שלום רב,
האם יש מטופלים שיש להם גם OCD וגם הפרעת קשב וריכוז?
האם אפשר במטופלים אלה לתת טיפול בסטימולנטים?
בתודה
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
איזה מינון של לוסטרל מקביל בערך ל40 מג ציפרלקס?
200 מג? 300? 400?
-
Edit
Dedo מאובחן כחולה בדיכאון וחרדה . חי בודד מגיל 13 עד היום . חי בשוליים .חבר קהילה · 21.3.2021400 מ"ג , אבל זמינון מעל למקובל . ניתן להגיע עד 300 מ"ג לוסטרל עם אישור לזה .
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 28.3.2021שלום רב,
מינון מקסימלי מומלץ של ציפרלקס הוא לא יותר מ- 20 מג. Escitalopram. תלוי בהתוויה שאליה הוא ניתן.
מינון מקסימלי מומלץ של לוסטרל הוא 200 מג וגם הוא תלוי בהתוויה.
מכאן שהרופא צריך "לתפור" לך מינונים מתאימים של כל תרופה, או של שתיהן ביחד, לפי התגובה שלך לטיפול.
אני ממליצה שלא תקחי את התשובות שנותנים לך באינטרנט, כי הבעייה היא לא רק המנה שעוזרת, אלא בעיקר המנה שעושה תופעות לוואי, המנה שפוגעת... וזה מאד אישי, תלוי בתרופות נוספות ובמצב הכללי שלך.
מקווה שעזרתי,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הס
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום
האם 10 מג ציפרלקס מקביל ל50 או ל100 מג לוסטרל?
40 ציפרלקס מקביל ל400 לוסטרל?
בתודה
-
Edit
אורית זאבי יוגב מ.א בפסיכולוגיה קלינית – רפואית מן האוניברסיטה העברית בירושלים ותואר מ.א קליני בעבודה סוציאלית מאוניברסיטת חיפה. זוכת פרס האוניברסיטה ע"ש קלנר על הישגים יוצאי דופן בטיפול במשפחות רב בעיתיות. עבדתי הרבה עם הריונות בסיכון ובמחלקות פסיכיאטריות סגורות. בשנים האחרונות בעקבות עבודה במרפאה אנדוקרינולוגית עוסקת רבות בהשמנה קיצונית של מבוגרים, נוער וילדים ואף כתבתי על כך ספר, "רדו ממני", שמשפיע על אופן ראיית הנושא והטיפול בו.מנהל קהילה · 11.3.2021דוד יקר, מציעה שתשאל בקהילת רוקחות....הפסיכיאטר לא נמצא כאן באופן שוטף ולצערי אינני יכולה לענות באופן מקצועי. בהצלחה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
האם תרופות אנטי פסיכוטיות כגון אריפליי וריספרדל חוסמות או מחלישות השפעה של תרופות להפרעת קשב? שמעתי טענה כזו שאומרת שהמנגנוני פעולה שלהם הפוכים כי אנטי פסיכוטי כביכול מוריד דופאמין ותרופה להפרעת קשב מעלה דופאמין ולכן האנטי פסיכוטיות יחלישו או יחסמו את ההשפעה של תרופות להפרעת קשב. האם זה נכון?
שאלה שניה זה האם יש הבדל בעניין זה לגבי אריפליי לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות כמו ריספרדל? האם אריפליי פחות מחוסם/מפחית מהשפעה של תרופות להפרעת קשב לעומת אנטי פסיכוטיות אחרות? כי נאמר על אריפליי שיש לו מנגנון ייחודי שכולל גם אגוניסט חלקי
-
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 9.4.2019אין מניעה לטפל במקביל בשתי הקבוצות הטיפוליות. יש תמיד צורך לעקוב בזהירות. אטטנט + ריספרדל - אין אזהרות. אטטנט + אריפלי -חשש להתמכרות / פירכוסים )סבירות נמוכה ) -
Edit האם המנגנוני פעולה של אנטיפסיכוטים הם לא הפוכים וסותרים את המנגנון פעולה של הסטימולנטים? למשל הבנתי שסטימולנטים מגבירים פעילות דופאמין ולעומת זאת אנטיפסיכוטים מפחיתים פעילות דופמין. אשמח לדעתך בתודה -
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 9.4.2019ישר מתוך ספר פרמקולוגיה אריפלי Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; partially agonizes dopamine D2 and serotonin 5-HT1A receptors, antagonizes serotonin 5-HT2A receptors אטנט Mechanism of Actionexact mechanism of action unknown; stimulates CNS activity; blocks reuptake and increases release of norepinephrine and dopamine in extraneuronal space (sympathomimetic מנגון פעולה שונה ולכן אין התנגשות.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב
נהוג להגיד שאטנט פועל למשך כ6 שעות. יחד עם זאת, המידע מראה כי זמן מחצית החיים של התרופה הוא 13 שעות. כלומר אחרי 13 שעות נשארת חצי מהכמות של התרופה בגוף. אם כך, איך יכול להיות שהתרופה עובדת רק ל6 שעות אם אחרי 13 שעות נשארת חצי מהכמות של התרופה בדם?
שאלה נוספת היא האם עקב זמן מחצית חיים של 13 שעות האטנט גורם לנדודי שינה בשכיחות גבוהה ויותר מאשר ריטלין?
קראתי ראיון עם רופא אמריקאי מלפני מס' שנים שטען שב27 שנות ניסיונו הוא מצא שאטנט (ואמפטמינים בכלל) גורמים ליותר נדודי שינה מאשר מתילפנידאט על צורותיו, אפילו אם נוטלים אדרל פ
-
Edit
ד"ר גבריאל שחר שמי ד"ר גבי שחר הוסמכתי לרפואה באיטליה בשנת 1984 והתמחתי בישראל ברפואת ילדים . עבדתי במספר בתי חולים . כיום אני עובד כרופא ילדים בקופת חולים מכבי ומקדיש את מירב מירצי לאבחון וטיפול בהפרעות קשב . שילוב בין שני התחומים מאפשר ראיה מערכתית הן בתחום הרפואי והן בתחום הקשיים התפקודיים במשפחה בבית ספר ומחוץ לו . מרפאת הקשב שלי נמצאת בתל אביב אשמח לעמוד לרשות הפונים דרך הרשת - כמוני או במרפאתי בצהלה בתל אביב לקביעת תור 0549119798מומחה כמוני · 7.4.2019היי יש הבדל בן זמן מחצית החיים לבין רמה טיפולית . ולכן ההשפעה היא רק ל6-8 שעות. נכון להיום בארהב זאת התרופה המועדפת לטיפול בילדים ומבוגרים . כל מיקרה לגופו מבחינת מינון תגובה ותופעות.לוואי.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
כן, בהחלט לשניהם.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו