12ROZA

שלום רב, לפני כ-4 חודשים בעלי עבר בדיקת גסטרוסקופיה, נלקחה ביופסיה ממצאים: ESOPHAGITIS GASTRITIS DIAPHRAGMATIC HERNIA קיבל המלצה לטיפול עם PPI לפני כחודש בעלי עשה בדיקת "תבחין נשיפה " ואובחן כנשאי Helicobacter pylori רופא גסטרו המליץ על טיפול אנטיביוטי המשולב: מטרונידזול Metronidazole מוקסיפן Moxypen -Amoxicillin קלריתרומיצין Clarithromycin לתקופה של 10 ימים. בעלי עדיין לא התחיל את הטיפול. מבקשת לדעת האם ניתן לקבל טיפול אלטרנטיבי שיכול להחליף טיפול אנטיביוטי.

שלום ד"ר ברנשטיין, התחלתי טיפול עם לינפרזה בתאריך 8/7/19 אני מודאגת מתוצאות בדיקת מעקב שהתקבלו עכשיו , בעיקר חוסר איזון בבלוטת התריס. בלוטת התריס הייתה מאוזנת כל השנים ( אפילו לאחר טיפול כימו עם טקסול שסיימתי לפני כחודשיים ) עדיין אני נוטלת DEXAMETHASONE+OMEPRADEX (כבר 15 יום ). אמורה לסיים עוד יומיים. שאלה: לפי ניסיון שלך עם מטופלות בתרופה הביולוגית, האם שכיח פגיעה בבלוטת התריס? אולי שילוב של סטרואידים עם לינפרזה משפיע ? אודה לשמוע מה דעתך, מה את ממליצה ? בדיקת CT מעקב היעילות התרופה לינפרזה נקבע רק בתחילת ספטמברעוד...

שלום רב, מבקשת לשמוע מה דעתך לגבי ערכים חריגים של בדיקות הדם שביצעתי אתמול . לפני 3 שבועות התחלתי טיפול ביולוגי- לינפרזה 600 מ"ג (אולאפריב ) אחרי כשבוע עקב חום גבוה וחשש לבצקת במוח, קיבלתי טיפול אומפרדקס +דקמטקסון . עקב ערכים החריגים של בדיקת הדם(המעקב ) , חוששת להמשיך עם התרופה נגד צרבת .האם אפשר לדלג על הכדור עד הבירור ביום ראשון עם רופא המשפחה? שבת שלום ותודה רבה.

שלום רב, ניתנה לי תוכנית טיפולית נגד בצקת בראש: נטילת סטרואידים + תרופה נגד צרבת כיוון שמינון הסטרואידים פוחת בהדרגה , מבקשת לשמוע המלצתכם: 1. באיזה מינון להמשיך לקחת את התרופה נגד צרבת( עד היום לקחתי כל יום כדור 20 מ"ג) ? 2. האם זה הכרחי גם במקרה שבדרך כלל אין לי בעיות צרבת? תודה רבה על התשובה טבלת נטילת הסטרואידים 2 מ"ג DEXAMETHASONE : ימים תאריך כמות כדורים 1 22-יול 8 מ"ג 4 2 23-יול 8 מ"ג 4 3 24-יול 8 מ"ג 4 4 25-יול 6 מ"עוד...

שלום רב! בת 50, סרטן שד גרורתי, עברתי למפקטומי, הקרנות , כימותרפיה ועכשיו שבוע ימים בטיפול עם תרופה ביולוגית. עקב חום גבוה הגעתי למיון אונקולוגי לבירור. תוצאות מעבדה: תוצאות בדיקת גזים-דם וורידי : PH, V=7.427 PCO2, V=35.8 mmHg P02=33.1 mmHg Saturation, 02= 61.7 % ( oxygen saturation) HC03=23 mmol/l Base EXCESS= -0.8 mmol/l Calcium, Ionized = 1.25 mmol/l Glucose= 95 mg/dl Lactate= 5 mg/dl שתן אקראי: Protein , gualitative Trace H NEGATIVE RBC + Negative-Few WBC Negative - + מיקרוסקופיה בשתןעוד...

שלום רב, מבקשת לדעת האם זה מתאים להגדרה של סרטן שד "טריפל נגטיב" ? : HER-2 (+2) Overexpression weak positive Estrogen receptors -0 % of cells positive Progestron receptors- 50 % of cells positive בתודה מראש על התשובה ,

ד"ר ברנשטיין שלום רב, אני נשאית מוטציה BRCA1 סרטן שד טריפל נגטיב בת 50. בינואר 2019 הישנות סרטן שד עם פיזור ריאתי. בוצע ניתוח למפקטומיה, הקרנות. בתאריך 11/6/2019 סיימתי 12 טיפולי TAXOL . תוצאות בדיקת CT : התקדמות המחלה. עקב זה , הוחלט להתחיל טיפול עם תרופה ביולוגית LYNPARZA מינון 600 מ"ג ליממה. מבקשת מידע: 1. האם מבחינת אישורי "קווי הטיפול " ב FDA , ישנה חשיבות לגבי הסדר בטיפולים ? 2. במידה וטיפול עם PARP inhibitor לא יעזור, האם ניתן אחרי זה להמשיך עם טיפול כימו, אימונותרפי? האם העובדה ש (ATEZOLIZUMAB+ ABRAXANE )עוד...

שלום, סיימתי 12 טיפולי TAXOL . עכשיו הוחלט להתחיל טיפול ( Olaparib) מבקשת לשמוע חוות דעתכם לגבי מועד מתאים להתחיל עם 600 מ"ג Olaparib LYNPARZA כמה זמן מומלץ להמתין לאחר סיום טיפול TAXOL ? בתודה מראש, רות

שלום,אימי  בת 87 סובלת מנדודי שינה, שמאוד החריפו בזמן אחרון. במשך שנים נטלה הרבה כדורי הרגעה  מקבוצת הבנזודיאזפינים  CIPRALEX   , VABEN, LOREVAN, CLONEX  ונוצר מצב של התמכרות ותלות קשה. מאובחנת  כסובלת מDEMENTIA    כבר תקופה ממושכת. בזמן אחרון חלה החמרה  וירידה קוגנטיבית עם התפרצויות זעם, חוסר סבלנות, חשדנות ורגזנות, מחשבות שווא של רדיפה .נמצאת בחרדה  ואי שקט מתמיד. הפסקת הטיפול  גורמת להגברת תחושות חרדה , מתח,  עליה בלחץ הדם ולסימפטומים קשים נוספים.
עכשיו מנסה להישאר עם  CIPRALEX 10מ"ג ,  CLONEX  0.5 מ"ג   בלבד  ולפני השינה לקחת SERעוד...

 שלום,
אימי בת 87 סובלת מנדודי שינה שמאוד החריפו בזמן אחרון.במשך שנים נטלה הרבה כדורי הרגעה  מקבוצת הבנזודיאזפינים  CIPRALEX   , VABEN, LOREVAN, CLONEX  ונוצר מצב של התמכרות ותלות קשה.הפסקת הטיפול  גורמת לתחושת חרדה , מתח, עצבנות,  עליה בלחץ הדם ולסימפטומים קשים נוספים.עכשיו מנסה להישאר עם  CIPRALEX 10מ"ג ,  CLONEX  0.5 מ"ג   בלבד  ולפני השינה לקחת SEROQUEL-25     ו AMBIEN  6.25 
שאלה: האם נטילת האמביאן יחד עם  סרוקוול לא בעיתית? והאם  צירוף  סטילנוקס + סרוקוול עדיף? 
מה המלצתכם לשיפור איכות השינה?
מצורפת טבלת התרופות .
בתודה מראעוד...