שלום לכולם,
כעת משיצאו החיסונים לנגיף הקורונה עולים הרבה שאלות
של מי יכול להתחסן למי החיסון ישפיע יותר ועל מי פחות.
השאלה שלי היא כזו
אני חולה כליות במחלה minimal change מזה כשנתיים
בחצי שנה האחרונה מטופל במבתרה שקיבלתי בשתי מנות
בעירוי לווריד החיסונים של פייזר ומודרנה כידוע עובדות על שיטת MRNA מה שגורם למערכת החיסון לייצר לבד נוגדנים מה קורה לאנשים כמוני שמטופלים במבתרה ותרופות להחלשת מערכת החיסון האם החיסון יעיל באותה המידה? או שמה אנחנו בעצם ׳נדפקנו׳ והחיסונים הנ״ל לא ישפיעו כלל? תודה מראש על התשובות
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום בהמשך לפוסט הקודם שלי,
https://www.camoni.co.il/411804/559353
בן 30 סובל כבר חצי שנה מאוסטאופורוזיס ברמה חמורה
אחרי 4 שברי דחיסה בעמוד השדרה מטופל בפורטאו
אני נורא סובל מהכאבים בגב עד כדי קושי ביכולת ללכת קושי לקום מישיבה לעמידה וכו׳.. חוץ מכאבי הגב אני סובל מכאבים בעצמות המפרק (כאבים בעצמות הברכיים, עצמות המרפקים והאגן ). קראתי לאחרונה שבשנת 2015 נעשה מחקר ישראלי בנוגע לקנבואידים ו-cbd שעוזר לרפא שברים ואף עוזר לעלייה בצפיפות העצם. השאלה שלי היא עד כמה זה נכון שקנאביס אכן תורם לצפיפות העצם ולאיחוי שברים? ואיך מתחיל התהליך של
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 26.9.2020שלום, קנביס טרם אושר לטיפול באוסטיאופורוזיס, היות ולא בוצעו מספיק מחקרים בנושא, אך הוא מקובל כטיפול בכאב. אתה צריך להגיע לרופא שירשום לך את הטיפול במידה ותרופות נוגדות כאב שגרתיות לא עזרו. באיחולי בריאות, גמר חתימה טובה, פרופ' צופיה איש-שלום -
Edit תודה רבה על תשובתך פרופ׳ מי הרופא שיכול לרשום את הטיפול? האם האנדוקרינולוג שאני מטופל אצלו יכול לרשום לי? ותרופות נוגדות כאב שגרתיות אמנם עוזרים חלקית לכאב אבל לטווח הארוך לחיות על כל כך הרבה משככים זה לא מומלץ על ידי הרבה רופאים עקב תופעות לוואי שונות. שוב המון תודה על עזרתך וגמר חתימה טובה! -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 26.9.2020שלום, כדאי להגיע למומחה כאב באזור מגורך. אתה יכול לפנות למשרד הבריאות במייל ולברר איך לקבל אישור באזורך. באיחולי בריאות, גמר חתימה טובה, פרופ צופיה איש שלום -
Edit
A Amali אני אם לשלושה ילדים ו6 נכדים. הייתי מאוד פעילה. התעמלות, פלדנקרייז , קצת שחיה, ריקודי עם ובכל זאת נקלעתי לבעיה לא צפויה לי, קבלתי אוסטאופורוזיס. בחיים עבדתי כמזכירה וישבתי הרבה שעות מול המחשב. אחרי הפרישה הייתי כמה שנים בחוגי אומנות תכשיטים, פימו, ציור. נמשכתי תמיד לרפואה לא קונבנציונליתחבר קהילה · 2.10.2020גם אני לוקחת פורטאו ומרגישה כאבים בשרירים. קשה לי ללכת אבל אפשרי. קניתי כדורי סידן density. הסבירו לי שהספיגה של הסידן יותר טובה. האם נכון. האם יתרום משהו כדי להקל על האוסטאופורוזיס? -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 2.10.2020שלום , לכדורי דנסיטי אין כל השפעה מוכחת על כאב, נעשה מחקר בנושא זה והתוצאה היתה שלילית, לא נצפתה תועלת, כמו כן אין כל הוכחה ליעילות בטיפול באוסטיאופורוזיס. זה תוסף סידן כמו כל תוסף אחר שמסופק בקופת חולים. הספיגה אכן יעילה אך למטופלי פורטיאו זה לא מומלץ כי זה עלול להעלות את רמת הסידן בדם לערכים לא מומלצים, כך שעדיף להשתמש בתוסף סידן שמסופק בקופת חולים. באיחולי בריאות ומועדים לשמחה, פרופ צופיה איש שלום -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 15.10.2020שלום מטרת מתן תוסף סידן אינה להעלות את רמת הסידן בדם, זה לא מומלץ ועלול להזיק. הורמונים מוסתי סידן תמיד ישמרו על רמת סידן תקינה בדם באנשים בריאים. מטרת מתן התוסף היא להשלים את הצריכה התזונתית לתחום היעד. המקור הטוב ביותר של הסידן הוא המזון, אך אם מסיבה כל שהיא לא ניתן לצרוך מספיק סידן במזון, למשל רגישות ללקטוז. עד כה אין אף הוכחה בבני אדם לתועלת בנטילת סידן דנסיטי בהקלה על כאב, בהעלאת צפיפות עצם, במניעת שברים אוסטיאופורוטיים, או במניעת שברי מאמץ. קיים שיווק מאוד יעיל של תוסף יקר נטול יעילות מוכחת, בתחומים שבהם מתימר לעזור. באיחו
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
בן 30 ולאחרונה אובחנתי באוסטאופורוזיס לאחר נטילה ממושכת של סטרואידים (משך כשנתיים) לאחר הרמה של חפץ כבד נוצרו אצלי תמטים בארבעה חוליות: T7,T10 ו- L1,L5 דבר שהשבית אותי לחלוטין כאבים נוראיים עד כדי שיתוק. התחלתי טיפול בפורטאו דבר שהקים אותי על הרגליים אך גם היום חצי שנה לאחר הטיפול אני עדיין נעזר בקביים להליכה לא מצליח לשבת או לשכב להרבה זמן מה שמקשה עליי בשינה נורמלית ועקב מחלת כליות (שבגינה גם לקחתי סטרואידים) אסור לי כל תרופה NSAIDS מחשש שזה יחמיר את מחלת הכליות שלי ניסיתי לקחת תרמדקס אך ללא הועיל הכאבים לא מפסיקים אופטלגין ה
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 21.9.2020עידן 4. במצב כזה אי אפשר לומר שום דבר על גבי האינטרנט. אתה לא אדם בריא מחלות הרקע שלך לא פשוטות. אני ממש ממליצה לפנות למרפאת הכאב באותו בית חולים בו אתה מטופל לבעיה הכלייתית ולבעיית השלד כדי שהרופאים יוכלו להצליב מידע ולהתייעץ יחד ולקבוע טיפול שלא יפגע בשום דבר אחר. ד"ר גור. -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 22.9.2020אמנם שנתיים וחצי עם סטרואידים זה הרבה (אני לקחתי 4.5 שנים ברובם ללא צורך עקב רשלנות מחפירה של פרופסור ידוע מאד) אחת הסכנות הכי גדולות לנטילה ממושכת של סטרואידים היא התנוונות בלוטות יותרת הכליה.שמשמעותה היא תלות לכל החיים בסטרואידים.בדיקת סנקטן טסט קובעת אם "ניצלת" או "נקברת".אני מניח שאצלך מדובר ב"ניצלת" כמו אצלי.אופטלגין כבר נאסרה לשימוש בארה"ב.כאן הוגבלה לשימוש רציף עד שבועיים.עקב מצבך המורכב היה מודע לאינטאקציות בין תרופות שאתה לוקח .לדוגמה אם יציעו לך עם הדרמטקס תרופה להרגעה כמו ואיפקס.תדע לך שיש התנגשות (contradiction) בניהן.לך ל
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
בן 30 ולאחרונה אובחנתי באוסטאופורוזיס לאחר נטילה ממושכת של סטרואידים (משך כשנתיים) לאחר הרמה של חפץ כבד נוצרו אצלי תמטים בארבעה חוליות דבר שהשבית אותי לחלוטין כאבים נוראיים עד כדי שיתוק לכן התחלתי טיפול בפורוטאו ויש לי מספר שאלות:
1. אני כבר כמעט 6 חודשים עם פורטאו ועדיין הכאב בלתי נסבל אני עדיין נעזר בקביים להליכה האם זה דבר תקין? או שאני צריך לחשוש שמה הפורטאו לא פועל?
2. קיבלתי טיפול תרופתי אחר ואני בתהליך של ירידה בסטרואידים עד כדי הפסקה מוחלטת האם בגלל גילי הצעיר יחסית הגוף שלי יחזור לעצמו ואחליפ מהאוסטרופורזיס או שאצרך
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 20.9.2020שלום, מצטערת לשמוע על מחלתך. בתשובה לשאלותיך: 1. הטיפול ב- FORTEO אינו טיפול באב, הכאב נובע מנזק שנגרם לחוליות וייתכן שכדאי לך לקבל גם טיפול בכאב במקביל לטיפול ב- FORTEO. בדיקת P1NP , בדיקת דם, הנה מדד טוב להערכת התגובה הטיפולית. הבדיקה אינה כלולה בסל הבריאות, אך זמינה בתשלום בבתי חולים רבים בארץ. 2. ככל שאדם צעיר יותר הסיכוי לשיקום העצם טוב יותר, אך לא ניתן להבטיח חזרה למבנה תקין של העצם 3. אחרי שנתיים כדאי לשקול טיפול נוגד פרוק עצם כדי לשמר את התוצאה שהושגה על ידי טיפול ב- FORTEO. 4. מומלץ להמנע מעישון, עישון סיגריה אלקטרוני -
Edit אני מאוד מודה לך על התשובות המפורטות פרופ׳ שתהיה לך שנה טובה!
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
בן 30 חולה mcd מזה שנה וחצי מטופל בסטרואידים (פרדניזון) במינון גבוה משתנה 40-80 מ״ג בערך.
במשך השנה וחצי האלה פיתחתי תלות בסטרואידים ניסיתי שילוב של תרופות על מנת להוריד את הפרדניזון אך כל פעם ללא הצלחה ניסיתי ציקלוספורין אך ברגע שירדתי ל30 מ״ג פרדניזון חלה הישנות של המחלה ונאלצתי לחזור שוב ל-80 מ״ג לתקופה, ניסיתי גם אימורן ואותו הסיפור חזר על עצמו יחד עם תופעות לוואי נורא קשות של התכווצות שרירים כאבי שיניים וכו׳.. לעצת הנפרולוג יש עוד תרופה אחת שלא ניסיתי שהיא ציקלופופסמיד ואני לאחר קריאה מעמיקה לא מוכן לקחת אותה עקב פגיעה בפוריו
בן 30 חולה mcd מזה שנה וחצי מטופל בסטרואידים (פרדניזון) במינון גבוה משתנה 40-80 מ״ג בערך.
במשך השנה וחצי האלה פיתחתי תלות בסטרואידים ניסיתי שילוב של תרופות על מנת להוריד את הפרדניזון אך כל פעם ללא הצלחה ניסיתי ציקלוספורין אך ברגע שירדתי ל30 מ״ג פרדניזון חלה הישנות של המחלה ונאלצתי לחזור שוב ל-80 מ״ג לתקופה, ניסיתי גם אימורן ואותו הסיפור חזר על עצמו יחד עם תופעות לוואי נורא קשות של התכווצות שרירים כאבי שיניים וכו׳.. לעצת הנפרולוג יש עוד תרופה אחת שלא ניסיתי שהיא ציקלופופסמיד ואני לאחר קריאה מעמיקה לא מוכן לקחת אותה עקב פגיעה בפוריו
-
Edit אשמח לתגובה בנושא -
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 15.6.2020ממליצה כי הרופא המטפל ימשיך לכתוב מכתבים לקופה וינסה להעלות אותך לועדת חריגים. לפעמים העקשנות משתלמת. מציעה לנסות גם פרוגרף. אמנם מאד דומה לציקלוספורין אך לפעמים עוזר. אבל תתעקשו על המבתרה. מאמינה שבסוף תצליחו. -
Edit תודה על התגובה ד״ר השאלה מה היעילות של המבתרה מול התרופות האחרות שלקחתי? כי למיטב הבנתי אם המבתרה לא תעזור אין עוד תרופה אחרת בשבילי יצרה מכך אם תהיה הישנות של המחלה בתקופת השישה חודשים של המבתרה אין עוד משהו שאפשר לשלב איתה ביחד -
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 16.6.2020מבתרה בעיניי מאד יעילה עם פחות תופעות לוואי מול האחרות. ואחרי שתי מנות ההעמסה מקובל אם צריך לתת מנה נוספת לאחר חצי שנה. ממליצה לפנות לקופת חולים לכתוב מכתבים (הנפרולוג) להסביר לגבי תופעות הלוואי שהיו לך עם התרופות שכשלו, הסכנה בלהשאר עם מחלה פעילה והסכנה בציקלופוספמיד בבחור צעיר מבחינת הפוריות. מה עוד שיש אלטרנטיבה. אין שום סיבה בעיניי שתשלם כזה סכום מכיסך.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
אני בן 30 מטופל מזה שנה וחצי בפרדניזון במינון גבוה עקב מחלת כליות בארבעה חודשים האחרונים החלו אצלי כאבי גב אמצעי ותחתון (כאב נודד) כתוצאה מהרמת חפץ כבד בחודשיים האחרונים הכאב החמיר עד כדי חוסר הליכה והשבתה מוחלטת לספה בתנוחת ישיבה (התנוחה היחידה שלא הורגשה החמרה בכאב) אושפזתי למשך 10 ימים ועברתי ct מיפוי עצמות וכן mri בבית חולים נאמר לי שיש לי תמטים רבים בחוליות אך בטופס סיכום אשפוז נרשם כי ממצאים מתאימים למחלת ארכנואידיטיס אדהסיבית.
יש לציין כי לא עברתי שום הליך כירורגי או פולשני בגב בכלל לא הוזרק לי שום חומר ניגוד ולא עברתי שום
אני בן 30 מטופל מזה שנה וחצי בפרדניזון במינון גבוה עקב מחלת כליות בארבעה חודשים האחרונים החלו אצלי כאבי גב אמצעי ותחתון (כאב נודד) כתוצאה מהרמת חפץ כבד בחודשיים האחרונים הכאב החמיר עד כדי חוסר הליכה והשבתה מוחלטת לספה בתנוחת ישיבה (התנוחה היחידה שלא הורגשה החמרה בכאב) אושפזתי למשך 10 ימים ועברתי ct מיפוי עצמות וכן mri בבית חולים נאמר לי שיש לי תמטים רבים בחוליות אך בטופס סיכום אשפוז נרשם כי ממצאים מתאימים למחלת ארכנואידיטיס אדהסיבית.
יש לציין כי לא עברתי שום הליך כירורגי או פולשני בגב בכלל לא הוזרק לי שום חומר ניגוד ולא עברתי שום
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 11.6.2020ארכנואידיטיס היא מחלה נדירה למדי, אבל ל- MRI יש רגישות גבוהה וסגוליות עוד יותר גבוהה באבחון ארכנואידיטיס. כלומר: יש סיכוי קטן מאוד עד אפסי שאבחון של ארכנואידיטיס ב- MRI שגוי. לכן, לפי המידע המתואר נראה שיש לך גם תמט של חוליות וגם ארכנואידיטיס. שניהם עלולים לגרום כאב וארכנואידיטיס עלולה להיות הסיבה גם לתופעות הנוספות שתיארת. נכון אמנם שחלק ניכר ממקרי ארכנואידיטיס עברו הליכים פולשניים, אבל תוארו גם סיבות אפשריות אחרות לתופעה, ביניהם דימום שאלי היה ונספג מבלי להשאיר סימנים באופן מידי, חומרים כימיים שנספגים דרך העור ומחלות אוטואימוניות. ל -
Edit תודה רבה על התגובה המפורטת, מחלת הכליות שלי היא מינימל צ׳יינג׳ (mcd), כמו כן שכחתי לציין שהכאב החל בגב אמצעי באיזור השכמות (ככה״נ בחוליות t7-t10 כמצוין) לפני כחודשיים לערך והכאב החד בגב תחתון החל לאחר שינה לא טובה לילה שלם, בבוקר כאשר קמתי הרגשתי חוסר יכולת ללכת עד כדי הרגשת כאב חד באיזור גב תחתון כמעין דקירה או התכווצות של שריר שמנע ממני ממש לעמוד ולא נרגע עד שהתיישבתי. היום כחודש אחרי הכאב נעלם אני מטופל בפורטאו בבקלוסל ואלטרולט מה שמקל על הכאבים וזה נראה כאילו שזה מחלים השאלה שלי היא אם עדיין להסתמך על האבחנה הרשומה? אני באמת מחפש -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 12.6.2020טוב שהטיפול לכאבים יעיל. כדאי שתעשה גם את שאר הדברים שהצעתי. חושב שלכל השאלות הנוספות יש מענה בתשובתי הקודמת. -
Edit תודה רבה פרופסור על כל התשובות רק שאלה אחת אחרונה על מנת שבאמת אוכל להיות רגוע לפי תשובותיך יכול להיות שהכאב שאני חש עכשיו (ונכון לעכשיו במגמת שיפור מיום ליום אם כי שיפור איטי) הוא כאב מהתמטים ולא משורש הארכנואיד? הכאב שאני חש כאשר אני עומד או הולך מורגש לי בעיקר בין חוליות L1-L5 ולא כאב באיזור עצם הזנב השאלה שלי בעצם היא יכול להיות שיש לי ארנואידיטיס אבל לא יהיו לי תסמינים יזה משהו שפשוט חיים איתו? אם כן למה בממצאים של הMRI רשום אנרכואידיטיס דביקה? שזה כביכול השלב הסופי וגם הכי קשה של המחלה ששום דבר מהתסמינים שם לא בא לידי ביטוימאצ -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 12.6.2020ההתשובה לשתי השאלות הראשונות היא כן. הממצאים שרשומים בתשובת ה- MRI הם כנראה מה שהמפענח זיהה בצילומים. כפי שכתבתי בתשובתי הראשונה, פענוחי MRI כמעט שלא טועים באבחנה הזאת ולעומת זאת אין קשר הכרחי בין התחושות שלך לאבחנה ואין כלל הכרח שיהיו לה סימנים בולטים. למרות זאת, היא עלולה לגרום תופעות מפריעות ולכן הצעתי לך בתשובה הראשונה מה שלדעתי כדאי לעשות.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
הבנתי שעישון מגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס ושברים.
רציתי לדעת אם לסיגריה אלקטרונית יש את אותה ההשפעה
על המחלה כמו לסיגריה רגילה?
ולאחרונה התחלתי טיפול בפורטאו והבנתי שאסור לשתות אלכוהול עם הזריקות עכשיו צריך להימנע לגמרי משתיה או שזה בסדר מדי פעם כוס יין / בירה פה ושם?
תודה מראש.
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 31.5.2020שלום, ניקוטין פוגע התאים בוני עצם, שעליהם משפיע לטובה הטיפול ב- FORTEO. יש ניקוטין גם בסיגריה אלקטרונית. אין מחקרים עם סיגריה שו לגבי אוסטיאופורוזיס, אך מבחינת מנגנון גם היא עלולה להזיק. מנת אלכוהול אחת לעתים רחוקות, לא תזיק, אך יש לצמצם את צריכת האלכוהול למינימום. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום -
Edit תודה על התגובה המעמיקה פרופ׳ אך יש לי שאלה נוספת האם עישון מהסיגריה האלקטרונית פעם בכמה זמן גם יזיק באותה הרמה? אני הייתי מעשן סיגריות רגילות במשך הרבה מאוד זמן ולפני כשנה וחצי עברתי לסיגריה האלקטרונית וזה משהו שבאמת יהיה חסר לי ובגלל זה אני שואל. ועוד שאלה קטנה אני בן 30 והאוסטאופורזיס אובחן אצלי עקב נטילה ממושכת של פרדניזון (כשנה וחצי) האם ברגע שאפסיק את נטילת הפרדניזון המחלה הזו תיעלם? כי הבנתי שזה מגיע בעיקר באנשים מבוגרים וכיוון שאני בן 30 האם יש סיכוי שהגוף עוד יחזור לעצמו ואני אחזור לחיים רגילים??? -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 4.6.2020שלום, לא נערך מחקר לגבי נזקי הסיגריה האלקטרונית לעצם. דברים כאלה מתגלים בדיעבד, לאחר שימוש ממושך , כאש הנזק המצטבר באוכלוסיה מתחיל להיות בולט. גם סיגריה אלקטרונית גורמת להתמכרות, כך שהמינון ילך ויגדל עם הזמן. מאוד כדאי להמנע מכך לחלוטין. לצערי בגילך הנזק לעצם שנגרם עקב סטרואידים הוא בלתי הפיך. הפסקת הסטרואידים, תוביל להפסקת הפגיעה בעצם אך לא תחזיר את המצב לתקין, לכן מאוד חשוב להקפיד על אורחות חיים מקדמי בריאות ולהימנע מעישון. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום אני בן 30 נוטל סטרואידים (פרדניזון)
מזה כשנה וחצי לאחרונה אובחנתי כחולה באוסטאופורוזיס
עקב תמטים שהופיעו לי בעמוד השדרה ( 3 תמטים בגב תחתון) נאמר לי להתחיל להשתמש בפורטאו כל יום למשך שנתיים השאלה שלי היא מה יהיה לאחר שנתיים? המחלה תעבוד? הגוף יצליח להתגבר על אבדן הסידן? או שמה עליי לחיות עם זה עכשיו לנצח?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 21.5.2020שלום, קודם כל קיבלת את הטיפול המתאים ביותר חאוסטיאופורוזיס קשה כתוצאה מסטרואידים. בהמשך אחרי שהעצם תבנה תוך טיפול ב- FORTEO יהיה צריך לשמור על מה שהושג עלי ידי טיפול נוגד פרוק עצם, שיותאם אישית לפי בעיותיך האחרות ומשך הטיפול המתוכנן בסטרואידים. באיחולי בריאות, פרופ' צופיה איש-שלום
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
לפי מה שנאמר לי יש להימנע כמה שיותר ממלח וכולסטרול באוכל במחלת המינימל צ׳יינג׳.
כפי שרשמתי בהודעה הקודמת אני כבר 9 חודשים עם המחלה ואני ואישתי ממש רוצים לעשות חופשה בחו״ל ואנחנו אנשים שאוהבים אוכל וקולינריה השאלה שלי היא האם יש לי אפשרות לעשות חופשה כזו שבוע אחד מבלי באמת להתחשב במה שאני אוכל במשך כל השבוע או שזה יגרום לי לנזק ועיכוב ההחלמה?? יחד עם זאת מה קורה לגוף בזמן המחלה במידה ואוכלים באמת בלי היכר מלח?? זה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך?
תודה מראש!
-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 4.8.2019זה עלול להחמיר את צבירת הנוזלים והבצקות -
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 13.8.2019תשמור על דיאטה בהתאם ועדיין תוכל לבלות מלא בחו'ל לא רואה סתירה -
Edit אהלן עידן, אשמח לשוחח איתך על המחלה ולשמוע איך עבר אצלך תהליך הריפוי .. נמצאת בה כבר שנה עם גלים של התפרצויות.. עדיין לא מצאתי אנשים שחולים בה כדי להתייעץ על דרכי טיפול או המנעות חשובה מכל דבר שהוא. אשמח לתגובתך המהירה -
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 4.2.2020סע,, תהנה ותעשה חיים. אין סתירה בין הדברים. על הדיאטה תמיד תשמור בכל מצב... טיסה נעימה ☺
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום בן 29 מזה 9 חודשים סובל ממחלת mcd
התחלתי בטיפול של 80 מ״ג פרדניזון ליום ולאט לאט עם היכנסות המחלה להפוגה הורדתי במינון ברגע שהורדתי במינון המחלה חזרה ותקפה שוב והרופא המטפל הוסיף לי ציקלוספורין מה שגרם שוב למחלה לסגת וברגע ששוב הורדתי את הפרדניזון וניסיתי להישען על הציקלוספורין בלבד המחלה שוב חזרה ככה מספר פעמים נוספים של הורדה והעלאת המינון כאשר נכון לעכשיו הפסקתי לגמרי עם הציקלוספורין ואני רק עם 80 מ״ג פרדניזון ליום ומה שהכי מתסכל זה שכאילו המחלה הצליחה להתגבר גם על המינון הזה והיא שוב חוזרת יחד עם זאת אני לוקח גם לוסרדקס 50 מ
-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 29.7.2019עידן שלום. אכן MCD היא מחלה שבדרכ מגיבה היטב לסטרואידים. אבל ישנם מקרים שיש חזרות מרובות לאחר הגמילה מסטרואידים או כמו במקרה שלך, תלות בסטרואידים כלומר שלא מצליחים להפסיק אותם בלי שהמחלה תחזור. במקרים כאלו צריך לנסות אחת מכמה תרופות אחרות. למשל ציקלוספורין. ואם אחת נכשלת מנסים אחרת. כשהמחלה בשיאה זה אכן לא נעים כמו שאתה מתאר, והמהלך עם התגובות והחזרות מאד מתסכל. אבל יש עוד תרופות לנסות וימצאו את זו שעובדת עבורך! עדיין אפשר לנסות ציטוקסן , mmf, ויש היום תרופה חדשה שברגע שנכשלת על אחת אתה זכאי לקבל אותה והיא נקראת ריטוקסימב. ממליצה -
Edit תודה רבה על התגובה המפורטת אכן אשאל את הנפרולוג שלי על התרופות הנ״ל -
Edit היי עידן, גם אני שנה בתוך המחלה הזאת עם מלחמות דומות מאוד והתפרצויות חוזרות ונשנות. אני לעומתך ממש מתנגדת לקחת סטראוידים בגלל התופעות הנוראיות שלהם ואחרי כל כך הרבה שיחוק איתם. כרגע נמצאת על ציקלוספרין עם מינון נמוך של סטראוידים ומקווה לטוב אשמח לשמוע איך התקדם אצלך ובכלל לעזור מהניסיון שלי ולשמוע מהניסיון שלך..
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום אני בן 29 ובנובמבר האחרון חליתי בmcd
הרופא המטפל החל ב80 פרדניזון מה שגרם לנסיגה
של המחלה ולאט לאט התחלנו לרדת במינון, כאשר הגעתי ל35 פרדניזון המחלה תקפה שוב ושוב האלבומין ירד והבצקות חזרו הרופא המטפל העלה לי שוב את הפרדניזון ל50 ואף הוסיף ציקלוספורין 100 פעמיים ביום מה ששוב גרם למחלה לסגת ולאלבומין לעלות נכון להיום אני על פרדניזון 20 ליום וציקלוספורין 100 פעמיים ביום ועכשיו אני שוב שם לב שהבצקות ברגליים ובידיים חוזרות. השאלה שלי היא האם הרופא פועל נכון כאשר הוא מוריד לי כל פעם את המינון של הפרדניזון?? אני באמת כבר מותש מהמחלה
-
Edit
ד"ר נטע לב רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.מנהל קהילה · 1.6.2019הטיפול במחלה שלך כולל שימוש בפרדניזון בדרך כלל. בחלק מהמקרים טיפול בפרדניזון בלבד מביא להבראה מלאה, אך ישנם מקרים, כמו אצלך, בהם טיפול בפרדניזון בלבד אינו מספיק או שיש צורך במינון גבוה כדי לשמור על הבראה. לטיפול בפרדניזון במינון גבוה לאורך זמן יש תופעות לוואי מרובות ולכן במקרים כמו שלך מנסים להוסיף טיפול נוסף כדי שאפשר יהיה להפחית את מינון הפרדניזון, עד הפסקה מוחלטת. ההפחתה במינון הפרדניזון בדרך כלל מתחילה כאשר מגיעים להבראה (המתבטאת בירידה משמעותית בהפרשת החלבון בשתן ועליה ברמת האלבומין בדם). ישנם מקרים בהם ההורדה צריכה להיות א -
Edit תודה רבה על התגובה המהירה אחת השאלות שלי היא אם לא עדיף פשוט להמשיך באותו מינון גבוה עד להפוגה מוחלטת של המחלה ורק אז לנסות ולהוריד את מינון הפרדניזון? כי עכשיו זה סתם משחק עם הגוף וכל סשן של הורדת / העלאת מינון לוקח חודשים דבר שסתם מעכב את ההחלמה שלי אני כבר חצי שנה סוחב את המחלה הזו ולא רואה את האופק לסיומה -
Edit
ד"ר נטע לב רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.מנהל קהילה · 6.6.2019טיפול ממושך בפרדניזון מלווה בתופעות לוואי מרובות ולכן אנו משתדלים לתת את המינון הנמוך ביותר שאפשר, לתקופה הקצרה ביותר האפשרית. בזמן חזרה של המחלה והופעת סימפטומים בדרך כלל מעלים את מינון הפרדניזון וכן מוסיפים תרופות נוספות, במטרה לנסות ולהפחית את מינון הפרדניזון, כדי להמנע מתופעות הלוואי המרובות. לעיתים, כאשר אין ברירה אחרת, נותנים טיפול בפרדניזון במינון יותר גבוה לזמן ארוך יותר, אך יש לכך השלכות לטווח הארוך. ממליצה לך שוב לדון עם הנפרולוג שלך לגבי אופציות הטיפול השונות.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו