.זה ניתוח מאד קל מבחינת התאוששות וסיכונים .הנה סרטון מצויין בו מבצעים נ -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 13.1.2017ניתוחים לדקומפרסיה, בדרך כלל עם קיבוע, חשוב מאוד לבצע כאשר יש התדרדרות נוירולוגית (בעיקר הופעת חולשה מתקדמת או הופעה חדשה ומחמירה של אי שליטה בסוגרים) על רקע בלט דיסק בעמוד השדרה. אולם, ניתוחים אלה, על כל סוגיהם, אינם נותנים מענה לכאבים בחלק ניכר מהמטופלים ובחלק מהמקרים עלולים לגרום סיבוכים קשים, כולל שיתוק ואיבוד שליטה בסוגרים. לכן, צריך להתאים את הטיפול לממצאים הקליניים וכאשר על רקע בלט דיסק בלבד אין התדרדרות נוירולוגית, רצוי למצות טיפולים בלתי חודרניים. בכל מקרה את ההחלטה יש לקבל אחרי התייעצות עם רופא שביצע גם בדיקה נוירולוגית וממצ -
Edit לימור יקרה
אני מבוגרת ממך. לפני 3 שנים עברתי ניתוח דומה (ב-3 חוליות L3- 4-5-6), כנראה זהה בגלל בעיות שלך, רק - ללא קיבוע. אצל מנתח מעולה מהשורה הראשונה. (וגם בנאדם נפלא). שהעדיף להמנע מקיבוע. לפני זה ערכתי סידרת התייעצויות עם טובי המומחים, שבעצם, עם המלצה סמויה לניתוח, העדיפו להשאיר בידי את ההחלטה אם להינתח או להמשיך לסבול . אם אין אצלך חסר נוירולוגי הניתוח אינו חובה. לא היה לי חסר נוירולוגי, והניתוח שלי עבר בהצלחה, כך הוכיח גם האמריי. ללא סיבוכים וללא זיהומים, (מזכירה לך, זה היה ללא "קיבוע הנחשב למסובך יותר"). החלמתי במהירות יחסי -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 13.1.2017כאשר נגרם חסר נוירולוגי עקב פגיעה בחוט השדרה הצווארי, ההפרעה עלולה בהחלט להיות קשה יותר מאשר בעקבות פגיעה באזור המתני או העצתי. הדבר נכון הן לגבי פגיעה שנגרמת על רקע מחלה או חבלה בעמוד השדרה והן לגבי פגיעה שנגרמת כסיבוך של ניתוח. גם כאשר יש הצרות של תעלת השדרה הצווארי, ההחלטה על אופי הטיפול צריכה לקחת בחשבון את הממצאים הקליניים ואת מכלול הנתונים שיש בספרות הרפואית על הסיכויים להחמרה במצב הנתון, עם ובלי התערבות ניתוחית. -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 13.1.2017מקריאת כל התגובות .תקנו אותי אם אני טועה.אני מבין ש:
1.לפי פרופ' עמירם כ"ץ.כשמדובר בניתוח צווארי לעומת ניתוח המותני .זה כמו לשים את כל הביצים בסל אחד ובמותני ההימור הוא על הרבה פחות .
2.המקרה של עדי על פניו נראה הרבה יותר מורכב ועצם זה שבמרווח זמן יחסית קצר .היא שוב מועמדת להתערבות ניתוחית בצוואר בעוד שאצל לימור על פניו המקרה ממש לא מצריך ניתוח ובודאי לא על פי הנתונים המעטים שסיפקה.
מה אני למדתי מהמקרה שלי.ומממקרים של רבים אחרים שיצא לי לתשאל ומקריאה וצפיה של חומר רלוונטי.החוסר ידיעה למה אתה הולך. ברוב המקרים הוא גורם מרכזי בעוצמ -
Edit פרופ' כ"ץ היקר,
תודה על תגובתך. יש לי הצרות תעלה, ומיאלופאטיה. מציעים לי ניתוח חוליות צוואריות 2 - 7 עם קיבוע.
איך אוכל לקבוע איתך תור לפגישת התייעצות?
הרבה תודה, עדי. -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 14.1.2017עדי שלום.
מסקרן אותי לדעת איך הגעת למצב הזה שאת צריכה קיבוע של c2-c7 (מזל שאת לא זקוקה לקבע את c1-c2 כי רוב תנועת הפנית הראש ימינה ושמאלה נעשית ביניהן.מי שמקבעים לו גם את c1-c2 מאבד את רובה של יכולת זו.ובנוסף נלקח ממנו רשיון הנהיגה.
האם יש לך הסטוריה של נטילת סטרואידים (כמו פרדניזון)ארוכה?האם עשית מיפוי עצמות?מה מצב האוסטרופורוזיס שלך?אוהבת לאכול מתוקים?משקל עודף?
תודה -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 14.1.2017ככל שתהיי מעוניינת בכך, תוכלי לקבל ייעוץ במרפאה לשיקום שדרה בלוינשטיין. הפניה למרפאה באמצעות משרד הקבלה של בית החולים. -
Edit אנחנו פריצת דיסק בעמוד שדרה צווארי בין 5 ל-6, ובין 6 ל-7
וכן מיאלומלציה.
החלטנו שעד שלא תהיה החמרה בתפקוד ותנועה
הכאבים של עכשיו עדיפים על הכאבים שרבים מעידים עליהם , אחרי הניתוח.
התערבות בעמוד שידרה היא תמיד מסובכת! תמיד מסוכנת.!
אני מחפשים כל דרך אפשרית לייצר תנועה בגב, והחזרת הבריאות לגוף
כי בהרבה דברים הגוף יודע לשקם את עצמו, להחלים, להתחזק ולתמוך באזור חולה.
כרגע בטיפול בשיטת אילן לב
אחרי כחודשיים וחצי, יש ימים, מעטים אבל יש, שאין בהם כאב כלל.
וטווח התנועה, הגמישות והחוזק גדלים ומשתפרים.
אז כמובן זו לא עצה, אלא רק ש -
Edit היי מיכל, מה זאת שיטת אילן לב? תודה -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 17.1.2017למיכל שבס.
הערה גדולה.לגבי קביעתך: "אבי, רק תיקון קטן... החלטה לניתוח זה לא של מנתח זה של המנותח..". אני תוהה אם את צודקת או שמא את מתכוונת למקרים קלים(הן בתצלומי הדימות והן בסימפטומים אותם חווה האזרח ולא כוללים את אלה שאין לחולה אני מנסה לפענך את סגנון כתיבתך (ברבים).ושואלת אותך :האם את החלטת לא להנתח ומאז אותה החלטה ובמשך הזמן ."זכית" במיאמילציה ובשפע של פריצות.אינני יודע לאן תוביל אותך המיאלומילציה ומה חומרתה.אם היא לא הייתה נוכחת כשהוצע לך ניתוח.ניחא.אם היא הופיעה לאחר שסרבת להנתח.(ההחלטה מאד גורלית אך אינה מוצלחת).אם הנסי -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 5.2.2017http://www.bodyways.org/index/flyer_index.asp?details_new_id=3272 -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 5.2.2017http://www.bodyways.org/index/flyer_index.asp?details_new_id=3272
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו