שלום רב.
חולה עמילואידוזיס כלייתי הגיע לדיאליזה ובעקבותיה ירידה בתפקוד הלב שהיה תקין לפני הדיאליזה. לפי Mri אין תמונה קלאסית של עמילואידוזיס, באקו דפנות תקינות, אך נרשם gls -8 והתכווצות יחסית שמורה בסגמנטים אפיקליים. בעקבות זאת בלבד הרופא מעלה חשד attr. אפשרי?
שאלה נוספת בגלל אי מתן שתן זה בסדר שרשראות גבוהות בדם קאפא למדה כ-200 אך ביחס תקין 1.6. כמו כן נרשם אוליגוקלון.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
חולה עמילואידוזיס al כלייתי הרבה שנים ללא מעורבות לבבית. לאחרונה עד כדי דיאליזה ואחרי כן אי ספיקת לב. Mri לב לא הציג תמונה של עמילואיד. הרופא חושד ב attr. האם אפשרי שזה יקרה כעבור שנים? מה הבדיקה לזה?
אם היתה שקיעה בכליה והלב היה תקין יכול להצטרף כעת גם עמילואידוזיס לבבי?
-
Edit
פרופ' משה גת מנהל המחלקה להמטולוגיה בהדסה. פרופ' גת משמש כחוקר ראשי וחוקר משנה במחקרים קליניים במיאלומה נפוצה, עמילואידוזיס, לימפומות ולויקמיות, וחוקר במעבדה את מחלת המיאלומה והעמילואידוזיס. עבודות המחקר בהן השתתף פרופ' גת פורסמו בעיתונים רפואיים מהשורה הראשונה, ואף הוצגו בכינוסים מקצועיים חשובים בארץ ובחו"ל. משתתף מצטיין בהוראת סטודנטים בפקולטה לרפואה של האוניברסיטה העברית. פרופ' גת שימש כיו"ר הקבוצה הישראלית למיאלומה נפוצה, ויו"ר ועדת הבחינות של האיגוד ההמטולוגי הישראלימנהל קהילה · 30.6.2025יכול אבל אם mri תקין אז צריך לחפש סיבות אחרות. גם אין סיבה לחשוב attr כי אם אין סימני עמילואיד אז גם לא משנה איזה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
באק״ג קומפלקסים תקינים ואינם קטנים.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואין מספיק נתונים כדי לענות על השאלות. אם יש אבחנה של עמילואידוזיס AL בכליה, למה לחשוב שיש סוג אחר בלב? בעקרון יכול להיות עמילואידוזיס לבבי עם עיבוי קל בלבד או אפילו ללא עיבוי. אבל חסרים לי הרבה נתונים. לגבי ה FLC - צריך לראות מה הערכים עצמם. מה יש באימנופיקסציה ומה במח העצם על מנת לומר שהוא באמת בהפוגה משמעותית תחת הטיפול.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו