שלום לבן שלי בן 17 יצא בחצי שנה האחרונה חלבון בשתן בכמה בדיקות פעם 10 פעם 30 ....... בבדיקות מלפני שנתיים היה שלילי על מה זה יכול להעיד ? תודה
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור עשיתי היום דגימה והיחס היה 2,04 (עד היום בדגימות היה לי בין 0,5 ל 0,99 0,98 ) זו היתה דגימה מהשתן הראשון של הבוקר אחרי שראיתי את התוצאה מסרתי גם דגימה מהשתן השני של הבו'קר והתוצאה היתה 0,91 שני הדגימות מאותו בוקר האם זה אומר שאני בעלייה של החלבון ? איך יש כאלה הפרשים בין 2 הדגימות? איסוף אחרון לפני 5 חודשים יחס 0,78 800 מג חלבון תודה
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 18.5.2015שלום לך
אם יש בדיקה אחת חריגה מבין בדיקות חוזרות בהן יש אותה כמות חלבון בערך, קרוב לודאי שבדיקה זו אינה מדוייקת. בדיקת יחס חלבון לקריאטינין היא חצי כמותית ומדוייקת באופן יחסי, אולם אינה מדוייקת כמו איסוף שתן של 24 שעות לחלבון.הייתי ממשיכה לעקוב ורק אם רואים עליה מתמדת בכמות החלבון בבדיקות עוקבות, מתייחסת לכך כאל עלייה והחמרה בהפרשת החלבון בשתן.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור רציתי לשאול מה ההבדל בתוצאות בדיקות תפקודי אם הבדיקה נעשתה עם צום של 12 שעות או בלי צום האם בלי צום התוצאה תצא יותר גבוהה? האם בכלל צריך צום לבדיקת דם לתפקודי כלייה ? תודה
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 21.12.2014שלום לך
לא צריך צום לפני בדיקת תפקודי כליות. צום, ובעיקר חוסר שתיה כזה שנובחת להתייבשות קלה אפילו, גורם לדם מרוכז יותר ואז אפשר למצוא עליה קלה (0.1-0.2) בקריאטינין ועליה מסויימת באוריאה. זה חולף עם שתיה.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור אני לוקח 10 מג רמיפריל להורדת חלבון כבר שנה וחצי יש לי בעיה נישארתי בלי כדורים ל8 ימים ואין לי אפשרות להשיג האם זה מסכן אותי ? האם אני אומר שהלחץ דם עכשיו יעלה ? שהתחלתי לקחת הסיבה חלבון ללא לחץ דם איסוף אחרון 1200 חלבון תודה
-
Edit בס"ד
שלום לך!
כדורים ללחץ דם לא מפסיקים סתם ופתאום הלחץ דם יכול לקפוץ לשמים אם יש לך לחץ דם. כמו כן את הרמיפריל אפשר להשיג בבתי מרקחת בלי בעיה, הייתה בעיה עם הרמיטנס שהוא היה חסר בשוק ואין סיבה להפסיק כדורים ללא הוראת ובהדרכת רופא.
אני לא דוקטור אך לצערי משתמש ברמיפריל 10 כמוך לצורך הלחץ דם והכליות וזה כדור מעולה
בברכה
מוצרפי
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 4.12.2014שלום לך
בעקרון, אם לחץ הדם תקין ומלכתחילה לא היה גבוה, והכדור ניתן רק לחלבון בשתן, לא צפויה להיות בעיה או סכנה ממשית אם לא תיקח כדורים 8 ימים. מקסימום החלבון יעלה זמנית מעט, וירד חזרה עם חידוש הטיפול. אם בכל זאת יש גם יתר לחץ דם, והכדורים מאזנים אותו, כמובן יש סיכוי שלחץ הדם יעלה אם לא תיקח את הטיפול. הכי פשוט זה לבדוק את לחץ הדם (אם זה אפשרי). גם אם לחץ הדם יעלה לערכים מעט גבוהים מהתקין, למשך מס' ימים, לא מדובר במקרה חירום, כמובן שאם מדובר בקפיצת לחץ דם קיצונית לערכים מאד גבוהים, אז יהיה צריך בכל זאת להשיג טיפול להורדת לחץ דם לימי
-
Edit בסד
לדר נעמי שלום!
אני כתבתי כחולה לחץ דם המכיר לצערי וגם אצל אחרים את הבעיה שעם השגת האיזון ומתחילים להפר אותו בכל מיני צורות עם עי הפחתת כדורים או אפילו שינוי כדורים לוקח לעיתים זמן רב עד שחוזרים להתאזן ולא לדבר על הכמויות הגדולות שצריך לקחת כדי לעצור את הסחרור בלחץ הדם.טפול בלחץ דם זה לא מקומי אלא חייב להיות מתוכנן ועקבי זה דבר שהוא ידוע. מה הבעיה להשיג כדורים או לבדוק את לחץ הדם ולפעול בהתאם לתוצאות
בברכה וסליחה
מוצרפי
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 4.12.2014שלום לך
אתה צודק בכל מילה שכתבת!
אבל לפעמים נותנים תרופות כמו רמיפריל למחלות כליות בהן יש הפרשת חלבון בשתן, אפילו כשלא סובלים גם מיתר לחץ דם. לכן במקרה זה, כפי שכתבתי למי ששאל, אם אין לו לחץ דם גבוה בבסיס, אין סיכון גדול בפספוס כמה ימי טיפול במקרה יוצא דופן בו לא ניתן להשיג הכדורים
-
Edit בס"ד
לדר נעמי שלום!
צודקת לחלוטין אני כסובל מסכרת היה מיקרואלבומין שהגיע כבר 0.7 במקום 0-03 השמשתי במעכבי ACE הוריד אותי ל-0 ומאחר ובעית לחץ הדם היא לעיתים פסיכולוגיה של החולה מעצם בדיקת הלחץ דם. גם הרופאים שנותנים כדורים לא תמיד עושים זאת נכון מאחר והם פועלים לפי הראש שלהם מול החולה במקום שהרופא יפעל לפי ראש החולה.ואם החולה לא משדר לרופא צרכים או מידע שאין לרופא זה מה שקורה, מאחר ורק החולה יודע ויכול לבדוק לאמתו את לחץ הדם בביתו במצב סביר ולא לאחר שהוא מתווכח וצועק עם כולם בחוץ ואחר נכנס לבדוק לחץ דם והתוצאות ידועות. ולרופא אין
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 5.12.2014הרבה אנשים מכירים את גופם הכי טוב ויודעים כיצד להסתדר עם הטיפולים השונים ולאזן עצמם. יש כאלו שאינם מצליחים וזקוקים לעצת הרופא לשם כך. זה נכון שיש לבסס הטיפול ללחץ דם לפי מדידות בבית ולא במרפאה, ואלו אגב גם ההנחיות הרפואיות החדשות שיש היום לטיפול היתר לחץ דם. אין ספק שמטופל שלוקח אחריות על בריאותו ועל הטיפול בו, בדר״כ מאוזן טוב יותר ויש לו פחות סיבוכים
-
Edit בסד
לדר לוין
שבת שלום לכולנו
תודה על הערותיך המחכימות
מוצרפי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור אני באמצע איסוף שתן רציתי לדעת אם קצף רב בשתן אומר שיש הרבה חלבון האם אפשר להבין מכמות הקצף הרבה שיש שאני עם כמות גדולה של חלבון ? האם זרע שניכנס לשתן יכול להעלות במידה משמעותית את כמות החלבון או שזה זניח ? תודה רבה אני פשוט מוטרד מכמות הקצף וחושש שהיא מעידה על כמות רבה שלחלבון
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 1.11.2014שלום לך
קשה להסיק מכמות הקצף על כמות החלבון. אז פשוט צריך להשלים את האיסוף ולראות כמה חלבון יש. כניסת זרע לשתן לא אמורה להשפיע משמעותית על האיסוף
-
Edit יש בדיקה לא מדעית לעניין...
עושים שתן לאסלה, ובודקים את כמות הקצף שנשאר לאחר ריקון המים.
ככל שכמות הקצף גבוהה יותר, זה מעיד על כמות חלבון גדולה יותר.
במקרה שלי זה אכן עובד.
ושוב, זה לא מדעי...
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור אני לו'קח כבר שנה 10 מג רמיפריל עקב חלבון בשתן אני לוקח בערב רציתי לשאול אם יש לי כאבי ראש אני צריך לקחת אצ הכדור או לדלג עליו ובכלל אם חולים שפעת למשל האם צריך לקחת את הכדור כרגיל ? תודה
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 30.10.2014שלום לך
אם לחץ דם לא נמוך מדי ואין חום גבוה, הקאות ושלשולים או כל מצב שעלול לגרום להתייבשות, אין מניע. לקחת את הכדור
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור יש לי אבזס כרוני בעצם הזנב {סינוס פילונידלי ] קראתי הרבה על MPGN שיכול להיות ראשוני או משני האם יכול להיות שאבזס זה גורם לי לבעיות והוא בעצפ מפעיל אצלי את המערכת וגורם לC3 נמוך ? בבדיקה השבוע נימצא סינוס פילונידלי מפריש מוגלה מנוקז היטב ללא אודם או רגישות מעליו ונימצאו מספר סינוסים נוספים ללא עדות לאבזס בגלל שהרופאים לא יודעים מה הפעיל את המערכת האלטרנטיבית והבנתי שגם זהום יכול לעשות זאת האם יכול להיות שהמחלה משנית ואם אטפל באבזס המחלה תעצר ?
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 17.10.2014שלום לך,
זיהומים כרוניים עלולים לגרום לסיבוכים בכליות, בעיקר לעמילואידוזיס, שזה חומר שנוצר משנית לזיהומים כרוניים ושוקע באיברים שונים, כולל בכליות וגורם לאי ספיקת כליות והפרשת חלבון בשתן. זה לא המצב אצלך.
זיהומים כרוניים יכולים לגרום להפרעה כלייתי של infectious related glomerulonephritis, שגם מתבטא ברמות נמוכות של המשלים בגלל שפעול ביתר שלו, לעיתים זה גם בצורה של MPGN. קשה לעיתים לקבוע האם זה ראשוני או משני לאבצס כרוני או לא, אבל בכל מקרה חשוב לטפל באבצס אם ניתן כדי למנוע המשך שפעול של מערכת החיסונית והמשלים. האם זה יוביל להיעצר
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור רציתי לשאול אם מנסיונך האישי ברופאה שמטפלת בחולים רבים רוב האנשים שגילו להם מחלת כליות צפוי להם חיים קשים עקב המחלה הדרדרות בתפקוד הכלייתי דיאליזה השתלה אני פשוט בחרדות מהעתיד?
-
Edit
lawyer34 אני מושתל כליה מזה 11 שנים (תרומה מהחי - ע\"י אמא שלי)הכליה סיימה תפקידה ולפני כ- 8 חודשים עברתי השתלה שניה מתורם חי אלטרואיסטי - ברוך השם מרגיש טוב :)חבר קהילה · 13.10.2014שלום לך,
מחלת כליות זה שם כולל ומבלי לדעת בדיוק מה הבעיה קשה לענות ולכן אתן לך דוגמא מניסיוני האישי.
אני מושתל כליה מזה 9 שנים - תרומה מתורם חי - אמא שלי.
אצלי זאת לא היתה מחלה אלא מצב כליתי שבו שתי הכליות מצטלקות. זה התגלה בגיל 17 והרופאים צפו תהליך איטי בלתי הפיך אבל מתקדם ותוך 4-5 שנים דיאליזה.
אני הצלחתי בשילוב רפואה קונבנציונלית ולא קונבנציונלית למשוך 10 שנים עד בשנת 2005 הייתה קריסת מערכות.
בכל אותה תקופה קיבלתי עירויי ברזל או זריקות מסוימות וכו'.
במשך 3 חודשים עד ההשתלה הייתי בדיאליזה 3 פעמים בשבוע - בהחלט לא
-
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 13.10.2014מדוע חרדות מן העתיד?
חייה את ההווה כמה טוב שאתה יכול, טפל בעצמך לפי הוראות הרופאים, קח אחריות על הטיפול המונע, וכך תמנע הדרדרות במצב. כמו שאתה יכול לראות ולקרוא גם בפרופיל שלי, כולנו חיים בכל מיני סטטוסים(מושתלים, דיאליזה, מחלת כליה ללא...וכד') וניתן לחיות אותם גם טוב מאד.
בהצלחה וכאן עבורך לכל שאלה והתייעצת נוספת....פז מחוברת:)
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור רציתי לשאול אם מנסיונך האישי ברופאה שמטפלת בחולים רבים רוב האנשים שגילו להם מחלת כליות צפוי להם חיים קשים עקב המחלה הדרדרות בתפקוד הכלייתי דיאליזה השתלה אני פשוט בחרדות מהעתיד?
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 13.10.2014שלום לך
שכיחות מחלת כליות כרונית בדרגותיה השונות באוכלוסיה הבוגרת הוא בין 8-10%.. כך שמדובר באינספור חולים. בארץ סה״כ כ-5000-6000 מטופלי דיאליזה, שזה שיעור נמוך מכלל חולי הכליות. מכאן שרבים עם מחלות כליות לא מגיעים לדיאליזה או צורך בהשתלה. זה כמובן תלוי בסוג מחלת הכליות, גיל , מהלך המחלה ועוד
-
Edit תודה רבה על תשובתך האם אפשר להגיד שמחלה גלומולרית מגיעה בדרך כלל לאי ספיקת כליות המחלה C3GN ואין לי שום אינדיקציה או הערכה וזו הבעיה
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 13.10.2014מחלות גלומרולריות בעלות מהלכים משתנים. יש כאלו שמתקדמים לאי ספיקת כליות ויש כאלו אצלם המחלה יציבה שנים רבות. לא תמיד ניתן לחזות זאת מראש , ורק הזמן יגיד. יש לנסות ולחיות אורח חיים בריא ומלא, ולנסות ולא להישאב לתוך חרדות מפני העתיד.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור יש לי מחלת כליות C3 בדם נמןך חלבון בשתן תפקודי כליות תקינים האם מותר לי לקחת אוגמנטין 875 או עדיף להמנע האם תרופה זו יכולה לגרום נזק אנח מקבל 10 מג רמפריל להורדת חלבון תודה
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 6.10.2014שלום לך
אין מניעה לקחת אוגמנטין
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור רציתי לדעת אם עושים בדיקה זו בארץ ? מה בדיקה זו מגלה על מי שיש לו מחלת כליות ?
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום דוקטור רציתי לדעת אם עושים בדיקה זו בארץ ? מה בדיקה זו מגלה על מי שיש לו מחלת כליות ?
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 2.10.2014שלום לך
זה נוגדן שחיובי בכ-70% מהחולים עם מחלת כליות בשם membranous nephropathy
עושים אותה אצלינו בתל השומר ולמיטב ידיעתי גם בנפרולוגיה ברמב״ם. הבדיקה עדין לא בסל הבריאות ועלותה כ-140-150 ש״ח
-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 22.4.2018בדיקה תקינה

שלום לך
הבדיקה הזו איננה כמותית ולא נותנת הערכה טובה על כמות החלבון. ערכים כאלו הם מאד נמוכים. כדי לדעת האם באמת יש הפרשת חלבון מוגברת משמעותית בשתן יש צורך בבדיקה כמותית יותר כמו יחס בין חלבון לקריאטינין בשתן, יחס בין אלבומין לקריאטינין בשתן ו/או איסוף שתן לחלבון 24 שעות. אם יש חלבון חיובי בכמות פתולוגית, יש לברר את הסיבה לכך, ישנן כמובן סיבות רבות לכך.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו