לאחרונה התגלו אצלי ארבעה גידולים סרטניים בבלוטת הערמונית, עם פריצה מינימלית של הקופסית .
בדיקת PET CT מסוג PSMA שללה גרורות בכל הגוף בכלל ובבלוטות הלימפה באגן בפרט, אבל למשנה
זהירות הומלץ לי על פרוטוקול של הקרנות גם לערמונית וגם לאגן, וטיפול הורמונלי מקדים.
צפיפות העצם שלי אמנם מתאימה לגילי - 77 , אבל בגלל אזהרות תופעות לוואי של הטיפול ההורמונלי
והסיכון שהוא עלול לגרום לירידה בצפיפות העצם ובמקרים חמורים להגיע עד כדי אוסטאופורוזיס -
עברתי, לבקשתי, בדיקות שיחלוף עצם במכבי, שבוצעו באסותא אשדוד, והיום קיבלתי את התוצאות :
Beta-CTX 215 , שנ


שלום,
אין ערך לבדיקת מדדי שחלוף עצם לפני תחילת טיפול מדכא יצור הורמונים. בדיקה זו בודקת בעיקר השפעה של תרופות, כלומר בלימת פירוק עצם על ידי תרופה או עליה בפירוק עצם עקב שימוש בתרופה. אתה צריך לפנות לאנדוקרינולוג עם תוצאות בדיקת צפיפות עצם ובדיקות מעבדה ולקבל טיפול במידת הצורך. לא ניתן לטפל באמצעות אתר כמוני.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
בגיל מבוגר בדיקת P1NP משקפת את פירוק העצם. אומנם בבדיקה נמדדים תוצרים ששמגיעים למחזור הדם בתהליך בניית הקולגן אך פעולה זו הנה תגובתית לפירוק העצם שהיה מתון אצלך לפני תחילת הטיפול ההורמונלי. פרוטוקולים אונקולוגיים אינם נקבעים לפי מדדי עצם אלא לפי מידת ההצלחה במניעת התקדמות מחלה. יש להגן על העצם בתקופת הטיפול ההורמונלי. עליך לפנות ליעוץ אנדוקריני בהקדם במקביל ליעוץ אונקולוגי. במרבית קופות החולים קיים היום יעוץ מרחוק לרופאי משפחה וניתן להיעזר בשירות זה. אני חוששת שבריאותך והטיפול בך עלולים להפגע עקב בתעסקות מוגזמת בטיפול עצמי על פ
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחולפרופ' איש שלום,
המון תודות על תשובתך היותר מנומקת, ועל הזריזות הראויה לציון מיוחד.
במקביל לייעוץ האונקולוגי ולאזהרות על אפשרות פגיעה בצפיפות העצם
אכן פניתי וקיבלתי ייעוץ אנדוקריני, שהסתמך רק על בדיקת DEXA תקינה.
לאחר קבלת תוצאת בדיקת P1NP כבר קבעתי תור נוסף, לצערי די רחוק.
מודה על עצתך להגן על העצם - אנסה לזרז את התור או אחליף את היועץ.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
אכן בדיקת DXA ומדדים קליניים שנכללים בהערכת סיכון שברים הם הגורמים הקובעים בהחלטה על הצורך בטיפול לשמירה על העצם במטופל אשר נוטל טיפול הורמונלי לדיכוי רמת טסטוסטרון.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו