שתי שאלות
1. כמה שתן צריך אדם לתת ביממה כדי לדעת שהכמות שמושתל נותן טובהבהתחשב ששתה 2 ליטר
2. האם מושתל שלמעשה עם כליה אחת עובדת צריך אותה רמת קריאטנין לאדם בריא ששתי הכליות עובדות?
מותל כיליה מאוקטובר 2022
שתי שאלות
1. כמה שתן צריך אדם לתת ביממה כדי לדעת שהכמות שמושתל נותן טובהבהתחשב ששתה 2 ליטר
2. האם מושתל שלמעשה עם כליה אחת עובדת צריך אותה רמת קריאטנין לאדם בריא ששתי הכליות עובדות?

ביום ראשון בצהריים חיובי לקורונה ביום שלישי על הבוקר ביצעתי בדיקות דם
קריאטנין + אוריאה+ כל התוצאות בסדר גמור .
כעת קיבלתי תוצאות FK וכאמור 4.8 כשהמינימום 5
האאם יש קשר לקורונה ולטקרולימוס?

אין קשר בהכרח וצריך להתייעץ עם הרופא המטפל אם יש צורך בשינוי כלשהו
בנוסף מכיל ליקופן, שמן זרעי דלעת, סלניום ואבץ - האם יכול להעלות רמות טקרולימוס בדם , בעבר היה לי רמות גבוהות בדם. אני שואל כי זה מומלץ נגד ערמונית שפירה מוגדלת.

תוספי תזונה יכולים להשפיע על הרמות
תודה ממש עזרתה לי להחליט. סופ"ש נעים.
בשביל לדעת שהכיליה מתפקדת.
תפקוד הכליה הוא שילוב של בדיקות הדם לתפקודי הכליות ותפוקת השתן שתלויה בכמות השתיה ובגורמים אחרים
תודה ד"ר אסף, בהתחשב שבדיקות הדם תקינות בדיקות שתן גם, השתן יוצא פעם חזק ופעם חלש יותר אבל באיסוף שתן שאני עושה יש קבוע ב 24 ש' יש בסביבות 2 ליטר +- 150 מ"ל ולא משנה עוצמת השתן ושעות מתן השתן ב 24 ש' זו הכמות באיסוף של 4 פעמים בשבוע במשך שבועיים.
זה בסדר
תודה וערב טוב דר' אסף
7 חודשים לאחר השתלה והקריאטנין היה בין 0.95 ל 1.17
כל שאר הפרמטרים בנורמה או חריגות מינוריות 90% בנורמה
FK סביר 6.9
מקבל 5 מ"ג פרדניזון ביום
השתן נחלש בשבועות האחרונים באיסוף שתן שעשיתי על דעת עצמי המינימום ליטר וחצי עד 2 ליטר מבוקר עד בוקר
בוצע US כיליה- זרימה עורקית RI גבוהה 0.82-0.84 לעומת 0.7 בUS ביום ההשתלה באוקטובר האחרון כיס שתן- שארית 150 מ"ג (אני סוכרתי) וערמונית- מוגדלת אבל לא חוסמת
לאור האמור לעמעלה האם יש חשש לדחיה? והאם זה שהיתי בסוף הצטננות ביום הבדיקה יכולה להשפיע לעליה בקריאטנין
לסיום האם מזונות או תוספים למירה והעלאת מסת שר

כדאי לשאול את הרופא המטפל
כשהיתי עושה דיאליזה היו יוצאים שטפי דם תת עוריים (המט
היום 5 חודשים ללא דיאליזה ועדיין ישוצא לי המטומה בשתי הידיים לא כל כך קטנים אפילו גדולים. לי הסבירו תמיד שזה בגלל הדיאליזות והיום....
האם יש טיפול תרופתי או טיפולים ביתיים שאני יכול לעשוח לבד בבית?
אגב המטומה. בידיים בלבד.
צריך לבדוק האם זה קשור לתרופות או לספירת הדם
תודה דוקטור אסף אצור קשר עם הנפרולוגית שלי שתבדוק...
ד"ר אסף וכל צוות כמוני חג פסח שמח ואביב פורח והרבה אהבת חינם בארץ ללא הבדל דת מין גזע מגדר ועוד ובריאות טובה ואיתנה לכוווולם
הי, אני מושתל כמעט חצי שנה מאוקטובר 2022
אני נשאל כל הזמן האם נקלטה הכילייה החדשה או מתי אפשר לומר שברוך השם נקלטה?
למרות שאני יודע שצריך כל החיים מעקבים וטיפול תרופתי... מה עונים?

באופן תקין הכליה המושתלת אמורה להתחיל לתפקד ממש לאחר החיבור שלה לכלי הדם בבטן. אם אכן הכליה נקלטה ומתפקדת המושתל מתחיל לייצר שתן מייד לאחר ההשתלה והקריאטינין בדם ילך וירד בימים הבאים לאחר ההשתלה.
במקרים מסויימים לוקח זמן עד שהכליה מתחילה לעבוד באופן מלא. במקרים אלו המושתל יתחיל לתת שתן רק לאחר מספר ימים והקריאטינין ירד לאט יותר. בחלק מהמקרים יש צורך בביצוע דיאליזה לאחר ההשתלה, עד שהכליה מתחילה לתפקד.
במקרים נדירים הכליה לא מתפקדת כלל לאחר ההשתלה.
אם אתה נותן שתן והקריאטינין ירד אז הכליה שלך נקלטה.
א. האם למושתל כיליה מותר לשתות תה ירוק מכל הסוגים והטעמים לחילוף חומרים והרגעת מערכת העיכול?
ב. ומה עם תה טיבתי שגם משתן לא רע וגורם ליציאות ...?
לעיתים תה ירוק ותה טיבטי יכולים להתנגש עם התרופות, כדאי להראות לרופא המטפל לפני שמשתמשים
תודה רבה דד"ר אסף אצור קשר עם הרופאה הנפרולוגית שלי .
אני מקווה שזה לא גרם לנזק משום שבחודש האחרון השתמשתי בכוס תה ירוק ליום ופעם בשבוע תה טיבתי עד לפני חודש לא נגעתי בכל סוגי התה הללו שציינתי.
האם למושתלי כיליה מותר להשתמש בתוספים על בסיס חותרים טבעיים
להורדת סוכר למשל
ליקוריץ לדוגמה
ויטמינים למיניהם
הכל על בסיס חומרים טבעיים מבתי טבע שיחזקו את הגוף ויעזרו לכיליה להקלט בגוף ולמניעת דחיה
(לא ממודעות כאינטרנט... )
אם זה תלוי איזה תוסף אז מה מותר ומומלץ ומה אסור לגמרי?
כדאי להתייעץ עם הרופא המטפל באופן פרטני, יש תוספים שיכולים להתנגש עם התרופות נוגדחת הדחיה, לגרןם לפגיעה באיברים אחרים ואף לנזק
תודה ןשבוע טוב ד"ר אסף.
אני לוקח לוסק על הבוקר ולאחר דקה/דקתיים לוקח טקרוסל, 1. האם נכון לקחת כך?
2.אם לא אז אחת ולתמיד כיצד ליטול אותם
3. האם יכול להיות שאני משבש חלק מבדיקות הדם ולאיזה נזק זה יכול לגרום?
אין בעיה לקחת אותם יחד
1. האם יש מזון או מזונות מסויימם שיכולים לגרום להעלאת הטקרולימוס בדם (אולי אני צורך)
2. האם יש תרופות מסוימות שעושןת אינראקציה עם טקרוסל (אולי אני מקבל)
אשכוליות ומיץ רימונים
לגבי התרופות כדאי להתייעץ עם נפרווג ההשתלות המטפל שכן הוא אחראי בין בשאר על הטיפול נוגד הדחיה
מודה לך מאוד ז"ר אסף
מה טווח רמות טקרולימוס תקין בדם? מהנמוך לגבוה.
זה תלוי בזמן לאחר ההשתלה, מצב האיבר וסוג ההשתלה
3 חודשים לאחר השתלת כיליה, לפי הידוע לי הכיליה מתפקדת היטב לדברי הנפרולוגית המטפלת. לכן לדעתי מצב הכיליה טוב. השאלה בגלל שלפני שבוע בוצעה בדיקת מעקב ורמות FK גבוהות מאוד ולכן עשיתי הבוקר בדיקה נןספת במרפאת האם ולא במרפאת מושתלים בביח השרון
הרמה בדרך כלל סביב 10
תודה רבה ד"ר אסף ויום נפלא שיהיה לך.
באופן תקין כדי לשמור על איזון של נוזלים בגוף, מה שנכנס צריך לצאת.
הדרך להוצאת נוזלים היא דרך הנשימה, נידוף דרך העור, דרך מערכת העיכול ודרך מערכת השתן. הכמות שיוצאת בנשימה יחסית קטנה וקבועה, אלא אם מדובר על אדם שנזקק להנשמה. הכמות שיוצאת בנידוף מהעור תלויה בתנאי הסביבה, בזמן שהיה בחום יש נידוף גדול יותר של זיעה. דרך מערכת העיכול הכמות היוצאת יחסית קבועה, אלא אם האדם מקיא או משלשל.
הכמות שיוצאת דרך השתן אינה קבועה ותלויה בכל הגורמים שפרטתי עכשיו ובכמות השתיה של אותו אדם.
בהנחה שכמות הנוזלים שיוצאת דרך הנשימה, עור ומערכת העיכול לא השתנתה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו