שלום ושמח שמצאתי את הפורום הזה.

אני סכרתי מזה כעשרים שנה. בשנתיים האחרונות מטופל באוזמפיק.
האם נכון שאוזמפיק לא מופיע בסך הבריאות?

בעניין תקרה רבעונית, קראתי שהתקרה הרבעונית היא למשפחה. בשיחת טלפון עם המרפאה נאמר לי שהתקרה היא לכל בן משפחה. אם כך, מה משמעות "תקרה רבעונית למשפחה", אם לדברי המרפאה לכל מטופל יש תקרה נפרדת?

איך אפשר לאמת אילו תרופות נכללות בסל?
למשל, אני מטופל בג'רדיאנס ומשלם 15% השתתפות עצמית. סכרתי + עודף משקל.
בן משפחה נוסף סכרתי בלבד ומשלם 50% השתתפות.

איך זה שתרופה נמצאת בסל והמרפאה טוענת שהיא נכללת בתקרה רק אם נרשמה עבור מ