שלום
בת 66 וסובלת מדום נשימה בשינה ברמה בינונית, 24 הפסקות בשעה.
החלטתי שאני רוצה לעשות ניתוח מתיחת פנים.
בית החולים מסרב לבצע את הניתוח בגלל הדום נשימה בשינה.
האם יש מגבלה להיות מורדמת למשך 3 שעות במצבי?
תודה
סובלת מזה כ3 שנים מתסמינים של כאבים במפרקים. מהכתפיים, מרפקים, אגן, ברכיים וקרסוליים. כרגע מטופלת במטוטרסק 15 מ"ג פעם בשבוע. מקבלת HYRIMOZE 40 מ"ג. כרגע עם 3 מ"ג פרדניזון. בשלבי גמילה גם מזה. מטופלת על ידי פרופ' אבי ליבנה.
שלום
בת 66 וסובלת מדום נשימה בשינה ברמה בינונית, 24 הפסקות בשעה.
החלטתי שאני רוצה לעשות ניתוח מתיחת פנים.
בית החולים מסרב לבצע את הניתוח בגלל הדום נשימה בשינה.
האם יש מגבלה להיות מורדמת למשך 3 שעות במצבי?
תודה
שלום
בת 66. ברקע דלקת מפרקים ופיברו מיאלגיה.
מזה כמה שנים סובלת מבורסיטיס במפרק הירך, דו"צ.
קיבלתי בשנה האחרונה 4 זרוקות סטרואידים. עוזר לחודש והכל חוזר.
עושה פעילות גופנית.
פניתי לאורטופד שאמר שהוא לא יכול לעזור ועלי לפנות לראומטולוג.
הראומטולוג המליץ על אורטופד.
בינתיים אני סובלת עם פגיעה קשה באיכות החיים.
יש פתרון לסיוט הזה?
תודה
https://www.infomed.co.il/diseases/bursitis/
שלוך לך, כל מה שכתוב באתר של אינפומד, או בכל אתר אחד בעברית או אנגלית (כולל AI) ידוע לי.
אני צריכה פתרון מחוץ לקופסא.
תודה
בתת 66 עם מחלות רקע. מזה שלושה חודשים רגישות גדולה בגב למגע, לחום, לקור.
בבדיקה הרופאה כתבה: בגב פלס לקור, למגע וכאב בגובה T10 ולרטט בגובה L1.
למה הכוונה פלס במשפט? ומה אומר התיאור.
תודה דבי
הכוונה לכך שבבדיקה נמצא חסר תחושתי מתחת לקו שעובר לרוחב הבטן או הגב ושמעליו מגיעים לעור עצבים מהמקטע העשירי של חוט השדרה הגבי (בחוט השדרה הגבי 12 מקטעים). תחושת הרטט חסרה בבדיקה רק באזור נמוך יותר, 3 מקטעים מתחת לשאר סוגי התחושה. הממצא מעלה חשד לנזק בחוט השדרה באזור שתואר.
תודה
שלום
לוקחת מתוטרקסט לפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית..
הרוקח אמר לי שיש מחסור ארצי בתרופה זאת.
האם יש תחליף לתרופה? מה עושים?
תודה על בתשובה
?
שלום
בת 66, סובלת מדלקת מפרקים, פיברומיאלגיה ופסוריאזיס, תסמונת הרגליים חסרות מנוחה.
להתמודדות עם מצבי הנפשי אני מקבלת אלטרול 25 מג פעמיים ביום.
טרזודיל 100 מ"ג פעם ביום בערב.
לאחרונה התחלתי עם דולוקסטין 30 מ"ג בתקווה לעבור ל60 מ"ג בבוקר.
לוקחת גם לשיאה בערב.
האם השילוב הזה לא יכול לגרום לתסמונת סרוטונין?
תודה על התשובה.
דבי
שלום רב,
אכן כל תרופה שעובדת על המערכת הסרוטונרגית יכולה לגרום לתסמונת סרוטונין כתופעת לוואי.
ונכון ששלוש תרופות שעובדות על אותה מערכת מעלות את הסיכון לתסמונת שהיא כמו הרעלה של סרוטונין.
התרופות שעובדות על המערכת ונמצאות ברשימה שלך הן אלטרול amitryptilin, טרזודיל Trazodone ודולוקסטין Duloxetine.
אלא שזו לא סיבה שלא לקחת את המשלב שהציעו לך, שכן התופעה לא קורית ביום אחד ואם ערים לתופעות הלוואי אפשר לעצור ולמנוע את התפתחות ה"הרעלה".
הסימנים שהספרות מציעה לשים לב אליהם הם: היפרפלקסיה (רפלקסים רגישים במיוחד), התכוצויות שרירים, עליית חום, הזעה,
תודה על תשובתך.
אכן אני כבר כמעט שנתיים עושה CBT.
התחלתי לפני חודשיים אימון אישי שמאוד יעיל ומתאים לי אישית.
אתחיל בקרוב הידרותרפיה. וגם עירויים של לידוקאין. והולכת לכירופרקט.
אני עושה מה שאני יכולה כדי להפחית את הכאב שאני חיה ונושמת כל היום.
תודה
דבי
שלום
בת 66 סובלת מפיברומיאלגיה ודלקת מפרקים.
מקבלת טרזודיל ולשיאה לטיפול בדיכאון וחרדה.
אתמול הייתי אצל פסיכיאטרית בגלל החמרה בכאבים של הפיברו והיא רשמה לי סימבלטה (דולוקסטין).
האם יש סכנה להופעת תסמונת סרוטונין עם שתי התרופות שנועדו לטפל בחרדה ובדיכאון? הסימבלטה ניתנת לחולי פיברו לעזרה בהתמודדות עם פיברו.
תודה על התשובה.
דבי
שלום
אני חולה בדלקת מפרקים פסוריאתית וגם בפיברומיאלגיה.
סובלת מאוד מכאבים בכל הגוף, מהמפרקים הקטנים בידיים ועד לכאב בעמוד השדרה.
איך אני יודעת ממה נובע הכאב הספציפי מדלקת מפרקים או מהפיברומיאלגיה?
אתם ודאי שואלים למה זה חשוב, אז אני מקבלת קוסנטיקס 300 מ"ג פעם בחודש (טיפול ביולוגי) כבר כמעט חצי שנה לטיפול בדלקת מפרקים.
לדעתי התרופה הזאת לא עוזרת לדלקת ולכן בביקור הבא אצל הראומטולוג אני רוצה טעון טענה שהקוסנטיקס לא משפיע וזקוקה לנימוקים שיתמכו בטענתי.
מקווה לקבל תשובה בהקדם.
בברכת בריאות לכולם
דבי
מחכה לתשובות המומחים. בינתיים סובלת בשקט.
שלום . יש צורך בבדיקה ראומטולוגית שכוללת שיחה איתך ובדיקה גופנית כלי לראת אם הכאב נובע מדלקת מפרקים פסוריטית או מפיברומיאלגיה. יש לעשות הערכה האם את אכן סובלת מדלקת מפרקים פסוראיטית - על מה היתה מבוססת האבחנה -כאב + פסוראיטיס או אבחנה מבוססת יותר- כגון נפיחות מפרקית , נפגיחות אצבע מלאה וכו . באופן כללי דלקת מאופיינית בכאב לילי עם נוקשות בוקר ושיפור במהלך היום , וממצאים אוביקיטיבם של נפיחת מפרקית ומדדי דלת מוגברים ( אם כי לא בהכרכח ) פיברומיאלגיה מאופיינית בכאב מפושט יותר תמידי ללא ממצא חיצוני ..לא יגיב טוב לטיפול אנטיג
אני בת 66 סובלת מדלקת מפרקים פסוריאתית, פסוריאזיס, פיברומיאלגיה ובורסיטיס בכתפיים ובמפרקי הירכיים.
בחודש דצבר וינואר קיבלתי זריקות דיפרוספאן כי הייתי כואבת מאוד ומוגבלת מאוד בתנועה. הזריקה הראשונה השפיעה לחודש והשנייה לחודש וקצת. מזה חודש וחצי הכפילו לי את המינון של הקוסנטיקס ועכשיו מקבלת מקבלת 300 מ"ג. עדיין לא כל כך משפיע על המפרקים.
מקבלת 10 מ"ג מטוטרקסט. מקבלת ליריקה 150 מ"ג ליום.
שוב יש לי כאבים בכל הגוף ומגבלה בתנועתיות.
אני אובדת עצות כי אני לא יודעת אם מותר לקבל עוד זריקה. הרופאה הראומטולוגית ממליצה על פיזיותרפיה לטיפול בבורסיטיס.
שלום רב,
בבדיקה בספרות אני רואה שההמלצות הן לא יותר משלוש עד ארבע פעמים בשנה, הזרקת קורטיקוסטרואיד לתוך מפרק.
הסיבה היא החלשות של המפרק בהזרקות חוזרות, כמו גם רשימה של תופעות לוואי לא שכיחות.
לקריאה במקור אחד שמסכם את המידע בנושא, הוא WebMD, ראי בקישור שכאן.
יחד עם זאת, במקורות אחרים מוזכרות הסיבות להזרקה והסיבות לאי הזרקה והן תלויות במצב המטופל כמו גם ביתרונות לעומת החסרונות.
עם המידע הזה, כדאי שתשוחחי עם הרופא שלך כדי שתוכלו לקבוע ביחד אם עדיף עוד זריקה, או עדיף פתרון אחר.
בברכה
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmac
למה לא נותנים לך זריקות ביולוגיות? "אנברל" היא מושלמת לבעיות המפרקים והפסוריאזיס, מנסיון של 16 שנה. במכבי לא מקמצים.
שלופ
אני בת 66 סובלת מדלקת מפרקים פסוריאתית, פסוריאזיס, פיברו מיאלגיה ובורסיטיס בכתפיים ובמפרק הירכיים.
בחודש דצבר וינואר קיבלתי זריקות דיפרוספאן כי הייתי כואבת מאוד ומוגבלת מאוד בתנועה. הזריקה הראשונה השפיה לחודש והשנייה לחודש וקצת. מזה חודש וחצי הכפילו לי את המינון של הקוסנטיקס ועכשיומקבלת מקבלת 300 מ"ג. עדיין לא כל כך משפיע על המפרקים.
שוב יש לי כאבים בכל הגוף ומגבלה בתנועתיות.
אני אובדת עצות כי אני לא יודעת אם מותר לקחת עוד זריקה. הרופאה הראומטולוגית ממליצה על פיזיותרפיה לטיפול בבורסיטיס. הלכתי, נתנו תרגילים, שאני לא ממש מתמידה וזהו.
מ
במידה וחל שיפור ניכר במצבך עם זריקת הדיפרוספן - ניתן לבדוק מול הראומטולוג המטפל או רופא המשפחה לגבי מתן זריקה נוספת של דיפרוספן עד שתהיה השפעה של הטיפול בקוסנטיקס במינון המוגבר. במידה לא יהיה שיפור עם הקוסנטיקס מומלץ לדון עם הראומטולוג המטפל - האם הוא מתרשם שסיבת הכאב הדלקת הלא נשלטת או הפיברומיאלגיה ולהכין טפול בהתאם .
תודה
שלום, אני בת 65, סובלת מדלקת מפרקים פסוריאתית ופיברומיאלגיה. סובלת מקשיי שינה ודום נשימה בשינה. לאחרונה נחשפתי לצמח שנקרא אשווגנדה. ממה קראתי חולי מפרקים צריכים אישור רופא לשימוש. מה דעתכם?
בברכה
דבי

מדובר בצמח מרפא שאינו חלק שגרתי מארגז הכלים של הראומטולוג. הוא נבדק בהקשר של הפרעות הרדמות בעיקר ונמצא יעיל וכנראה די בטוח. איני יודעת לומר מה תהיה השפעתו על נושא דום הנשימה או איך משתלב עם תרופות נוספות שאת מקבלת לדלקת המפרקים.
שלום
בת 64, יצאתי לגימלאות בתחילת ספטמבר וכל חודש אוגוסט הייתי עם כאבי ראש.
אובחנתי עם דיכאון וחרדה וקיבלתי את התרופה ויאפקס. הכאבי ראש נעלמו, נהייתי יותר רגועה. אבל...
לצערי התרופה פוגעת בחשק המיני ובהנעה ממין (כמו גם הציפרלקס).
האם יש חלופה לכל התרופות האלה שפוגעות בחשק המיני?
אשמח לקבל המלצה ולהביא אותה לרופא המשפחה.
דבי
שלום לכם
בת 64, אובחנתי לפני כמעט 3 שנים עם דלקת מפרקים פסוריאטית.
ביוני 21 התחלתי לקבל את התרופה הביולוגית - HYRIMOZE. היתה הטבה משמעותית מאוד.
לאחרונה אני מרגישה שהתרופה פחות משפיעה, כאבי מפרקים בעיקר באגן.
עשיתי בדיקת נוגדנים והכל תקין. די מיואשת.
האם יש טעם לשנות תרופה או שכל התרופות עובדות אותו דבר.
מציינת שאני הולכת לחדר כושר 2-3 פעמים בשבוע אבל ממש לא מגזימה.
אשמח לעצה.
יש מקום להערכה על ידי הרופא המטפל . במידה והרושם שמחלתך פעילה למרות הטיפול בהחלט אפשר לשקול החלפת טיפול . יש תרופות ממשפחות שונות שעוזרות למחלתך וגם מעבר לתרופה אחרת מאותה משפחת תרופות עשויה להביא תועלת . יש לזכור שלא תמיד התגובה לתרופות היא של 100%.. גם במי שמגיב. כמו כן אם מדובר בהתלקחות קלה לעיתים ניתן לחכות ולא לשנות טיפול ולהוסיף באופן זמני טיפול אנטי דלקתי כגון אטופן\ארקוקסיה\נקסין אם אין מניעה ( על ידי רופא שמכיר אותך ) ולעשות הערכה חוזרת אחרי זמן קצר .
רפואה שלמה .
תודה על התגובה. לצערי אני מנועה מלקחת תרופות אנטיאינפלמטוריות מהפה בגלל ריפלוקס ומלמטה בגלל טחורים. אפנה לרופא.
היי דבי.
אני בת 70 ומאובחנת בדלקת מפרקים פסוריאטית(כפות ידיים ורגליים).
ניסיתי את כל התרופות הביולוגיות, ללא הטבה, עד שלפני כשנה קיבלתי את התרופה xeljanz, שממש הצילה אותי.
הפסוריאזיס לא הראה יותר את עצמו, והכאבים פחתו.
לפני כחודש כשגם אצלי החלו כאבים, הוסיפה הרופאה עוד תרופה, שכחתי את שמה, 4 כדורים ליום, שהפסקתי השבוע כי נראה לי שעושים לי לא טוב..
בכל מקרה כשקראתי את דברייך קישרתי את התגברות הצרבות שלי, למרות שאני לוקחת שנים 2 אומפרדקס ביום עקב רפלוקס ובקע סרעפתי ולא קישרתי לביולוגית..
כנראה שאין הכל בחיים.
מאחלת לך ולי למצוא מה שהכי טוב עבו
הצרבת לא קשורה לטיפול הביולוגי . עשויה להיות קשורה לתרופות אנטידלקתיות כמו וולטרן \אדיול וכו .
דום נשימה בשינה מעלה סיכון הרדמתי , אך לא מונע ניתוח יש לשקול ביצוע במקום עם יכולת לנהל מצבים מורכבים נשמתיים
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו