הפסקתי בספטמבר 2025 ומאז עקרתי 2 שיניים.
המקומות החלימו.
האם אפשר לחזור לקחת את הכדור
ושבוע בלבד לפני השתל לא לקחת את הכדור ?
אני מחכה שיבנה עצם במקום העקירה.
תודה רבה.
רופא השיניים רוצה הפסקה של 3 חודשים לפני שתל
אמרתי שאני אחתום ואני האחראית.
הפסקתי בספטמבר 2025 ומאז עקרתי 2 שיניים.
המקומות החלימו.
האם אפשר לחזור לקחת את הכדור
ושבוע בלבד לפני השתל לא לקחת את הכדור ?
אני מחכה שיבנה עצם במקום העקירה.
תודה רבה.
רופא השיניים רוצה הפסקה של 3 חודשים לפני שתל
אמרתי שאני אחתום ואני האחראית.
לכבוד פרופ' צופיה איש שלום,
איך אני יכולה לדעת מתי מקום העקירה או השתל החלים כדי לקחת את הכדור שוב?.
בערך כמה זמן לוקח שהאיזור מחלים?
הבנתי שאצל כל אחד זה אחרת,אז איך אני אדע ?.
בברכה,
חרות.
שלום,
בסדר. רק מי שמטפל בך רואה את מקום הפעולה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה על השיתוף.
מדובר בעקירה או שתל?
זוכרת אחרי כמה זמן לקחת את התרופה שוב.
שלום,
תהליך ומשך הריפוי שונה מאדם לאדם,
רק רופא שמטפל בך יוכל להגיד אם המקום החלים ואפשר לחדש טיפול
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום רב לפרופ צופיה איש שלום,
בבדיקת סיטי חזה שעשיתי נרשם בתוצאה ,שצפיפות
עצם נמוכה בחוליה L1 פחות מ-100 HU.
להבנתי מצבי לא טוב. מה עושים במצב כזה. ?
האם להמשיך בהתעמלות ? ואם כן
אילו תנועות אסור לי בהתעמלות ובכלל.
אני חצי שנה בהפסקה עם פסוואנס בגלל טיפול שיניים ויקח עוד חצי שנה נוספת.
בדיקת צפיפות עצם עשיתי בספטמבר 2024.
תודה.
שלום,
בדיקת CT אינה מדד כמותי לאבחון אוסטיאופורוזיס ואינה מהווה מדד לחומרת המחלה. בדיקת צפיפות עצם הנה מדד אמין יותר לאבחון אוסטיאופורוזיס. לא ברור לי מדוע הפסקת טיפול ב- FOSAVANCE למשך 6 חודשים בגלל טיפולי שיניים , מספיק להפסיק שבוע לפני פעולה כירורגית בחלל הפה ולחדש את הטיפול לאחר החלמת המקום שטופל. בכל מקרה הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה תחת טיפול ב- FOSAVANCE הנו נמוך ביותר ונע בין 1 לעשרת אלפים ל- 1 למאה אלף . בכל מקרה אם טופלת במשך מספר שנים ב- FOSAVANCE השפעתו על בלימת פירוק העצם לא פגה מיד אלא לאחר שנה עד 3 שנים לאחר הפסקתו.
בברכ
--להפסיק שבוע לפני עקירה.
--ומתי לקחת שוב את הכדור אחרי העקירה?
--לחכות שתגדל עצם ולהפסיק שבוע לפני שתל?
מה סדר הדברים,בבקשה?
תודה על התיחסותך
שבוע טוב.
שלום,
כפי שכבר הסברתי מחדשים את הטיפול אחרי החלמת מקום העקירה, משך ההחלמה אינו זהה אצל כולם, כנ"ל לגבי כל פעולה נוספת בחלל הפה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום רב,
אני לוקחת פוסוואנס בערך 6 שנים.
עשיתי הפסקה של 3 חודשים בפוסוואנס ועקרתי שן משמעותית ואני חייבת לשים שתל
בהקדם.
חשבתי לתת למקום להרגע חודש ימים ואז להתחיל שוב עם הכדור שהעצם תבנה
מחדש כהכנה לשתל.
האם אני יכולה חודש מהעקירה לקחת את הכדור שוב ולא להפסיק גם לפני השתל +מבנה+כתר.
וגם,שמעתי שאם לוקחים כדור {ולא זריקה למשל} לבעיה בעצמות אז לא
צריך לעשות הפסקה בכלל לפני עקירה ושתל.? האם זה נכון.?
תודה.
שלום,
התרופה FOSALAN ( הנו FOSALAN FOSAVANCE בתוספת 5600 יב"ל ויטמין D ) נשארת בעצם למשך כ- 10 שנים , אך מתפנה מרכמות רכות תוך 72 שעות, לכן מספיקה הפסקה של שבוע לפני העקירה, אך כדאי להמתין עם חידוש הטיפול עד להחלמה של מקום העקירה, גם תחת טיפול רציף ב- FOSALAN בחולה עם אוסטיאופורוזיס, הסיכון לקושי בריפוי בחלל הפה הנו 1 למאה אלף עד 1 לעשרת אלפים , כלומר נמוך מאוד. אך רופאי השיניים מאוד מפחידים את המטופלים לגבי הסיכון . מצורף קישור להרצאה בנושא זה
https://www.youtube.com/watch?v=UxpsbYgl914
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
לכבוד פרופ צופיה איש שלום,
עקרתי את השן,אז מתי בקשה אני יכולה לחזור לקחת את הפוסאוונס ?
ולגבי השתל?
אשמח לדעת,מתי אני צריכה להפסיק את התרופה לפני שאני שמה שתל ?.
תודה רבה.
שלום,
אם קודם לכן לקחת רצוף במשך 6 שנים , ברוב המקרים מבצעים הפסקה מתוכננת בטיפול למשך שנה לפחות לאחר 5 שנות טיפול. כך שאין לך בעיה לגבי הפסקת טיפול. היות והתרופה נשארת בעצם כעשר שנים השפעתה על העצם נמשכת גם לאחר ההפסקה, כך שאין כל דחיפות לחדש את הטיפול כעת. FOSALAN זו תרופה נוגדת פירוק עצם ולא תרופה בונה עצם.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום רב,
אשמח לדעתך בבקשה,לתת למקום להרגע אחרי העקירה כחודש ואז לקחת את הפוסוואנס לפני ששמים שתל כדי שתבנה העצם יותר מהר ?
משום מה הרופא לא החליט לעשות הפסקה בתרופה אחרי 5 שנים.
תודה רבה.
שלום,
אנא קראי את התשובות הקודמות. לא ניתן לענות יותר ממה שכבר עניתי. ליעוץ פרטני כדאי לפנות לרופאים שמטפלים בך.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום,
אני ממליצה להפסיק בסמוך למועד העקירה , כלומר שבוע לפני הפעולה המתוכננת ולחדש את הטיפול לאחר החלמה מלאה של האזור שטופל. בכך תמנע חשיפת הרקמות הרכות לתרופה. בכל מקרה השפעה נוגדת פירוק עצם של ה- FOSAVANCE תמשך עד 3 שנים לאחר הפסקת הטיפול , לאחר 7 שנות טיפול רציף .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
***אבל אני לא מבינה אותה
האם
להפסיק FOSAVANCE שבוע לפני העקירה את זה הבנתי
ולקחת שוב FOSAVANCE לאחר החלמה מהעקירה כלומר לפני השתל.
כלומר לשים שתל ולחזור מיד לכדורים?
אני לא מבינה גם מה שכתבת "בכל מקרה השפעת FOSAVANCE
תמשך עד 3 ש
שלום,
מסבירה את זה שוב , ל- FOSAVANCE , שהוא תרופה נוגדת פירוק עצם השפעה ממושכת על העצם , גם לאחר הפסקת נטילתו ההשפעה עשויה להמשך עד 3 שנים, כך שלא צפויה פגיעה בבריאות העצם מהפסקה קצרה בטיפול. אם עדיין לא ברור אין לי מה להוסיף.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
אני בת 70 ולוקחת 7 שנים פוסאוונס.
כעת אני צריכה עקירה ואחר כך שתל.
ראיתי את הסרטון שלך בנושא מלפני 3 שנים ולהבנתי אין אני צריכה להפסיק את התרופה.
האם הבנתי נכון?
והאם יש שינויים בהנחיות שהיו בסרטון.
בתודה,
חרות.
שלום,
אני ממליצה להפסיק בסמוך למועד העקירה , כלומר שבוע לפני הפעולה המתוכננת ולחדש את הטיפול לאחר החלמה מלאה של האזור שטופל. בכך תמנע חשיפת הרקמות הרכות לתרופה. בכל מקרה השפעה נוגדת פירוק עצם של ה- FOSAVANCE תמשך עד 3 שנים לאחר הפסקת הטיפול , לאחר 7 שנות טיפול רציף .
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
אני לא כל כך מבינה.
להפסיק FOSAVANCE שבוע לפני העקירה
ולקחת שוב FOSAVANCE לאחר החלמת השן מהעקירה ?
ואז ישר שתל וישר להמשיך בתרופה.
אני לא מבינה גם מה שכתבת "בכל מקרה השפעת FOSAVANCE
תמשך עד 3 שנים לאחר הפסקת הטיפול לאחר 7 שנות טיפול רציף"
למה הכוונה בבקשה.
תודה רבה.
תוצאות הבדיקות קצת מלחיצות ,אשמח לדעה
PTH=45
KAPPA FLC-B=30
FLC RATIO B = 2.3
תודה.

א. לא נראה מלחיץ
ב. בדיקות אינן עומדות בפני עצמן. הן מצטרפות לאחרות + סיבה למה נשלחו. ללא זה אין להן כל משמעות
בת 68 לוקחת פוסאוונס בערך 5 שנים.
תוצאות בדיקוות הדם שלי Pth intact =45
Phosphore =3 וסידן בדם =9.2 אשמח לדעת מה תוצאות אלו אומרות.?
האם Pth גבוה מידי? והאם יש צורך בבדיקוות נוספות.
תודה.

שלום,
רמות PTH שונות לפי שיטת הבדיקה במעבדות השונות, כך שלא ניתן להתיחס לתוצאת PTH , ללא ציון ערכי הנורמה באותה מעבדה, רמת יתר המדדים תקינה לחלטין. כדאי לפנות לרופא/ה שמטפל/ת בך שהזמין /ה בדיקות אלה.
חג שמח,
פרופ' צופיה איש-שלום
צרפתי בהודעה הקודמת את תוצאות השחלוף לפי 3 שנים
כמעקב על יעילות התרופה ואולי אפשרות להפסקה
אשמח לדעתך, וגם מה פירוש השינוי במדדים.ומה הטווח הסביר.
האם יש עוד בדיקת דם שמומלץ לעשות.
תודה רבה.
שלום,
החלטה לגבי הפסקת טיפול צריכה להתבצע על ידי רופא שמטפל בך ומכיר אותך. בכל מקרה כדאי לבצע בדיקה עדכנית של מדדי שחלוף עצם. בדיקת צפיפות עצם ולבצע הערכה קלינית יסודית לפני החלטה על הפסקת טיפול. בד"כ מדובר בהפסקה זמנית עד 3 שנים ולא יותר. תוך מעקב אחר מדדי שחלוף עצם להערכת התפוגה של ההשפעה הטיפולית.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
תגובה מצוינת לטיפול לפי מדדי שחלוף עצם. אין סיבה להחליף טיפול אפשר להפסיק זמנית.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
מצורף קישור להרצאה על טיפול באוסטיאופורוזיס.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
את צריכה לפנות לרופא/ה שמטפל/ת בך. לא ניתן לתת המלצות מדויקות ללא הכרת המטופלת . לא ניתן להמליץ לגבי פעילות בופנית ללא הכרת המטופלת. אלה מגבלות המענה כאן.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
2023 2022 2018
0.210 0.245 0.690 beta cross laps
29 37 68 procollage nt type 1

שלום,
לפי מדדי שחלוף עצם נצפתה תגובה טובה לטיפול. רק רופא שמכיר אותך ואת מידת הסיכון שלך לשברים יכול להחליט האם לבצע הפסקה יזומה ומתוכננת בטיפול עד 3 שנים, תוך מעקב אחרי מדדי שחלוף עצם וחידוש הטיפול בתום תקופה זו.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אנא פני לרופא שמטפל בך. בדיקת צפיפות עצם היא מדד לא רגיש להערכת התגובה הטיפולית זה תלוי באיכות הבדיקה, האם בוצעה באותו מקום שבו בוצעה הבדיקה הקודמת. האם המנח בבדיקה היה נכון. יש מגבלה למה שאפשר לעשות בהתכתבות.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום רב,
אני בת 67 ,לוקחת פוסאוונס.
קבלתי תוצאות איסוף שתן 24 שעות.
קריטין התוצאה 0.8 (הטווח במכבי 0.8-1.8)
קלציום התוצאה 115 (הטווח 0-250)
URINE VOLUME התוצאה 2400 (הטווח 800-2000)
אני מודה מאוד על כל הערה,בדיקה או תוסף שאני צריכה.
תודה רבה.
שלום,
לא ברור מדוע בוצעה בדיקה זו. כדי לספק טיפול נכון להפחתת סיכון שברים אוסטיאופורוטיים, כדאי לצרוך כמות מספקת של סידן במזון , לפחות 800 מ"ג/יום ואם צריכת הסידן ממזון נמוכה כדאי להשלימה על ידי תוסף. היות ו- FOSAVANCE מכיל 5600 יב"ל ויטמין D לאנשים במשקל תקין וללא בעיות ספיגה במערכת העיכול לא נדרש מתן ויטמין D. אין לכל מה שכתבתי כל קשר לבדיקה שבוצעה ודוחה בשאלה. היא לא נועדה לבדיקת הצורך בהעשרה תזונתית כלשהי.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום רב,קבלתי רשימת בדיקות מהרופא,המטרה כנראה לבדוק ערכים שונים,אשמח אם יש לך הערות לגבי התוצאות שרשמתי.
האם הכל תקין ? כמו למשל הקלציום בשנת 2020 היה 234 והיום 115.
תודה רבה.
שלום,
אנא חזרי לרופא שהזמין את הבדיקות. לא ניתן להתיחס לבדיקות ללא הכרת המטופלת. פרטים כגון משקל, גובה, תזונה, צריכת סידן, מחלות רקע ותרופות נוספות שנלקחות חשובים להתיחסות. לכן יש לחזור לרופא שביקש את הבדיקות.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
הכל תקין
אני בת 67 משנת 2018 התחלתי לקחת פוסאוונס פעם בשבוע עם הפסקות . תוצאות בשנת 2018 היו Beta cross laps 0.690 ושל Procollagen T Type 1 היו 68.7 ng\ml תוצאות עכשיו 2022 הן 0.245 Beta cross laps ושל Procollagen T Type 1 הן 37.6 ng\ml אפשר לדעת ערכים תקינים והאם מצבי החמיר. .את הבדיקות שעשיתי עכשיו במאי 2022 התבצעו בשעה 10.20 שהתקשרתי למעבדה לאחר שעשיתי את הבדיקה אמרו לי שזה בסדר.אשמח
להתייחסותכם.
שלום,
בבדיקה נראת השפעה נוגדת פירוק עצם של הטיפול, מומלץ להקפיד על נטילה סדירה ונכונה של הטיפול. אין ערכי יעד מוגדרים ומוכחים , במחר האחרון שפורסם באנשים שחוו שברים בעבר היעד המומלץ היה 0.25 לגבי CTX ו- 30 לגבי P1NP.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
שלום,
אין צורך לחזור על הבדיקה. כדאי לפנות למדריכת התעמלות שמתמצאת במה שהיא עודה. אם לא חווית שברים, את יכולה לעשות כל התעמלות שתבחרי שלא כוללת דחיסת חוליות.
שבוע טוב,
פרופ' צופיה איש-שלום
לכבוד פרופ איש שלום שלום רב,
אשמח לתגובה שלך.
תודה רבה.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
פוסאלאן נשאר בעצם במשך מספר שנים, לכן אין כל הגיון בהפסקה למשך מספר חודשים, לעומת זאת התרופה מתפנה ממחזור הדם ומרקמות רכות תוך 72 שעות, לכן הפסקה למשך שבוע ימים מספיקה בהחלט לפנוי מהדם ומרקות רכות , פנוי מהעצם ייקח למעלה מעשור התרופה אינה תרופה בונה עצם, אלא תרופה נוגדת פירוק עצם ובכך מפחיתה סיכון שברים בכ- 50% בכל אתרי השלד.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו