רק אשמח אם תוכל לענות לי האם התרופה אלדקטון מונעת את התחלואה הנלווית להיפראלדוסטרוניזם?
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.איך אפשר לקרוא לזה בשורות טובות שכתוב על זה כאלה דברים נוראיים...האם התרופה מונעת את התחלואה הנלווית לתסמונת- נזקים ללב ולאברים נוספים וכו? האם מומלץ לעשות הדמיה?
בנוסף האם להוריד את הנורבסק ורק אלדקטון לכאורה מספיק? התסמונת כבר חצי שנה בערך האם זה כבר מסוכן עבורי? כי אני מרגישה קצת דקירות בלב
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 5.6.2026טוב...זה מורכב להתכתבות...שווה להיועץ עם רופא לחץ הדם שלך
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.ד"ר ענית לי שזה בשורות טובות כאשר כתוב שזאת מחלה נוראית עם המון תחלואה נלווית. האם התרופה מונעת את התחלואה הנלווית לתסמונת- נזקים ללב ולאברים נוספים וכו? האם מומלץ לעשות הדמיה? יש הדמיה בmri?
-
Edit בנוסף האם להוריד את הנורבסק ורק אלדקטון לכאורה מספיק? התסמונת כבר חצי שנה בערך האם זה כבר מסוכן עבורי? כי אני מרגישה קצת דקירות בלב
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.בשתי בדיקות דם שערכתי נמצא יחס גבוה בין האלדוסטרון לרנין בבדיקה ראשונה יחס 4.4 כאשר האלדוסטרון 8, ובבדיקה שניה יחס 6.9 כאשר האלדוסטרון 20.1 והרנין 2.9 (יחידות המידה ng/dl על miu/ml). אני מטופלת רק בנורבסק. לחץ דם גבוה, אשלגן תקין. האם זה בטוח היפראלדוסטרוניזם? כדאי לבקש עוד לפני ההדמיה תרופה נוגדת אלדוסטרון? 2.האם יש בדיקה שמאמתת את התסמונת? 3. הדמיה הכוונה בסיטי או אפשר באם. אר. איי ?
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 5.6.2026זה אכן נשמע כמו היפראלדוסטרוניזם. אלדקטון היא תרופה יעילה, ובנשים די בטוחה. בסך הכל מדובר ב good nees, כי אפשר לטפל בתרופה שהיא מכוונת למטרה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.יש לי יתר לחץ דם רמות אשלגן תקינות ויחס arr גבוה. ואני מטופלת בנורבסק והלחץ דם לא תמיד נמוך. האם זה בטוח היפראלדוסטרוניזם? כדאי לבקש עוד לפני ההדמיה תרופה נוגדת אלדוסטרון? 2.האם יש בדיקה שמאמתת את התסמונת? 3. הדמיה הכוונה בסיטי או אפשר באם. אר. איי ?
-
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 4.6.2026כדי לענות צריך לדעת מה רמת הרנין, מה רמת האלדוסטרון ומה היחס
ומהן כל התרופות שאת מקבלת כולל גלולות, חוסמי ביתא(קרדילוק) ועוד
Edit בשתי בדיקות דם שערכתי נמצא יחס גבוה בין האלדוסטרון לרנין בבדיקה ראשונה יחס 4.4 כאשר האלדוסטרון 8, ובבדיקה שניה יחס 6.9 כאשר האלדוסטרון 20.1 והרנין 2.9 (יחידות המידה ng/dl על miu/ml). אני מטופלת רק בנורבסק. לחץ דם גבוה, אשלגן תקין. האם זה בטוח היפראלדוסטרוניזם? כדאי לבקש עוד לפני ההדמיה תרופה נוגדת אלדוסטרון? 2.האם יש בדיקה שמאמתת את התסמונת? 3. הדמיה הכוונה בסיטי או אפשר באם. אר. איי ?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.רציתי לשאול- 1. בשתי בדיקות דם שערכתי נמצא יחס גבוה בין האלדוסטרון לרנין בבדיקה ראשונה יחס 4.4 כאשר האלדוסטרון 8, ובבדיקה שנעה יחס 6.9 כאשר האלדוסטרון 20.1 והרנין 2.9 (יחידות המידה ng/dl על miu/ml). האם זו הבחנה חד משמעית להיפראלדוסטרוניזם? 2. לחץ הדם שלי מטופל בנורבסק ובממוצע 85/120, במקרה כזה אמרו לי לא לבצע הדמיה. האם זה נכון? 3. האם הטיפול בתרופות נוגדות אלדוסטרון ולא רק מורידות לחץ דם כמו ספירונולקטון גם מורידות את החשש מפגיעה בלב ובאיברים נוספים ח"ו? 4. בנוסף בעבר הובחנתי באולטראסאונד עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות והבנתי שיש קשר
-
Edit
פרופ' אהוד גרוסמן בוגר בית הספר לרפואה בתל-אביב. לשעבר מנהל מחלקה פנימית ד' והיחידה ליתר לחץ דם במרכז הרפואי ע"ש שיבא. לשעבר מנהל האגף הפנימי במרכז הרפואי ע"ש שיבא, פרופ' מן המנין ומופקד על קתדרה ליתר לחץ דם באוניברסיטת תל אביב. לשעבר דיקאן בית ספר לרפואה באוניברסיטת תל אביב כיום נשיא אוניברסיטת אריאלמנהל קהילה · 24.5.2026הממצאים שאת מתארת מחשידים להיפראלדוסטרוניזם. מאידך אם ל"ד תקין ורמות האשלגן תקינות הסבירות יותר נמוכה. יחד עם זאת הייתי ממשיך בהדמייה לראות אם יש תהליך חד צדדי באחת מבלוטות האדרנל. היפראלדוסטרוניזם יכול להיגרם מהגדלה דו צדדית של הבלוטות או מבלוטה אחת גדולה שמפרישה ביתר. במידה ואכן יש היפראלדוסטרוניזם על רקע הפרשה דו צדדית תרופות נוגדות אלדוסטרון אמורות למנוע את הנזק ללב.
Edit 1.רמות האשלגן תקינות אך יש לי יתר לחץ דם שהופיע בפתאומיות בגיל 43 בסוף הריון, ואני מטופלת בנורבסק. האם זה בטוח היפראלדוסטרוניזם? כדאי לבקש עוד לפני ההדמיה תרופה נוגדת אלדוסטרון? 2.האם יש בדיקה שמאמתת את התסמונת? 3. הדמיה הכוונה בסיטי או אפשר באם. אר. איי ?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.אני חודש וחצי אחר לידה, מניקה, בשבוע 39 אובחנתי עם יל"ד, ללא התפתחות רעלת (היה חשש).
כרגע נוטלת נורברסק 5 מ"ג. הולטר- יום 136/86, לילה 128/80. כללי 134/85.
בבדיקות דם לאחר 3 שבועות נמצאו חריגות:
קריאטינין- 0.45 mg/dl,
tsh- 0.07
כולסטרול- 204 mg/dl,
aldestorn/renin ratio b- 4.4
מיקרו יחידות בינלאומיות/ ng/dl- (האלדוסטרון היה בטווח התקין 8.8 ואילו הרנין דיירקט היה קטן מ2) אני לא יודעת אם קשור, אבל לאחר הלידה איבדתי הרבה דם והייתי זקוקה לעירוי 4 את מנות דם ו2 פלזמה ffp.
האם יתכן וזה כהשפעה מהלידה החריגות הללו? מה משמעות החריגות? מה צריך לבדוק
-
Edit רוצה לדייק שהאלדוסטרון עצמו נמצא בטווח- 8.8 והרנין כתוב קטן מ2. האשלגן תקין 4.7 mmol/l
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 22.2.2026אלדוסטרון פחות מ10 כך שלא נראה שמדובר בהיפראלדוסטרוניזם.
בכל מקרה שווה לבדוק בעוד מספר חודשים, אחרי התרחקות מהלידה.
מזל טוב !!
Edit אז ממה היתר לחץ דם? האם יתכן שזה בשל היפר פעילות בלוטת התריס? האם יתכן וזה יתאזן מעצמו?
Edit
פרופ עדי לייבה מנהל המכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם בבית החולים האוניברסיטאי אסותא אשדוד ומנהל מרפאה מייעצת בפנימית, מחלות כליה ולחץ דם במרפאת מומחים בקרית אונו (מרב מרכזי בריאות, הדובדבן 7 קרית אונו ) ובמרפאת מומחים בכפר סבא (קניון כפר סבא הירוקה, בנין המשרדים, קומה 8, מרב מרכזי בריאות) מומחה ברפואה פנימית , בנפרולוגיה וביתר לחץ דם, פרופסור מן המניין באוניברסיטת בן גוריון ופרופ. משנה באוניברסיטת הארוורד,ארה"ב. בשנים 2016-2022 שימשתי כנשיא החברה הישראלית ליתר לחץ דם. מומחה בפנימית, הן מתל השומר, והן מבית חולים Mount Aubu
בקיימברידג', מסצ'וסטס. סא"ל במיל., יועץ קצין רפואה ראשי למחלות כליה ויתר לחץ דם, ומנהל תחום מחלות כליה ויתר לחץ דם בקופות חולים "מכבי" ו"לאומית". www.profleiba.comמנהל קהילה · 28.2.2026שווה להתיעץ עם מומחה.
זה תלוי בהמון גורמים כמו לחץ הדם לפני ההריון, יתר לחץ דם במשפחה, צריכת מלח , ואולי השפעה הורמונלית כלשהיא
Edit בהמשך לבירור נערך לי אולטראסאונד כליות ואדרנלין והכל נמצא תקין. האם צריך בירור גם של ras?
כפי שכתבתי אני נוטלת נורווסק האם יתכן והוא השפיע על הבדיקת דם אלדוסטרון ורנין? אני הבנתי שהיחס אצלי מאוד גבוה, לא כתוב ערך של רנין, רק כתוב קטן מ2- הרופא התייחס לכך כערך 0. וכתוב יחס של אלדוסטרון רנין 4.4. אין לי שום היסטוריה של לחץ דם לפני.
Edit שלום ד"ר, החודש ערכתי שוב בדיקות דם. בלוטת התריס תקינה אך שוב היחס בין אלדוסטרון לרנין הינו 6.9. מצורפת תמונה של התוצאות. אני מטופלת בנורבסק 5 מ"ג, הלחץ דם שלי כרגע בממוצע הוא 128/88. אשמח לדעת מה לעשות
