אני סובל שנים מקושי/ אי יכולת לנשום דרך האף. מפריע במיוחד בלילה. ע׳׳פ התייעצויות קודמות- ׳׳גודש תמידי ודרכי נשימה צרים׳׳ (CT בסוף דצמבר). ספריי ׳׳אבמיס׳׳ עזר מעט אך,אחרי חודשיים גרם לי לפעימות לב מהירות. עם או בלי קשר אני סובל מאי יכולת לאזן לחצים באוזן אחת עד לכדי כאבים קשים בעת שנויי בלחץ אטמוספרי (המראה /נחיתה/צלילה/ ירידה תלולה בנסיעה )
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.צפיפות העצם שלי מצביעה על אוסטיופניה קלה. תמט ב L4 קובע אוסטיטפרוסיס. ביופסיות של נגעי עור הצביעו על מלנומה.( 2016) לפי מדד Frax הסיכוי לשבר Major osteoporotic הוא 6.9% ובירך 3.1% ההמלצה היא לקבל עירוי שנתי של אקלסטה. השאלה: לאור הסיכון הנמוך, יש ענין במתן עירוי חד פעמי? ללא צורך בעירוי כל חצי/שנה?
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 28.12.2022שלום,
שבר בחוליה אם אכן בטוח שמדובר בשבר מגדיר את המצב כאוסטיאופורוזיס קשה ללא תלות בצפיפות העצם. הטיפול ב- ACLASTA ניתן אחת לשנה ואפילו במרווחים גדולים יותר. שבר שהתרחש בנוכחות צפיפות עצם תקינה קורה בד"כ באנשים עם בעיות נוספות כגון סוכרת, השמנת יתר או מחלות רקע אחרות, שכדאי לשלול.
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 4.1.2023שלום,
האם אכן מדובר בתמט משמעותי בחוליה ולא קשר שמורל למשל, שזה ירידה בגובה חוליה כתוצאה מחדירת דיסק לתוכה? האם התמט התרחש לאחר נפילה מגובה עמידה? האם חשתה כאבים קשים באותה חוליה? האם התמט התרחש לאחרונה? באיזו בדיקת דימות נקבע התמט, האם בצילום רנטגן או ב- CT או ב- MRI?
בברכה,
פרופ' צופיה איש-שלום
-
Edit שוב המון תודות לך פרופסור צופיה איש-שלום
התמט (חלקי) ב L4 התגלה בעת בדיקת טומוגרפיה לבית החזה, אברי אגן, ובטן כולם עם חומר נגודי.
הבדיקה במאי 2021 היתה לצורך בירור סיבת ירידה במשקל באופן מתון במשך כ 3 שנים.
לא נמצאה סיבה לירידה במשקל אבל התמט כן.
בבדיקת צפיפות עצם מ 2016 לא נרשם שבר כלשהו בחוליות.
צפיפות העצם השתפרה מ2016 ל 2021 אבל היתכן שזה תוצאה של הזדקנות?
לא זכורה לי חבלה/נפילה או אירוע דומה, אני לא סובל מכאבים במקום או הקרנות של כאבים לכל חלק אחר.
איבדתי 3-4 ס׳׳מ מהגובה הכללי שלי (היה 186 ס׳׳מ)
האם יש צורך בבריר נוסף קודם להזרקת האקל
-
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 4.1.2023שלום,
קודם כל כדאי לבדוק באמצעות רדיולוג מומחה לעצם האם בבדיקת CT אכן מדובר בתמט ולא בממצא אחר כגון קשר שמורל. באשר לברור אני מניחה שהוא בוצע. מדובר בברור נרחב ומפורט שיכול לבצע רק רופא שמכיר אותך. בדיקת צפיפות עצם אינה מתאימה לאבחון שברים בחוליות כפי שהיא מתבצעת בישראל. יש לכך תוכנה מיוחדת שאינה זמינה במכונים בישראל. רק בדיקות דימות מתאימות למטרה זו. בעיקר CT ו- MRI כאשר מתעורר חשד לשבר חדש. איבוד גובה הוא תהליך טבעי גם ללא אוסטיאופורוזיס עקב הצטמקות הדיסקים הבינחולייתיים. עליה בצפיפות העצם בחוליות עמוד השדרה נובעת בד"כ משינויים נוונ
-
Edit רב תודות לך
בריאות שמחה ונחת

שלום רב. אמנם אין שאלה ספציפית בהודעתך, אני מניח שהיא "מה האבחנה ומה הטיפול הנכון במחלתך?" לצערי המידע שסיפקת אינו מספיק כדי לענות על השאלות האלה. כדי להבין את המצח צריך לבצע אנדוסקופיה של האף ולראות את ה-CT.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה לך
אכן לא שאלתי אם ניתן לשפר את המצב. אבל.זו השאלה.
CT יבוצע בסוף דצמבר
שוב תודה
רפי
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו