שלום,
(1) האם טריפרטייד יכול לגרום לעלייה ברמת הקורטיזול בדם ולצמיחת יתר של שיער?
(2) האם זה תקין לקבל באותו יום גם חיסון נגד דלקת ריאות וגם להזריק טריפרטייד? האם יש סיכון בכך? האם צריך להיות הפרש שעות בין החיסון לזריקת טריפרטייד?
תודה
שלום,
(1) האם טריפרטייד יכול לגרום לעלייה ברמת הקורטיזול בדם ולצמיחת יתר של שיער?
(2) האם זה תקין לקבל באותו יום גם חיסון נגד דלקת ריאות וגם להזריק טריפרטייד? האם יש סיכון בכך? האם צריך להיות הפרש שעות בין החיסון לזריקת טריפרטייד?
תודה
שלום,
(1) האם טריפראטייד יכול לגרום לעלייה ברמת הקורטיזול בדם ולצמיחת יתר של שיער?
(2) האם זה תקין לקבל באותו יום גם חיסון נגד דלקת ריאות וגם להזריק טריפראטייד? האם יש סיכון בכך? האם צריך להיות הפרש שעות בין החיסון לזריקת טריפראטייד?
תודה
שלום,
(1) האם טריפראטייד יכול לגרום לעלייה ברמת הקורטיזול בדם ולצמיחת יתר של שיער? לא , אין שום מנגנון אפשרי לכך.
(2) האם זה תקין לקבל באותו יום גם חיסון נגד דלקת ריאות וגם להזריק טריפראטייד? האם יש סיכון בכך? האם צריך להיות הפרש שעות בין החיסון לזריקת טריפראטייד? לא אמורה להיות בעיה. פועלים על מערכות שונות
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
האם צריך להזריק טריפראטייד בכל יום באותה שעה בדיוק? כלומר חובה לחכות לפחות 24 שעות בין זריקה לזריקה או שאפשר גם פחות מ-24 שעות כל עוד זה ביום קלנדרי שונה?
שלום,
הזרקה נכונה ומומלצת הנה אחת ל- 24 שעות.
בברכת גמר חתימה טובה ,
פרופ' צופיה איש- שלום
אז אסור להזריק בטווח של 22-23 שעות? (כי לפעמים יש קושי להזריק כל יום באותה שעה בדיוק)
שלום,
22 - 23 שעות , בסדר, זה לא על הדקה , אך אין להזריק כל 12 שעות למשל, כי אז מגיעים למינון כפול מהמומלץ.
גמר חתימה טובה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה רבה,
גמר חתימה טובה
שלום,
האם מותר לקחת סימבלטה (SNRI) עם טריפראטייד? והאם סימבלטה פוגעת בצפיפות העצם?
תודה
שלום,
מותר לקחת סימבלטה עם טריפרטייד. הנתונים הישירים על SNRI מועטים יחסית. במחקר מ-2024 שהשווה מטופלים ב־duloxetine או venlafaxine למטופלים ב־SSRI ולביקורות, לא נמצאה ירידה מובהקת ב-BMD בקבוצת ה-SNRI לעומת ביקורת. החוקרים אף מצאו שהסיכון האוסטאופורוטי נראה נמוך יותר עם SNRI מאשר עם SSRI, ובתוך קבוצת ה-SNRI נראה ש־duloxetine ( סימבלטה) עשוי להיות "bone-neutral" יותר מ־venlafaxine (ויאפקס) עם זאת, מדובר בנתונים מוגבלים ולא במחקר אקראי ארוך טווח.
כמו כן אין שום עדות על עליה בסיכון שברים תחת טיפול בסימבלטה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום,
אתמול הייתי אצל האחות שהזריקה לי בפעם הראשונה את הטריפראטייד וההזרקה עברה ללא תופעות לוואי וללא תגובות חריגות.
היום הבת שלי הזריקה לי את התרופה ומרגע ההזרקה היה עיגול אדום באזור ההזרקה ועם הזמן הוא החל לגדול ולהתפשט ויש גם מעין קו אדום שהתפשט הצידה (4-5 ס"מ מנקודת ההזרקה). כרגע אין תסמינים נוספים מעבר לזה.
האם מדובר בתגובה אלרגית? האם עליי להפסיק את הטיפול בטריפראטייד?
שלום,
מדובר ב- INJECTION SITE REACTION, תופעה זו הנה תופעה חולפת בד"כ ואינה מצריכה הפסקת טיפול. כדאי לך לקבל הדרכה להזרקת טריפרטייד מנציג חברת טבע ללא תשלום , טל 0548884033, כדאי שאת ובני ביתך תקבלו הדרכה מוסמכת ומקצועית, במידה ותופיע פריחה מפושטת בכל הגוף ולר רק במקום ההזרקה , יש להפסיק טיפול , כי אז מדובר בתגובה אלרגית ,
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
תודה על המענה.
היום עשיתי את הזריקה אצל האחות ושוב הופיע מסביב לנקודת ההזרקה עיגול אדום רחב שיוצאים ממנו מס' קווים אדומים. בשעות הראשונות אחרי ההזרקה הוא הולך ומתרחב אבל לאחר מכן הוא מתחיל להתבהר ודוהה. העיגול והקו שהיו מההזרקה הקודמת נעלמו. אין תסמינים מעבר לזה.
האם אפשר להמשיך את הזריקות כרגיל גם אם בכל הזרקה מופיעים העיגול הרחב והקווים האדומים מסביב לאזור ההזרקה? האם בשלב מסוים הם כבר לא יופיעו כלל? או שמדובר ברגישות כלשהי לתרופה וצריך להפסיק?
שלום,
יש לך INJECTION SITE REACTION , לא מפסיקים טיפול בגלל זה. זה עלול לחזור ולחלוף בכל הזרקה, זו לא סיבה להפסיק טיפול אם אין תגובה משמעותית יותר .
אם בכל הזרקה מופיע אודם בלבד, ללא כאב משמעותי, ללא חום מקומי בולט, ללא נפיחות מתקדמת וללא תסמינים כלליים, בדרך כלל אין בכך סיכון ואין הכרח להפסיק את הטיפול. גם העובדה שהוא חולף לחלוטין תומכת בתגובה מקומית ולא בזיהום או בתגובה אלרגית משמעותית. אין הכרח שהתגובה תחמיר מהזרקה להזרקה.
כן הייתי מקפידה על החלפת מקום ההזרקה מדי יום ולא להזריק לתוך אזור שעדיין אדום מהזרקה קודמת. אפשר לעבור בין אז
תודה רבה על ההסבר והמענה המפורטים
שלום,
אני בת 67, אני נוטלת וקטור 80 מ"ג ליתר לחץ דם וליפיטור 10 מ"ג. אני שוקלת 39 ק"ג.
אני מאובחנת עם אוסטאופורוזיס קשה, סובלת מכאבי גב עזים מעל חודשיים וחצי, ואיבוד גובה של 4-5 ס"מ.
לפני תחילת טיפול בזריקות טריפרטייד טבע עשיתי את הבדיקות הבאות:
1. CT עמוד שדרה מותני וגבי – בצילום נמצא איבוד גובה בינוני בצורת יתד של גוף החוליה D10. הנמכות קלות של החלק העליון של גוף החוליות D11, L1, L2. הנמכה בינונית של החלק העליון של גוף החוליה L3. הנמכה קלה של החלק התחתון של גוף החוליה D12. בנוסף, נמצאו מרווחים בינחולייתיים מעט מוצרים בע"ש גב
שלום,
שאלות אלה יש להפנות לרופא שמטפל בך ומכיר אותך. ברמה העקרונית מדובר באוסטיאופורוזיס קשה עם תמטים מרובים בחוליות, שבהחלט מצריכה טיפול בונה עצם, אם לקחת PROLIA באופן לא סדיר ואם הפסקת טיפול ללא מעבר לטיפול אחר , זו עלולה להיות הסיבה לכך . לגבי פעילות גופנית רק אחרי בדיקה אפשר להחליט מה מידת ההפעלה האפשרית
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
לא נטלתי בעבר שום טיפול לאוסטאופורוזיס, רק עכשיו אני אמורה להתחיל טיפול.
הבנתי שטריפרטייד עלולה לעלות את רמות הסידן בדם, האם רמת הסידן שיש לי כרגע בדם 10.1 ורמת הסידן בשתן 247.5 מאפשרות לי לקבל זריקות טריפרטייד?
והאם יש שוני מהותי בין פורטאו לטריפרטייד מבחינת תופעות לוואי/סיכונים/יעילות טיפול? קופ"ח לא אישרה את הפורטאו אלא רק את הטריפרטייד.
תודה
שלום,
רופא/ה שמטפל/ת בך יבצע מעקב אחר רמת סידן בדם ובמידת הצורך יציע שינויים בטיפול. קופות החולים עברו לתכשירים גנריים או ביוסימילר החומר הפעיל זהה ולא נצפו עד כה הבדלים בתופעות הלוואי אני מניחה שאת לוקחת תוסף סידן במינון יתר וייתכן שזה גורם להפרשה מוגברת של סידן בשתן.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
שלום,
אני בת 67, אני נוטלת וקטור 80 מ"ג ליתר לחץ דם וליפיטור 10 מ"ג. יש לי סודיום נמוך (132) ואני שוקלת 39 ק"ג. אני מאובחנת עם אוסטאופורוזיס קשה.
עד כה לא התחלתי טיפול לאוסטאופורוזיס. לאחרונה, הייתי בייעוץ אצל אנדוקרינולוגית והיא המליצה לי על טיפול בזריקות פורטאו יומיות וכעבור שנתיים לעבור לאקלסטה.
יש לי מס' שאלות:
1. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הפורטאו?
2. הרופאה לא רשמה את המינון של זריקות הפורטאו, האם המינון הוא אחיד לכולם?
3. האם ניתן ליטול וקטור 80 מ"ג עם הפורטאו? כמה זמן צריך לחכות בין נטילת וקטור לזריקת פור
שלום,
להלן התשובות לשאלות
1. מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הפורטאו? תופעת לוואי נדירה הנה עליה ברמת הסידן בדם, תחושת חמימות אחרי הזרקה
2. הרופאה לא רשמה את המינון של זריקות הפורטאו, האם המינון הוא אחיד לכולם? כן 20 מקג/יום
3. האם ניתן ליטול וקטור 80 מ"ג עם הפורטאו? כן כמה זמן צריך לחכות בין נטילת וקטור לזריקת פורטאו? אין קשר , לא נדרשת המתנה.
4. האם ניתן לקחת סידן אמורפי דנסיטי יחד עם הפורטאו, ובאיזה מינון? המקור הטוב ביותר לסידן הנו המזון , אין כל יתרון מוכח לסיכן אמורפי לבריאות העצם בבני אדם , ברמה העקרונית ת
לשאלה 2 - אם יש ספק, אין ספק!! לדעתי הצנועה.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום,
תעשי מה שבא לך. אין ספק פשוט לא נבדק מחקרית. שאלה הזויה.
בברכה,
פרופ' צופיה איש- שלום
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו