שלום
אני בת 64 מזריקה פורטיאו כשנה וחצי.
האם ניתן להמשיך ולהזריק מעבר לשנתיים? לא מעוניינת להמשיך בפרוליה האם יש טיפול חלופי לפרוליה? לא יכולה לקחת כדורים עקב בעיות בקיבה.
בת 61 נשואה +3 גרה באילת
האם יש מניעה ליטול נקסיום ואספירין יחד? נוטלת פעמיים ביום נקסיום וכעת צריכה להוסיף גם אספירין

שלום רב,
אין מניעה מלקחת נקסיום ואספירין ביחד.
אפילו מקובל לתת תרופות כמו נקסיום Esomeprazole ממשפחת ה PPI למנוע צרבות ואולקוס שעלולים להגרם מתרופות ממשפחת ה NSAID שאספירין הוא אחד מהן.
בברכה
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
תודה רבה
שלום,
בד"כ תופעות לוואי חולפות תוך חודש. האם את מזריקה בבוקר או בערב? אולי כדאי להעביר את ההזרקה ללילה, כך תשני ולא תרגישי בחילה. יש לבצע בדיקה של רמת CA, P, CREATININE ALBUMIN בדם כדי לודא שאין עליה חריגה של רמת הסידן בדם.כדי להעריך את התגובה הטיפולית מומלץ לבצע בדיקת מדדי שחלוף עצם לפי תחילת הטיפול ו- 6 חודשים לאחר תחילת הטיפול. עליה במדד P1NP מעידה על תגובה טיפולית טובה לטיפול.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
תודה על מענה מהיר.
לא ידעתי שצריך לבצע בדיקה למדדי שיחלוף עצם לפני שמתחילים בהזרקות, מה ניתן לעשות כעת?
אפשר לבצע בדיקה אחרי 6 חודשים ולהתיחס לערך של P1NP , גם זה אפשרי, אם כי יותר קשה. אם יש בדיקת מדדי שחלוף עצם מהעבר ניתן להתיחס אליה כערך בסיס.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
מה לגביCTX , אין לה משמעות?
מה זה נחשב ערך P1NP טוב?
שלום,
גם ל- CTX יש משמעות, אך לא ניתן לתת המלצות ללא הכרת המטופל. ללא הכרת הטיפולים שקדמו למתן ה- FORTEO וללא קבלת ערך של מדדי שחלוף עצם לפני טיפול. כדאי להתיעץ עם המומחים שמטפלים בכם.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
פרופ׳ צופיה איש שלום צהריים טובים
תודה לך על מענה מהיר ותשובות מפורטות שעוזרות לכולנו להגיע להחלטה הנכונה בהקשר לטיפול לו אנו נזקקים. יישר כח
גם אצלי יש בחילות
שלום לפרופ׳ צופיה אי שלום
האם התכוונת לבדיקות קריאטנין, אלבומין , p, ac? כדי לבדוק רמות חריגות של סידן בדם ויכולות לגרום לבחילות כל היום כבר למעלה מחודש וחצי.
גם כאשר שיניתי את שעת ההזרקה לערב היתה לי בחילה( קלה אומנם)במשך היום. האם יש השפעה שיורית?
תודה
שלום,
הבדיקות הן CA, P, ALBUMIN. תופעות לוואי חולפות בהדרגה בד"כ. אם התופעות בלתי נסבלות מפסיקים את הטיפול ועוברים לטיפול נוגד פירוק עצם.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
על סמך מה נקבע שיש לך סיכון שברים גבוה דווקא בחוליות ע"ש. האם היה שבר החוליה לאחרונה כי זה הקריטריון לקביעת סיכון גבוה לשברים נוספים בחוליות. טיפול הבחירה במקרה כזה הנו טיפול בונה עצם. הטיפול ב- PROLIA לא נבדק באוכלוסיה בסיכון שברים גבוה בחוליות. חולות אלה הוחרגו מהמחקר עם פרוליה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
ערב טוב פרופ צופיה איש שלום
לא היו לי שברים בחוליות והסיכון נקבע לפי בדיקת צפיפות העצם.אני מטופלת בנקסיום עקב ריפלוקס ונמצאה אלרגיה קשה לריבון.
לאור כל זאת האם הפרוליה היא המוצא האחרון למרות תופעת הריבאונד שממנה רני חוששת.להלן תוצאות צפיפות העצם.
תודה רבה
שלום,
לאור העובדה שאת לא יכולה לעבור לטיפול נוגד פירוק עצם אחר, את אמורה לקבל טיפול למשך כל ימי חייך. אסור יהיה לך להפסיק אותו. התרופה מעולם לא נבדקה במטופלות בסיכון שברים גבוה החוליות ומטופלות עם צפיפות עצם מאוד נמוכה לא נכללו במחקר עם פרוליה. רק רופא שמכיר היטב את מצבך הרפואי יוכל להחליט על הטיפול המתאים ביותר בשבילך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
פרופסור צופיה איש שלום ערב טוב,
תודה רבה על המענה המהיר.
פרופסור צופיה שבוע טוב
אני מטופלת באנטיביוטיקה אגריסבית נגד חידק הליקובקטור
האם יש התנגשות לכדור שבועי של פוסלאן?
והאם ישצורך להמתין זמן בינו לבין האנטיביוטיקה?.
תודה רבה.
שלום,
אם יש לך תהליך דלקתי פעיל בדרכי עיכול עליונים לא מומלץ טיפול ב- FOSALAN , עדיף להמתיו להחלמה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
שילוב של PROLIA אחר פורטיאו, זה שילוב מעולה שעשוי להעלות צפיפות עצם לתחום התקין. אפשרות נוספת זה לתת עירוי ACLASTA , קיים ניסיון קליני של טיפול ב- FORTEO במשך 3 שנים, אך בסופו של עניין תצטרכי להפסיק את הטיפול ב- FORTEO ולעבור לטיפול שיישמר ויישפר את ההשפעה הטיפולית של FORTEO. החלטה על סוג הטיפול ומשך הטיפול הנה החלטה רפואית מקצועית וכדאי שתתיעצי עם רופא/ה שמטפל/ת בך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה על המענה המהיר.
האם עירוי ACLASTA מוגבל בזמן,והאם יש תופעות לוואי ?
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
תרופות נוגדות פירוק עצם אינן מוגבלות בזמן ו- ACLASTA היא תרופה נוגדת פירוק עצם. אני חוזרת ומדגישה שההחלטה על הטיפול המתאים לך צריכה להיות של רופא/ה שמטפל/ת בך. בכ- 15% מהמטופלים, בשבוע ראשון לאחר קבלת ACLASTA , נצפה חום, כאבי שרירים ותחושה של שפעת, שמוקלים תוך טיפול ב- ACAMOL. כמו כן כמו לכל תרופה יכולה להיות תגובה של רגישות יתר, כגון, פריחה, דלקת עיניים, כל התופעות חולפות.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה רבה על המענה המהיר, המפורט והמיקצועי.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו