אשמח להמלצה על רופא לב שמתמחה במסתמים ומחלות לב על רקע אוטואימוני. אנושי ונעים הליכות לפני הכל. תודה לעונים.
הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אשמח להסבר על תוצאות הבדיקה
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 6.12.2021מתוארים שינויים ניווניים קלים, ללא עדות ב- MRI לפגיעה בחוט השדרה עצמו.
זה אומר שבבדיקה הזו אין הסבר מספק לתלונות ולממצאי בדיקת הרופא ושכדאי לחזור אליו כדי לשקול איך להמשיך בבירור.
בנוסף יש ממצא לואי בכבד וגם לגבי משמעותו והצורך בבירור נוסף לגביו, כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אני בתהליך אבחוני די סבוך, מדדים לא תקינים, עירוב של מס’ מערכות, אבל עדין אין אבחנה. הרופאים שפגשו אותי אומרים שעל פי הבדיקות המחלה בתהליך התפתחות. אני זקוקה להמלצה על ראומטולוג או ראומטולוגית רצוי מאיזור המרכז או השרון, הכי חשוב שבנוסף לצד המקצועי יהיה גם צד אנושי, מאחר שאני מאד רגישה. תודה.
-
Edit מיה ,לאיזו קופ"ח את משוייכת? -
Edit הראמטולוגית שלי היא מצויינת ואנושית מאד שמה ד"ר אנוק מרינה היא עובדת במכבי פעמיים בשבוע וביתר הימים היא רופאה ראמטולוגית בכירה בבי"ח איכילוב -
Edit אני מטופלת במחלקה הראומטולוגית/אוטואימונית בתל השומר. בסה"כ מרוצה ומקבלת טופס 17 ממכבי לטיפולים שם. ראש המחלקה מצויינת ושמה פרופ' מרב לידר, וגם ד"ר דוד עוזרי מצוין. -
Edit בהצלחה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
האם היצרות לאורך עמוד השידרה פלוס פגיעה עצבית מוגדרת כמיאלופתיה?
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 21.6.2021מיילופטיה היא נזק בחוט השדרה. הצרות של תעלת השדרה , שנגרמת על ידי שינוי ניווני בעמוד השדרה, עלולה לגרום למיילופטיה. במקרה זה קוראים לנזק בחוט השדרה מיילופטיה ניוונית. -
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 21.6.2021בתגובה לשאלה נוספת שכרגע אינה מופיעה: מיילופטיה יכולה להיות גם תוצאה של מחלה דלקתית. כאשר היא מתגלה בדיוק במקום בו יש לחץ של שינוי ניווני, יותר סביר שהיא תוצאה של הלחץ, אבל ההופעה באותו מקום יכולה להיות גם מקרית. הימצאות מדדי דלקת אינה הוכחה שהמיילופטיה דלקתית, כיוון שהמדדים יכולים לשקף גם דלקת במקום אחר.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אני בהליך בירור לטרשת נפוצה. אלה התשובות החלקיות שקיבלתי כרגע מבדיקת ניקור מותני. האם תוכלו לעזור לי להבין מה אומר רמת חלבון מוגברת ושאר הנתונים. תודה
-
Edit
עינת מילר נשואה, אמה לשניים, מטפלת רגשית בעזרת בעלי חיים וחיה עם טרשת נפוצה משנת 1994מוביל קהילה · 26.5.2021הי מיה מבינה לליבך על הרצון לקבל תשובה כמה שיותר מהר אך גם הייתי יודעת לפאנח את התשובה (מה שאני לא) היה זה לא אחראי לפסוק על סמך הנתון הזה האם יש או אין לך טרשת כיוון שכדי לאבחן טרשת יש לקחת בחשבון מספר פרמטרים לא קטן וגם אז לא תמיד התשובה ברורה. לצערי אין לך בררה אלה לחכות לסיום הבדיקות ואז לשמוע מה חושב הרופא שמשכלל יחד את כל הנתונים -
Edit ברור שלא מאחר ללא כל נתוני הבדיקות הגיעו. בכל אופן הייתי שמחה לדעת מה משמעות רמת החלבון המוגברת -
Edit
עינת מילר נשואה, אמה לשניים, מטפלת רגשית בעזרת בעלי חיים וחיה עם טרשת נפוצה משנת 1994מוביל קהילה · 26.5.2021לצערי אין לי מושג -
Edit לא רופאה, אבל יודעת שאולי זה יכול לרמז על זיהום חיידקי. להבנתי, החלבון פחות עולה בנוזל חוט שדרה בטרשת נפוצה. גם אין לך תאי מערכת חיסון שזה טוב. מניחה ששלחו חלק מהנוזל לבדיקת נוגדנים, שגם זה לא בוודאות יעיד על טרשת, ולרוב לוקח יותר זמן לקבל את התוצאות של זה (OCB). בריאות טובה וסבלנות עם התוצאות -
Edit
ערן ברקוביץ פסיכולוג רפואי מומחה.חבר קהילה · 26.5.2021שלום מיה, אני מצטרף לתשובתה של עינת ולא ניתן לפענח באינטרנט. כן אוכל להגיד שהמיקוד בבדיקה הוא בספירת התאים (תאי הדם הלבנים ואינדקס נוגדנים). כדי להבין באופן כללי כיצד מפענחים ומה חשוב בבדיקת הניקור המותני אפשר לקרוא את המדריך שלנו בנושא: https://www.camoni.co.il/%D7%93%D7%99%D7%A7%D7%95%D7%A8-%D7%9E%D7%95%D7%AA%D7%A0%D7%99--LP- כדי לדעת האם זה תומך או לא באבחנה של טרשת נפוצה, זה תלוי באוסף הבדיקות והממצאים שלך ורק הנוירולוג המטפל שמכיר אותך באופן אישי יוכל לענות.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום רב, אלו תוצאות בדיקות הדם שקיבלתי. אשמח לשמוע חוות דעת.
24.64 Free kappa serum
Free lambda Serum 14.2
KAPPA/LAMBDA RATIO SERUM 1.74 RATIO
CREATININE U/24H 436.59 MG/24H
PEP-PROT ELECTROPH.URINE
PHYSIOLOGICAL PROTEINURIA
ALPHA1 PEP(%) 3.30 %
ALPHA2 PEP(%) 8.40
BETA1 PEP(%) 4.60 %
BETA2 PEP(%) 3.70 %
GAMA PEP(%) 22.50 %
NEUTROPHILS % 43.90 %
RBC 3.61 M/UL
HEMOGLOBIN 11.10 G/DL
IGG 1926.00 MG
-
Edit
פרופ' משה גת מנהל המחלקה להמטולוגיה בהדסה. פרופ' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות, וחוקר במעבדה את מחלת המיאלומה והעמילואידוזיס. עבודות המחקר בהן השתתף פרופ' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, ואף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף מצטיין בהוראת סטודנטים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית. פרופ' גת שימש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, ויו"ר ועדת הבחינות של האיגוד ההמטולוגי הישראלימנהל קהילה · 25.6.2021סליחה שלא ראיתי את השאלה. ה IGG מעט גבוה ולא ברור אם הוא מונוקלונלי (אחד) או שיש עליה כללית (תגובתי \דלקתי). צריך אימונופיקסציה כדי לדעת. בכל מקרה לא רמות גבוהות וה FLC תקין
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שאלה איך ניתן למחוק אבחנה שכבר אינה רלוונטית מהתיק הרפואי?
האם נדרש לצרף מכתב מרופא בנושא?
למי פונים?
-
Edit
שמוליק בן יעקב עבדתי שנים רבות במערכת הבריאות כמנהל מחוז במכבי שירותי בריאות וכמנהל היחידה הרפואית בחברת אבנר ואני מכיר היטב את מערכת הבריאות, מה הזכויות ואיך אפשר לממש אותן אני פעיל שנים רבות במסגרת האגודה לזכויות החולה- פרטים על האגודה ראו באתר www.patients-rights.orgמנהל קהילה · 19.5.2021מציע לפנות לפניות הציבור בקופה בבית החולים. השאלה האם האבחנה היתה בעבר והיום לא רלבנטית או שנרשמה בטעות ? בעיקרון אסור לשנות אבחנות (ו/או כל תוכן אחר הרשום בתיק רפואי), לאחר שהאדם החלים - התיק / רשומה רפואית אמורה לכלול את כל ההיסטוריה הרפואית. ניתן לבקש לשנות רק אם הרישום היה שגוי / מוטעה -
Edit תודה -
Edit
עו"ד אדריאנה שוורץ מתמחה בפניות ותביעות כנגד קופות החולים, הביטוחים המשלימים, בתי חולים ומשרד הבריאות לחייבן לאשר טיפולים משפרים, מאריכים ומצילי חיים אשר אינם בהתוויה או בסל הבריאות או לדאוג לקבלת החזר כספי חלקי או מלא מקופת החולים עבור תרופות, טיפולים, בדיקות ופרוצדורות רפואיות שונות. למשל: סירוב הקופה לממן תרופה לה זקוק החולה; סירוב הקופה לספק לפונה טופס 17; סירוב הקופה להפנות את החולה למרכז רפואי מסוים; סירוב הקופה והביטוח המשלים להחזר כספי עבור ביקור אצל רופא מומחה, ביצוע בדיקה או ביצוע פרוצדורה רפואית ועוד. אני עוסקת גם כן בייצוג על פי חוק לטיפול בחולי נפש, ייצוג באשפוז בכפיה. בעקבות הסיפור האישי שלי, החלטתי שאני רוצה להקדיש את חיי המקצועיים לסייע לאנשים בנבכי הבירוקרטיה הרפואית. אמי נפטרה מסרטן ובמהלך 13 שנות מחלתה, גיליתי שחלק ניכר מהזמן אני מכלה בטיפול באדמיניסטרציה הרפואית והבנתי שצריך להיות אדם מאוד אסרטיבי, עם הרבה סבלנות וזמן פנוי כדי לקבל מהמוסדות הרפואיים את מה שנזקקים לו לשיפור איכות החיים, הארכתם או הצלתם. ויותר מהכל, צריך ידע - לדעת למי לפנות, איך, מה לכתוב או להגיד באופן מדויק.מנהל קהילה · 20.5.2021שלום רב, אם מדובר באבחנה שהיתה בעבר ואינה קיימת עוד, עליה להיות מצוינת כאבחנת עבר. הרופא עצמו יכול לבצע את השינוי ברשומה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
האם ניתן לגעת על פי הבדיקה האם התרחש בעבר אירוע מוחי?
שאלה שנייה : על פי נתונים סירולוגים נראה שיש לי וסקוליטיס של כלי דם קטנים. האם ניתן לזהות דבר כזה על פי הדמיה או רק על ידי ביופסיה?
-
Edit
פרופ-איתן-אוריאל מומחה בנוירולוגיה, בעל תואר שני במחלות כלי דם של המוח. מנהל המחלקה הנוירולוגית מרכז רפואי בלינסון. מזכיר האיגוד הנוירולוגי בישראל.מנהל קהילה · 6.5.2021אבחנת וסקוליטיס מוחית של כלי דם קטנים עשויה להיות בעייתית. הבדיקה הרגישה ביותר הינה ביופסיה מוחית אולם לפני כן ישנן בדיקות עזר נוספות כגון MRI מוח או ניקור מותני. לא ניתן לאבחן וסקוליטיס מוחית על סמך בדיקות דם. במידה ועולה חשד קליני למחלה יש להתיעץ עם נוירולוגי מומחה למחלות כלי דם של המוח.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
האם שינויים ניוונים בחוט מסוג מודיק דרגה 1 בדיסק הבינחולייתי L5-S1 קשורים לדלקת במח עצם ? ואם כן לאיזה רופא עלי לפנות ? אורטופד ? ראומטולוג? המטולוג?
-
Edit
פרופ' עמירם כ"ץ פרופסור כ"ץ ניהל את המחלקה לשיקום שדרה במרכז הרפואי לשיקום לוינשטיין עד 30.6.2022. מאז, עוסק בייעוץ, הוראה ומחקר במחלקה וגם בייעוץ פרטי. פרופסור כ"ץ ניהל את בית החולים לוינשטיין משנת 2011 עד יולי 2019. עוד קודם לכן שימש בתפקידים שונים בבית החולים לוינשטיין החל משנת 1983. את תפקידו כמנהל המחלקה לשיקום שדרה, הוא מילא משנת 1994. פרופסור כ"ץ הוא מומחה ברפואה פיסיקלית ושיקום ובעל תואר נוסף כדוקטור לפילוסופיה (בחוג לפיזיולוגיה באוניברסיטת תל אביב). פרופ' כ"ץ השתלם בטיפול בפגיעות חוט שדרה ב- Stoke-Mandeville באנגליה והיה חבר בוועדה המדעית של החברה הבינלאומית לחוט שדרה ISCoS. יחד עם כל צוות המחלקה לשיקום שדרה בלוינשטיין פיתח סולם הערכה תפקודית לנפגעי חוט שדרה שמכתיב כיום יעדי טיפול שיקומי בנפגעי חוט שדרה במדינות רבות בכל העולם. פרטים נוספים ב- www.catzamiramprof.comמנהל קהילה · 21.4.2021השינויים מסוג מודיק הם ממצאי MRI שמופיעים בחוליות בסמוך לשינויים ניווניים בדיסק, שסיבתם אינה ידועה, הקשר שלהם לכאב גב אינו ברור ואין הסכמה לגבי משמעותם. יש פרסומים שמצביעים על כך שהם קשורים לכאבים, אך לא פחות פרסומים מראים ההיפך. יש המייחסים אותם לתהליך דלקתי ואפילו זיהומי, אך לא הוכח קשר שלהם לזיהום. לדעתי, בידע שקיים כיום, השינויים האלה כשלעצמם אינם דורשים פעולה כלשהי. כדאי לוודא השלמה של בירור התופעות בגללן בוצעה בדיקת ה- MRI, כדי לבחון אם יש להן סיבה בה ידוע שניתן לטפל, לוודא שאין חסר נוירולוגי ולהתאים טיפול תרופתי לכאבים, ככל שהו -
Edit תודה רבה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
סיבת הפניה: חשד לסאקרו אליאיטיס .
ממצאים: במשטח הפירקי האיליאקלי של המפרק הסאקרואיליאקלי השמאלי מודגמת אי סדירות מינימאלית של הקורטקס עם בצקת והאדרה לשדית פוקאלית בסמוך (חתך 10 סדרה 8). לא ניתן לשלול סאקרואליאיטיס התחלתית. אין עדות לבצקת או האדרה במשטח הפירקי הסאקרלי של המפרק. אין עדות לבצקת או האדרה במשטחים הפירקיים של המפרק הסאקרואיליאקלי הימני. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. מודגמת ירידה בגובה עוצמת האות של הדיסק הבינחולייתי L5-S1 עם שינויים ניווניים של לוחיות הדיסקה מסוג מודיק דרגה 1 העוברים האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. מודגמ
-
Edit
ד"ר חגית פלג רופאה ביחידה הראומטולוגית בבית החולים הדסה עין כרם בירושלים . מומחית בפנימית וראומטולוגיה.מנהל קהילה · 10.4.2021לגבי מטרת הבדיקה שאני מניחה שהיתה לבדוק אם יש דלקת במפרקים האגן ( סקרואיליאק) ראו משהו מנימלי שלהנתי אינו אבחתני מספיק. הממצא בגב הוא ממצא שרואים כשינוי ניווני שאינו קשור לדלקת מפרקים . כדאי להחזור לראומטולוג המטפל עם תוצאות הבדיקה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
פרופ עמוס כץ
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו