הנושאים החמים

שחזור סיסמה

הזן את כתובת האימייל שבאמצעותה נרשמת ונשלח לך לינק לאיפוס סיסמה
ד

דניאל 134

חבר קהילה
הודעה פרטית
הצטרפתי ב־ 26/08/20

הקהילות שלי

פתח בלוג
ד
דניאל

דוקטור גת שלום רב, מה שלומך ? 

אני חולה מיאלומה ובבדיקת שתן בן גו'נס שעשיתי לאחרונה ( איסוף 24 שעות ) נכתב " עקבות קלים " 

מה זה אומר  ? האם עלי לעשות בדיקה חוזרת ? תודה רבה 

  • User Avatar
    4 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
פענות PET-CT

דוקטור גת שלום רב, 

אני חולה מיאלומה משנת 2021, עברתי השתלה עצמית + כריתת מעי גס ימני

ומטופל בלנלידומיד 10 מ"ג + זמורה בהתאם לצורך. 

בתוצאות פט סיטי שעשיתי לאחרונה ( ביקורת שנתית ) התקבלו התוצאות הבאות : 


ממצאים : 


מוח : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG

הידיים בשדה הבדיקה גורמות כידוע לארטיפקטים וגורעות מהדגמת המוח 

חדרים, חריצים וציסטרנות בגודל תקין , ללא ממצא מוקדי פרנכימתי גס


צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG

קשרית היפודנסית זעירה באונה ימנית של בלוטת התריס ללא שינוי 

לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות 


חזה : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG

ה

  • User Avatar
    3 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
מיאלומה : תוצאות MRI נגע באיליום

דוקטור גת שלום רב , 

אני חולה מיאלומה נפוצה , עברתי השתלת מח עצם עצמית ב - 2021 ,                                                                  מטופל בכדור לנלידומיד , ובהפסקה מזומרה כשנה .            

בביצוע MRI עקב נגע חשוד באיליום מימין , התקבלו התוצאות הבאות : 

ברכס האילקלי הימני מודגם תהליך תוך לשדי ידוע בעל אותות נמוכים בסדרת T1 ו- T2 העובר האדרה קלה בעיקר פריפירית לאחר הזרקת גונדוליום ללא שינוי משמעותי במימדי ומאפייני התהליך בהשוואה לבדיקת MRI קודמת . התהליך עשוי להתאים במאפייניו לתהליך עם מרכיב סקלרוטי יתכן תהליך מיואלמטוטי שע

  • User Avatar
    1 תגובה

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
תוצאות MRI עצם האיליום

דוקטור גת שלום , 

אני חולה מיאלומה עברתי השתלת מח עצם לפני כשלוש שנים לערך , מטופל בזמורה ולנלידומיד .

לאחרונה עשיתי MRI עקב נגע באיליום מימין שהתגלה בבדיקת PET-CT 

ב - MRI של עצמות האגן ( עצם האיליום מימין ) התקבלה התוצאה הבאה : 

בקוטב עליון של כנף ימנית של עצם איליום נצפה תהליך תוך לשדי בעל אותות נמוכים בסדרת T2 , אותות בעוצמה נמוכה עד בינונית בסדרת T2 עובר האדרה קלה בעיקר פריפירית לאחר הזרקת גונדוליום , גורם לבצקת והאדרה לשדית מינימלית סביבו , התהליך גורם להידקקות ניכרת של הקורטקס הסמוך ורושם של פריצת קורטקס באספקט מידאלי , גודל הממצא

  • User Avatar
    2 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
נגע באיליום – תוצאות PET CT

דוקטור גת שלום רב , 

אני חולה מילאומה , עברתי השתלמת מח עצם לפני כשנתיים וחצי , ומאז מטופל בזמורה אחת לחודש ובכדור לנלידומיד יום כן יום לא , לאחרונה עברתי בדיקת PET CT להלן תוצאה שהתקבלה :  

בעצמות : קליטה פתולוגית של PDG בעוצמה גבוהה יותר ( 8 SUV לעומת 3 בבדיקה קודמת ) בנגע ידוע בעצם האיליום מימין ללא שינוי במראה ב CT ,  ובסיכום נכתב : החמרה מטבולית בנגע ידוע בעצם האיליום מימין 


אשמח לשמוע את דעתך בנושא , 

האם קליטה מוגברת - מעידה שהנגע גדל ? ( למרות שאין שינוי במראה ) 

מה זה אומר החמרה מטבולית ? מה סוג הטיפול במקרה כזה  ?   הקרנות ממוקדו

ביום א' בתי החולים יפעלו כרגיל (צילום: panthermedia)
  • User Avatar
    3 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
מזנטריטיס ומיאלומה ?

דוקטור גת שלום רב , 

לאחרונה עברתי ניתוח להסרת מעי גס ימני בעקבות גוש שהתגלה במזנטריום , תשובת הפתולוגיה קבעה שמדובר בשינויים דלקתים ,  סוג של מחלה נדירה - מזנטריטיס , שאלתי היא האם יש קשר למיאלומה ?  

  • User Avatar
    1 תגובה

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
קרצינואיד בתוספתן-

שלום , אני חולה מיאלומה מעל לשנתיים ועברתי השתלת מח עצם וכיום מטופל בטיפול משמר בזומרה + כדור לנלידומיד בבדיקת PET CT שעשיתי לאחרונה נתגלתה קליטה של PDG בעוצמה גבוהה במוקד מואדר חדש 1*2 ס"מ בתוספתן וקליטה פתולוגית של PDG בהסננה מזנטריאלית 2.7*2.5 ס"מ RUQ ( נמדדה 1.2 ס"מ בלבד בבדיקה קודמת ) הכבד מרקמו אחיד , טחול לבלב וכליות ואדרנלים תקינים בסיכום נכתב : קליטה פתולוגית של PDG בתהליך בתוספתן עם הסננה מזטריאלית כמתואר , יתכן קרצינואיד לקורלציה קלינית והמשך בירור אשמח לקבל את דעתך לאור הממצאים , המון תודה על העזרה

  • User Avatar
    1 תגובה

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
PET CT פענוח

דוקטור גת שלום רב  , 

אבקש את עזרתך בפענוח הממצאים בבדיקת PET CT


מוח : אין לראות קליטה פתולוגית של PDG

         הידיים בשדה הבדיקה גורמות כידוע לארטיפקטים וגורעות מהדגמת המוח 

         ללא ממצא פרכימתי גס 

צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של PDG

          אברי הצוואר שמורים ללא לימפאדנופתיה בצוואר

חזה : אין לראות קליטה פתולוגית של PDG

         ראות ללא ממצא מוקדי , תסניני זכוכית מט ללא שינוי 

         ללא לימפאדנופתיה במיצר ובבית השחי 

         אין עדות לתפליט פלואורלי או פריקרדיאלי 


בטן אגן וגפיים תחתונות : 

קליטה פתולוגית חדשה של PDG בעוצמה גבו

  • User Avatar
    3 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
זריקת טרוליסיטי

דוקטור שלום , התחלתי לקבל זריקת טרוליסיטי במינון 0.76 מ"ג ,  בשילוב עם נומבנרום 0.5 מ"ג פעמיים ביום , וג'ארדיאנס דואו 12.5/850 מ"ג פעמיים ביום , מאז שקיבלתי את הזריקה התחלתי להרגיש עייפות , חוסר תאבון ( כאילו משהו תקוע בגרון ) , הרגשה שכל הגוף תפוס , הנשימה נהייתה כבדה יותר - כמו חוסר באנרגיה , האם תופעות אלה יחלפו עם הזמן ? 

אני אמור להעלות את המינון של הטרוליסיטי ל 1.5 מ"ג בעןד כ - 3 שבועות , 

אומנם יש ירידה ברמות הסוכר ( בוקר 170 ) אך ההרגשה הכללית השתנתה , 

אני אוכל מעט מהרגיל ומרגיש חסר אנרגיה ועייף  ושוקל לבקש מהרופא להחליף את

 הטיפ

  • User Avatar
    2 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
PET CT פענוח
דוקטור גת שלום , אני מאובחן עם מיאלומה , עברתי 20 טיפולי הקרנות ולאחריהן חליתי בקורונה בהמשך גם עברתי השתלת מח עצם עצמית ( כיום נמצא שנה לאחר השתלה ) מטופל בזומרה 1 לחודש + כדור לנלידומיד 10 מ"ג אותו אני נוטל מידי יום למשך 21 ימים + שבוע הפסקה + בדיקות דם לאחרונה ביצעתי PET CT ובהשוואה ל PET CT קודם לפני כ 8 חודשים לערך נכתב : 1.תהליכים ידועים בחוליה D5 וצלע 5 אחורית מימין , ללא קליטה פתולוגית של PDG 2. קליטה פתולוגית של PDG חדשה בסקלרוזציה הטרוגנית בחלק קדמי של צלע 5 מימין ללא שינוי מהותי במראה ב - CT 3. קליטה פת
  • User Avatar
    5 תגובות

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
כדור זוירקס
דוקוטור גת שלום , לאור טיפול בולקויד ובסטרואידים אני נוטל כדור רספרים 3 פעמים בשבוע וכדור זובירקס Zovirax כדור 1 בבוקר אחרי אוכל וכדור 1 בערב אחרי אוכל כבר כמה ימים שהכדור זובירקס עושה לי כאבי ראש ממש חזקים ניסיתי לקחת חצי כדור ועדין מרגיש בכאבי ראש חזקים ושאני לא לוקח אותו אני לא מרגיש בכאבי ראש כלל האם זו תופעת לוואי מוכרת של הכדור ? האם ישנו כדור אחר שאפשר לקחת במקום ? תודה רבה דוקטור
  • User Avatar
    1 תגובה

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
ד
פענוח בדיקות שתן / ולקייד והשתלה עצמית
דוקטור גת שלום רב , לאחרונה התחלתי טיפול בוליקיד ובסטרואידים עברתי כבר 4 טיפולים ואני לקראת הטיפול החמישי ( לפי פרוטוקול ) עד כה כל בדיקות הדם תקינות . שאלתי היא לגבי תוצאות בדיקת השתן : BENCE-JONES PROTEINS Negative PROTEIN- URINE 24h 200 mg/24h PROT. ELECTROPHOR-U הפרשת אלבומין PROTEIN- U SAMPLE 8.0 mg/dl PROT. ELECTROPHOR-U הפרשה קלה של אלבומין האם בדיקת השתן תקינה ? ומה המשמעות של הפרשה קלה של אלבומין ? אציין כי אני מועמד להשתלה עצמית אשמח להבין מעט מה זה למעשה אומר השתלה עצמית ? וע
  • User Avatar
    1 תגובה

האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?

שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק