בן 90,לאחר מפרצת בטנית לפני 10 שנים. לאחר שנים רבות של טיפול בקסלרטו ובקרדילוג כתוצאה מפרפור קבוע, נוצר דימום רקטלי פעם שניה בהפרש חודש, השני גרם לדימום חזק, המוגלובין ירד ל6 ודרש טיפול נמרץ ומנות דם. הקרדיולוג המליץ על הפסקת השימוש בקסלרטו ובחינה של אזנית למניעת פרפור. מכיוון שמצב העורקים בעייתי לאחר טיפול המפרצת , יש ספק לגבי הניתוח (מסוכן מידי). האם ניתן להשתמש בתרופה לדילול דם שונה או במינון מופחת שהיה 15מג. כדי להפחית סיכון של קריש. האם ניתן להשתמש באפיקסבן – האם יש מינון שלא יגרום לדימומים אך יגן מפני קריש?