שלום, בצעתי MRI מסלולי ראיה בגין גלאוקומה והתוצאה נכתב: ממצאים: חדרים וחריצים ברוחב תקין. מוקד בודד היפראינטנסי הסוב אינסולרי משמאל. פרט לכך, רקמת המח שמורה. ללא הפרעה בסיגנל לאורך העצבים האופטים. גלגלי העניים, השרירים והאקסטרה קונלים נראים תקינים, ללא גוש ארובתי. התעבות רירית בסינוס המקסילרי משמאל. מה המשמעות של הממצא שהתגלה?
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
לפני חמישה חודשים קרעתי רצועה בברך שמאל והתחלתי שיקום לקראת ניתוח.
לאחר מספר שבועות, החל כאב בברך ימין שהתחזק וגרם לי לדחות את הניתוח.
לימים, לאחר אינספור בדיקות (כולל MRI) נטען שהבעיה היא ככל הנראה עצבית.
אני חסר אונים, שכן רגל אחת בעלת תפקוד נמוך ואילו השניה בעלת כאב קבוע (גם בה, יש פציעה שנקראת מתיחה אך אינה דורשת מאום למעט פיסיותרפיה).
איך ממשיכים מפה? מעתה והלאה הכאב הזה כאן להישאר? האם לא אוכל להתנתח כלל? (הרופא לא ממליץ בגלל שהכאב עלול להתגבר).
זו בשורה קשה לשנה החדשה.
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 2.10.2021שלום רב.
הייתי ממשיכה מעקב של אורטופד מומחה לברכיים ובמקביל מנסה טיפול באפוס תרפיה. אם זה בעיה שרירית/גידית/ רצועתית - הם מסוגלים לפתור את זה. הטיפול נמצא בסל.
ד"ר גור.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום,
לפני שנתיים עברתי הליך של ניקוי שיניים שבסופו נותרתי עם כאב בשיניים. לימים, הכאב התרכז בשן אחת אובחנתי כחולה בatypical facial pain.
עם הכאב השלמתי וחייתי איתו כשנה וחצי, זאת אומרת למדתי לחיות אבל לפני כחודש וחצי הופיעה תופעה נוספה סופר קשה.
הכאב שיניים החל להתגבר בשיניים התחתונות ואליו נוספה תחושה של נימול בקרקפת ובפנים.
מקריאה ברשת הבנתי שיש סיכוי שיש מעורבות צווארית בנושא.
האם מישהו חווה תופעה כזו ויודע לכוון אותי למקורות מידע או רופא מתאים? כמו גם, מאמר שניתן לקרוא יהיה מעולה.
אני מדגיש,
אין לי רצון לקבל חיבוק
-
Edit
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.מנהל קהילה · 7.4.2021כשמדובר באבחנה של כאב אטיפי או בשם העדכני Persistent Idiopathic Facial Pain צריך להבין שהבעיה היא הכאב. זה לא מקרה שבו הכאב מאותת על הפרעה מקומית כגון דלקת, שבר, זיהום וכיו״ב אלא זו הבעיה בעצמה. זו אבחנה מאוד מאתגרת לטיפול ולעיתים לוקח זמן רב למצוא טיפול מתאים שהינו לרוב תרופתי. התיאור של התופעות החדשות ייתכן ואינן קשורות באופן ישיר - יש להעריך את המצב גם בבדיקה קלינית. ניתן להתייעץ עם מומחי כאב, נוירולוגים, מומחים לרפואת הפה אשר עוסקים בתחום כאבי פנים ולסתות. -
Edit תודה על התגובה. הבנתי שכאב יכול להיות מוקרן, כך שהקלה על המיקום בו הכאב נולד יכולה לעזור לפריפריה. האם תפיסה של כאב אדיופאטי קבוע אינה תפיסה חד גונית? דהיינו, האם יש רופא שחקר את הנושא של כאב מוקרן והצליח לפרק אותו לפורטרות - למשל כפי שמופיע כאן: https://www.physio-pedia.com/Cervicogenic_Headache אשמח שהשרשור פה יהפוך לפתח לאופציות נוספות (לא במקום, אלא במקביל להתוויה רפואית מוכרת). -
Edit
ד"ר גלעד וסרמן מומחה לרפואת הפה, בוגר האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה משנת 2012 ותוכנית ההתמחות ברפואת הפה באותו מוסד משנת 2018. במהלך לימודיו השלים גם תואר מוסמך מחקרי (MSc) במדעי הרפואה בבית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית בירושלים והדסה. אחראי המרפאה לכאבי פנים, לסתות, ומפרקי הלסת במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובמרפאה פרטית. מאמין ומקיים גישה מולטידיסיפלינרית בטיפול.מנהל קהילה · 7.4.2021אכן יש תופעה של כאב מושלך ממקום אחר. לרוב באזור ראש/צוואר זה נובע משרירים ולכן כל בדיקה של כאב לא אופייני מחייבת חיפוש מדוייק של נקודות הדק. המנגנון של כאב מושלך נובע מ״עיבוד מרכזי״ כלומר הצטלבויות של מסלולים עצביים במערכת העצבים המרכזית. יש קלסיפיקציה של כאבי ראש ופנים בשם ICHD 3 ויש קלסיפיקציה של כאבים אורופציאליים (פה ופנים) בשם ICOP 1. הן מכילות אפיון של אבחנות כאב וקריטריונים לאבחנה. -
Edit תודה על התשובה. אני עובד עם פיזיותרפיסטית על הנושא הזה של כאב מוקרן. בנוסף, נתקלתי בסרטון הבא: https://youtu.be/GLTRt_SOf0Q שוחחתי ארוכות עם בן (הרופא) ועם מטופל של קולגה שלו (לנארד) בישראל. השיפור שהם חוו עצום. עם זאת, לצערי, הרופאים בארץ לא מכירים בדרך זו כאופציה מתאימה. האם אתה מכיר את הנושא, הוא מתקשר לעולם הכאב המוקרן. -
Edit הי, אשמח לדבר איתך אם אפשר.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
אני לא רופא אבל בכל שנותי עם טרשת מעולם לא נתקלתי במושג כזה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
זהו ממצא מאוד ספיציפי והפרשנות/משמעות שלו מאוד תלויה בהרבה נתונים אישיים אחרים הקשורים למצבך: כמו מה הסימפטומים שלך, ההיסטוריה הרפואית, מה הבדיקה הנוירולוגית הגופנית מראה, ממצאי בדיקות אחרים ועוד ועוד.
על כן לא אחראי יהיה לנסות ולנחש או לכוון למשהו לא נכון. מומלץ לבצע את הבירור בפגישה אישית מול הנוירולוג המטפל.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה על התשובה,
הממצא התגלה באקראי ואין נוירולוג מלווה אלא נוירואופטימולוג שהפנה אותי. מסתבר שהממצא הזה לא השנתה והיה ב2021 בגין אותה בדיקה ואף אחד לא בדק אותי בגין הממצא.
בשבוע הבא אני עתיד להיפגש עם נוירולוג אך אשמח להבין באופן כללי מה המשמעות
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו