היי, במספר מאמרים ראיתי שיש התייחסות לכמות חלבון M בדם כמו "ריכוז חלבון M הגבוה מ- 2 גרם לדציליטר", רציתי לשאול באיזו קטגוריה ואיך נקרא הפרמטר הזה בבדיקות דם ? כי בכל הבדיקות אפילו במורחבות לא רואה פרוטאין M.
ועוד שאלה, בקשר ליחס ב FLC למשל ב SLIM אומרים אם גבוה מ 100 אבל יש מעבדות כמו של כללית שנמדד כ 120 ובמעבדות אחרות שיש שם סימנס נמדד כ 60 (וזה לא חד פעמי) איך אפשר להתייחס אל התוצאה עבור הSLIM או עבור החלטות אחרות?
תודה
שלום פרופ' גת,
במצב של מיאלומה זוחלת סטטית פחות או יותר ובמעקב כ3 שנים, האם נהוג לחזור על בדיקות ביופסיית מח עצם (מקודם כ35%) ואו MRI כל גופי (מקודם ללא ממצאים ליטיים) ? אם כן, כל כמה זמן במצבים כאלו?
בברכה
האם אפשר שיהיו שינויים לטובה בבדיקת צפיפות עצם לאחר שנתיים? (ללא טיפול)
שלום רב,
גבר בגיל 65 במצב גבולי של אוסטאופורוזיס הרבה שנים ללא טיפול כל שהוא מלבד סידן וויטמין די. יש הבדלים מוזרים בין בדיקות צפיפות עם מכשיר דקסא-לונר באותו המכון, (אומנם המכשיר הוחלף במקום), בהפרש של כמעט שנתיים אחת מהשניה.
ההבדלים מתבטאים בכך: הירך שהיתה יחסית פחות טובה השתפרה בכ 2% והשניה (היותר טובה) הורעה ב 6%, כך שכרגע המצב התהפך ביניהם. האמה השתפרה בכ 8%. בחוליות אחת השתפרה קצת ואחרת הורעה קצת.
השאלה איך זה שמספר עצמות משתפרות לעומת אחרות שמורעות במשך כשנתיים ובלי טיפולים?
שלום,
בתקופת SMM ללא סימני התקדמות בבדיקות דם או בסימפטומים, האם נהוג לחזור על בדיקות לאחר תקופה מסויימת, כמו ביופסיית מח עצם או MRI ?
אם כן, כל כמה זמן הרוטינה הזו במקרה כזה?
שלום, לסל הבריאות של שנת 2023 נכנס החיסון נגד שלבקת חוגרת שינגריס לבני 65 ומעלה ולאחרים שנמצאים בסיכון מוגבר. האם החיסון כבר ניתן בקופות החולים? אם לא מתי כן? מה צריך לעשות כדי להשיג אותו?
שלום, לגבי מיאלומה זוחלת ללא טיפולים, אילו חיסונים נהוג לקחת במיוחד אם בכלל?
ואילו אסור לקחת?
שמעתי משהו לגבי חיסונים לדלקות ריאות, שיש כמה סוגים, אפשר בבקשה קצת פירוט?
האם צריך לשמור ריחוק מבני משפחת שמתחסנים בחיסונים מסויימים?
שלום,
האם חולי מיאלומה זוחלת ואו פעילה נוהגים לקבל זומרה או טיפול אחר לחיזוק העצמות גם אם בבדיקת CT וגם ב MRI לא נמצאו להם נגעים ליטיים או פגעים אחרים בעצמות כתוצאה מהמיאלומה?
שלום פרופ' גת,
האם לטיפול בזומרה, במצב של מיאלומה זוחלת ללא תופעות וללא טיפול וגם אוסטאופורוזיס קל, יש השפעה טובה גם על ההפרעה במח העצם מלבד על צפיפות העצם? האם עוצרת או מקטינה את ריבוי תאי הפלזמות?
בברכה
