הבת שלי הייתה עם דלקת חמורה במעי הדק והגס הוחלט להחליף לה תרופה לרמיקייד ולתת לה מינון של 10 מג למשקל גוף . לאחר המנה הראשונה עלתה במשקל 4.5 קילו בשבועיים ואחרי המנה השנייה העלתה שוב במשקל לכמעט 10 קילו בחודש ( כלומר בחודש אחרי 2 מנות 10 קילו ) אנחנו לקראת המנה השלישית אחרי חודש שבה נעשה רמת תרופה בדם . רציתי לשאול האם זה לא קיצוני העלייה במשקל ? יש לה יותר תיאבון וגם אוכלת יחסית דברים משמינים שנמנע מהם מעל חצי שנה וגם אחרי ירידה דרסית במשקל בעקבות התקף אבל גם שלקחה סטרואידים 3 חודשים עלתה במשקל רק 4 קילו . התרופה בבדיקות דם הורידה את
הבת שלי עשתה לפני כחודש בדיקות קולונסוקפיה . התור לרופא בעוד 3 שבועות . אני קיבלתי תוצאות ואשמח להבינם בגדול לפי האבחון של הביוספיה 1. CECUM; BIOPSY: Fragments of colonic mucosa with moderate chronic active inflammation, one crypt abscess. 2,3,4. TRANSVERSE AND SIGMOID COLON AND RECTUM; BIOPSY: Fragments of colonic mucosa without morphological changes
1. DUODENUM, 3RD PART; BIOPSY: Fragments of unremarkable duodenal mucosa. 2. STOMACH, ANTRUM; BIOPSY: Fragments of antral mucosa with moderate chronic inflammation. Infestation by Helicob
הבת שלי בת 15.5. שוקלת 51 קילו. הייתה לוקחת יומירה שנראה שהיעילות שלה ירדה.( ללא נוגדנים ) כעת המצב של הבת שלי בתת משקל ותזונה. אלבומין אחרון היה 2.8. לפני שבועיים. עשתה קולונסקופיה שנראה דלקת קלה בקיבה , דלקת במעי הגס, ובמעי הדק לא ראו אבל זאת דלקת שהייתה לה . עכשיו הרופא נתן לה בודיזון 9 מג שלא עוזר והיא על תזונה כמעט בלעדית של מודולן. השאלה שלי היא שרוצים לתת לה סטלרה. מה המינון הראשוני המקובל ?
שלום הבת שלי סובלת מקרוהן 4 שנים. לקחה יומירה 60 מג. באמצע מאי עשתה ניתוח לעקמת שכעבור שבועיים הזדהם ופתחו וניקו שוב . אחרי חודש וחצי עם הפסקה ביומירה לקחה שוב 60 מג ל3 שבועות רצוף ואז הפסקה של שבועיים ושוב 60 מג . כרגע מאושפזת בגלל קלוסטרידיום בביח. וככל הנראה בגלל כמות יציאות ושלשולים היא בהתקף. התחילה מודולן בשילוב דיאטת cded. הרופא הזיהומית מוטרדת מהקרוהן
עדיין לא הגיעו תוצאות של יומירה שעשינו בייום שהייתה צריכה להיות הזרקה ולא נעשה שום בדיקה חוץ ממישוש הבטן ומעקב שלשולים
מה היית מציע במצב כזה ? האם על בדיקות מסויומות ? הציעו לנו
רמיקייד לא גורם לעלייה במשקל באופן ישיר. עם זאת, במקרים בהם הרמיקייד יעיל ומוריד את הדלקת- אפשר לעלות במשקל בגלל בריאות המעי, כלומר הדלקת גרמה לירידה במשקל וחזרה לבריאות שלמה שחררה את החסמים. יש לפנות לדיאטנית שתתן הנחיות והדרכה לתזונה בריאה כחלק מהערכה וטיפול רב תחומיים במרכז ל IBD.
בהצלחה.
דן טרנר.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו