בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק לגבי הניתוח (מסוכן מידי). האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש. האם ניתן להשתמש באפיקסבן - האם יש מינון שלא יגרום לדימומים אך יגן מפני קריש?
בן 85, מצב בריאות תקין, קטיעה חלקית של כפות רגלים בשל נמק שנוצר בזמן טיפול רפואי (לפני כ-6 שנים). מטופל בליריקה 3 פעמים ביום 150מג. כאב בצורה של מסמר, או שריפה, או כאב כללי בכפות הרגלים כיומיים בשבוע (בדרך כלל). סימבלטה בעייתי בשל השפעה על פרפור בלב. מה עוד ניתן לעשות כדי לטפל בכאב?
מידי פעם יש תחושה של "בצקת" או שריר קשה באיזור כפות הרגליים - וזה מופיע בפרקי הזמן שבו יש גם כאב נוירופטי
האם מעבר לגבפנטין יכול לעזור?
האם אפשר לשלב בין שתי התרופות?
-
1 תגובה