הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit קשחת חוליות (בלעז: Spondylosis),,
מונח לא ספציפי המתאר בדרך כלל שינויים ניווניים בעמוד השדרה הגורמים לקשחת (ankylosis, נוקשות מפרקית)[1] של מפרקי החוליות והדיסקים הבין-חולייתים. קשחת חוליות יכולה להופיע בחוליות הצוואר, בחוליות החזיות או בחוליות המותניות. מבין האנשים שלהם ממצאים רנטגניים המצביעים על קשחת חוליות, רק לאחוז קטן תסמינים רלוונטיים, קרי רובם לא סובלים מבעיה כלשהי[2].
מתוך ויקיפדיה,,
,,לא מצליח להעלות את הקישור,,בעיה באתר,,
כל טוב,,
-
Edit הייתי מעדיף לקבל חוות דעת מקצועית מרופא ! בלי להעליב מה שרשמת אני יודע . -
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 23.6.2014בני שלום,
אתה מופנה בזאת לגשת עם תוצאות בדיקתך לרופא שהפנה אותך לעשות אותן. אין אפשרות לתת חוות דעת מקצועית באינטרנט.
ד"ר גור.
-
Edit אשלום ד"ר גור
אין בעיה אני אלך אבל רציתי לשמוע דעה נוספת על מה שרשמו לי בתוצאות הצילום
שינויים ספונדילוטיים עם אוסטיאופיטיים קידמיים ואחוריים בגובה c5-c6 מה זאת אומרת ?
זה משהו רע? דורש טיפול מיידי? או שזה בא עם גיל.... אשמח לשמוע חוות דעת שלך .
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 26.6.2014בני שלום,
מדובר בתהליכים נווניים, אין משמעות למה שכתוב- שום צבר מילים אינו יכול לתאר באופן מספיק טוב תמונה. אדם מנוסה צריך להסתכל על הצילומים לראות אילו שינויים נווניים יש שם בדיוק ולפי ז הלפרש. בסופו של דבר השאלה המרכזית היא האם יש או לא לחץ על המבנים העבציים האםיש מרווחי CSF ומה רמת המצודה של החוט והשורשים. זה מה שיכריע האם זה טוב או רע והאם צריך לעשות עם זה משהו.
הדבר היחידי שאני יכולה לענות לך בפורום בלי לראות את הצילומים הוא: שלרוב שינויים כאילה קורים עם הגיל. אבל גם עם עבודה קשה, גם עם גנטיקה גרועה, וגם עם תאונות דרכים..
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
אין סיכוי שמחט מזרק תרסק / תשבור חוליה,,חחחחחחח ,,המחט תשבר,,
הגברת כנראה לא סיפרה לך "בדיוק" מה יש /קרה לביתה,,
אנשים אוהבים לפעמים להוסיף נופך כל שהוא לסיפור,,דרמטיות,,
ובמקרה שלך נכנסת "ללחץ",,
בנוסף החדירה עם המחט אמורה להעשות תחת "שיקוף"--"במהלך הזריקה, מכונת רנטגן (פלואורוסקופ) משמש לעתים קרובות לסייע במיקום המחט. "--http://www.infomed.co.il/treatment-203/
[כמו שד"ר רות פרטה בפוסט הקודם שלך
]--"הזרקה אינטרלמינרית היא הזרקת סטרואידים לחלל האפידורלי - חלל שמלא בשומן מחוץ לשק העצבי אבל בתוך תעלת השדרה. בלשון העם: א -
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 3.12.2013שלום בני.
המחט איתה מבצעים את ההזרקה היא מחט מאד דקה. אין שום סיכוי שמחלט כזו תרסק את החוליה או אפילו תחדור אליה.
לרוב כפי שציין בנו מבצעים את ההזרקה תחת שיקוף כדי לראות בדיוק היכן נמצאים, וגם בעניין זה - אין שום סיכוי לייצר כזה נזק.
הסיכונים בחסם אפידורלי הינם כ - 1:5000 לזיהום או דימום במקום ההזרקה. דבר זה נחשב לסיכון מאד קטן, בסדר גודל פחות ממה שהחוק מחייב בכלל לדווח בטופס הסכמה מדעת.
הדבר היחידי שיכול לפרורר עצמות הוא הסטרואידים שמזריקים. סטרואידים הינן חומר טבעי המיוצר בגוף שאנו מנצלים את תכונות
-
Edit אני מאוד מודה לך על התשובה ד"ר רות האישה ממש הורידה לי את כל ביטחון לקבל זריקה, אפילו שהיה שהיא מגזימה שהזריקה עשתה לה נזקץ
אני מקווה שאכן הזריקה תעזור לי.
ושוב תודה .
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 30.11.2013שלום בני 6,
אבחנה וטיפול נקבעים לאחר מכלול שבו רופא יושב עם החולה, שומע ממנו מהו מצב בריאותו בכללי, מהי הבעיה המטרידה אותו עובר על כל בדיקות העזר שהביא איתו ובודק אותו בדיקה פיזיקלית.
לעיתים גם אחרי זה יש צורך להוסיף עוד בדיקות ורק אז מגיעים לאבחנה.
אין לי כל דרך לעשות את התהליך הזה על סמך 4 שורות ראשונות שכתבת...
בוודאי שאיני יכולה לנבא לך האם הטיפול יועיל או חוות דעה האם זהו הטיפול הנכון.
הדבר היחידי שאוכל לעשות כאן הוא רק להסביר לך כמה מהמונחים ב- CT ולהסביר לך מהו הטיפול .
ל
-
Edit תודה על תשובתך ד"ר רות
שכחתי לציין זכל זה הופיע לי מתאונת דרכים שרכב פגע בי בעוצמה מאחורה שהייתי עומד ברמזור אדום, והנהגת הפוגעת חשבה שיש ירוק
אבל המצב שלי בלתי נסבל כל מהלך החיים שלי השתבש מלפני יותר מ 3 חודשים מכאבי גב תחתון. משבוע לשבוע הם רק החמירו יותר. זה יותר התבטא בכאבים בישבן והקרנה לרגליים ולאחר מכן הקרנה חזקה ברגל ימין עד שאני כבר כמעט הולך וממש צולע ברגל ימין עם כאבים חזקים בגב התחתון
אני לא יכול ללכת ולא לשבת כל צחוק או שיעול אני ממש משתגע מכאבים ואני מתעורר 10 פעמים בלילה מכאבים עזים ולא מצליח לישון
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 3.12.2013שלום בני,
איני מכירה את סדרי העבודה באסותא.
במרפאת הכאב בה אני עובדת מקובל שהפגישה הראשונה היא לבדיקת רופא ורק אז הרופא מחליט מה יש לבצע וקובע תור לפעולה עצמה. אני מניחה שגם באסותא זה כך - אבל לא חייב להיות. הכי טוב שתתקשר לשם ותברר איתם.
בכל אופן לפי הסיפור יש סיכוי טוב שזה יעזור לך.
ד"ר גור.
-
Edit ד"ר רות שלום
ביום רביעי עשיתי תחת שיקוף זריקת אפידורל בין חוליות של גב זריקת סטרואידים,
אני חייב לציין שראיתי כוכבים בזריקה מאחר וההרדמה לא הרדימה לי את מקום זה אני בטוח ב100% אהרגשתי הכל כולל הזריקה את חומר שמוזרק הואקום הכל ממש מיותר לציין שממש בכיתי שם מרוב כאב אבל המשכתי בתהליך הכואב בכל אופן, כי כבר לא היה לי מה להפסיד כמו שאומרים היו לי הקרנות חזקות לרגליים ורגל ימין הייתי גורר ממש ואני מטופל בפרקוסט 10 פעמיים ביום כדור. ללא ארוקוקסיה שהפסיק לתת לי הרופא חודשיים לפני הזריקה , האם בגלל זה החמיר הדלקת
אני חייב
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 25.12.2013שלום רב,
דבר ידוע הוא שכאב בעיקר כאב כרוני גורם להגברת הרגישות לכאב בכל הגוף. זה תהליך שמגביר את עצמו. לעיתים נדירות כם אצלנו קורה שמטפלים במישהו בשיא הדלקת ובשיא הרגישות.
אנחנו נוהגים במקרה כזה לתת טשטוש דרך הווריד.
בפעם הבאה זה יכאב הרבה הרבה פחות כי המקום יהיה פחות מודלק ואתה תהיה הרבה פחות רגיש אבל בכל אופן בקש מהם שיטשטשו אותך דרך הווריד לפני הפעולה ולא תצטרך לסבול.
שמחה שזה עזר. זה ילך וישתפר עוד עם הזמן.
אגב זה לא נכון שזה לא מטפל בבעיה.
מזריקים סטרואידים שהם החומר נוגד הדלקת החזק בי
-
Edit תודה על תשובה ד"ר רות.
-
Edit שלום ד"ר גור
ב18 לדצמבר עשיתי זריקת אפידורל ויש לי הקלה עצומה,
אני עדיין עושה גם פיזיוטרפיה
לאחר ביקורת באסותא נאמר לי לעשות זריקה נוספת כבר ב15 לחודש ינואר.
הרופא במרפאת הכאב באסותא אומר עדיף כבר לקבל זריקה נוספת.
האם זה מקובל כלכך מהר לעשות זריקה נוספת? לא כדאי לחכות 3 חודשים או להגברת הכאבים?
אודה על תשובתך
בני
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 11.1.2014שלום רב,
מקובל להמתין חודש אחד בלבד לפני ההזרקה השניה על מנת ליצור אפקט אדיטיבי - מתווסף של ההזרקות.
אם תמתין 3 חודשים לא יוותר כלום מההטבה שחווית והכל יצטרך להתחיל מחדש.
עכשיו, עניתי לך על כל השאלות ועזרתי לך - כך אני מאמינה.
האם תוכל לעזור לי חזרה?
כרופאה חשוב לי מאד להבין את ה"ראש" של חולים, גם שלי וגם שאינם שלי.
אני מאד סקרנית ואשמח מאד אם תוכל להסביר לי :
עושה רושם אובייקטיבי שאתה מטופל במרפאת כאב טובה, קיבלת עצה טובה, וזה עבד מצויין.
מה הביא אותך לשאול חוות דעת שניה?
אני פשוט סקרנית ו
-
Edit
א חבר קהילה · 12.1.2014ד"ר גור שלום. אינני מטופלת שלך אך מטופלת במרפאת כאב טובה (מאוד! אפילו ניתן לומר). לדעתי כאשר אנו המטופלים מבקשים חוות דעת שניה יש לכך מספר סיבות- הראשונה היא רצון לחפש מקור שיחזק את מה ששמענו מפי הרופא המטפל, ובכך להרגיש תחושת ביטחון שאכן זהו הדבר הנכון לעשות. השניה היא הרצון לחפש כיוון נוסף שיתכן שהרופא המטפל לא חשב עליו. אני חושבת שבעבר כל מה שהרופא היה אומר- קדוש! אך כיום שיש כ"כ הרבה מידע נגיש וזמין, ואנו המטופלים צמאים למידע הזה, אנו מחפשים וחוקרים למען עצמנו ולמען הטיפול הטוב ביותר שניתן לקבל!!! נראה לי שכדאי שתפתחי את השאלה הז -
Edit ד"ר גור--לשאלתך,,

הכל מתחיל ונגמר ברופא המטפל.אם זה רופא המשפחה או רופא בתחום מקצועי כזה או אחר.
מה שציינה "אופטימיות זהירה" זה בעצם הכל.
ב"הכל" הזה מסתתר למעשה כל הטיפול היעיל והטוב למציאהת פיתרון לבעיות של מטופל.
במציאות זה לא כך,מאחר והרבה הרבה מאד מטופלים חווים "מפח נפש" מן הטיפולים.
זה מתחיל בכך שאכן רוצים "לאמת" אבחנות או צורת טיפול מסויימת.זה ממשיך בכך שהטיפולים שמקבלים לא עוזרים,וזה חוזר על עצמו.
בנוסף ,,וזה הכי חמור,,נמנע מן המטופלים את הטיפול הטוב ביותר שאפשר להציע לו. !!
--מאחר והרופא המטפל קשור למ
-
Edit ד"ר גור שלום
אגיד לך למה חשוב לי דעה שניה,
את רשמת שמקובל להמתין חודש אחד לפני הזרקה שניה --- אז הרופא שלי במרפאת כאב באסותא רצה כבר אחרי שבועיים לעשות לי הזרקה נוספת - זה כבר אומר שכל רופא פועל אחרת?
וגם במצב שאני הגעתי להזרקה ראשונה הייתי על 4 ממש וכפוף לא יכולתי ליישר את גב בכלל ואת רשמת שבמצב כזה היו מאשפזים אותי וכבר למחרת נותנים לי זריקת אפידורל?
אז אני אגיד לך שאנ רציתי להגיע לתל שומר למרפאת כאב מהתחלה -- אבל לא אישרו וסירבו לאשר לי טופס 17 להגיע אליכם ושלחו אותי לאסותא - אני חבר במכבי !! וזה ממש אסון שלא מאשרים
-
Edit
ד"ר גור רות אני מומחית בנוירוכירורגיה וברפואת כאב ומשמשת כרופאת כאב בכירה במרפאת הכאב בשיבא. אני מתמחה בעיקר בכאבים שמקורם במערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, כאבי פנים כאבים הנובעים מבעיות נוריולוגיות, כאבים שמקורם בעמוד השדרה לכל אורכו, הרפס, ועוד. אני מתמחה בעיקר בפעולות פולשניות לטיפול בכאב, אולם אמונה גם על הטיפול התרופתי.חבר קהילה · 13.1.2014תודה רבה לכם, זה מאד מעניין, ומאיר עיניים.
אבל מה אתם עושים אם אתם מקבלים כפי שהוזכר כאן - דעה אחרת מכל רופא- מה אז?
איך אתם לא מתבלבלים?
הלא יש אסכולות שונות ברפואה, וגם הרופאים חלוקים בדעותיהם וכל אחד מהם לפי האסכולה אליה הוא שייך - איך אתם מכריעים בין הדעות השונות? שהרי דבר ידוע הוא כי במקום בו יש שני רופאים תהיינה מאה דעות...
לכל דבר יש יתרונות וחסרונות כידוע ומה שאני מאמינה שהוא הנכון - אחר יאמין שהוא לחלוטין לא...
אחד יאמר לנתח כך השני לנתח אחרת שלישי לא לנתח כלל...
אשמח אם תוכלו להשאר איתי על הקו
-
Edit בני שלום,,
אין כזה דבר שבכל מרפאה או מרכז רפואי כולם עובדים,חושבים[רופאים] ,,אותו הדבר.
זה בדומה לכך שאתה הולך למוסך כל שהוא ואמר שיש לך רעש "משונה" מהמנוע,,

מוסך אחד יגיד לך שהמנוע "הלך"
והשני יגיד לך שהחגורה מרעישה,,,
יש עניין של "אוטונומיה" מסויימת בכל מרפאה או מרכז רפואי.
יש מרכזים רפואיים של המדינה,,
יש מרכזים רפואיים של קופה [כללית].
יש מרכז רפואי של עירייה.
יש כל מיני "שטות טיפול",,,,,,,,,
פרט ל"חוקים" שמשרד הבריאות קבע לגבי דברים ספציפיים,,כל היתר זה נתון לשינויים.

זה שקופות "לא עובדים" עם מרכזים
-
Edit ד"ר רות,,

"מרוב עצים לא רואים את היער"--- מכירה.

אני כתבתי למישהו לפני הרבה זמן בקשר ל"ניתוח כן או לא", שאין לזה תשובה חד משמעית ולעולם לא תהיה,,
מה שכן,אפשר להסתכל לרופא בעניים,,
,ו"לחוש" את ה"סומך או לא סומך" עליו.אצלי במשרד היה שלט גדול שכל מי שנכנס היה רואה אותו,,
והיה כתוב,,"לא תהיה לך הזדמנות שניה לתקן את הרושם הראשוני",,,

כידוע ידע הוא "כוח",,אם אוספים מספיק אינפורמציה,ואם שואלים את השאלות הרלוונטיות לטיפול,אפשר לקבל תמונה כל שהיא על הטיפול,על תהליך, "ולהבין" מה הולך לקרות/יהיה.זאת הסיבה גם שנקרא כאן באתר
-
Edit ד"ר רות
זה הבעיה פה שיש המון דעות שונות של רופאים וזה ממש מבלבל כמו שקיבלתh דעה אחרת מאורטופד אחר שהלכתי למרפאה שלו באופן פרטי ואמר לי לא לנתח חד וחלק.
יש כאלה שמצליחים בניתוח ויש שלא הכל תלוי מי המנתח ומה מצב הגב?
אבל אני גם עשיתי חקר באינטרנט לגבי הניתוחים ויש המון אכזבות מאנשים שעברו ניתוח בגב ופירסמו את תגובה שלהם באתרים שונים של רפואה כמו "אתר כמוני"
אז החלטתי לא לעשות את ניתוח ולבדוק אופציות אחרות כמו - דיקור סיני - טווינא --- אוסטאופטיה --- אפוסתרפיה--
וגם הגעתי לד"ר סטפן בן שושן שיש לו שיטה שנקראת-- אורתוק

שלום רב,
השיטה מדברת על שאיבת דם והפרדת גורמי גידול ממנו והזרקתם למקומות שונים בגוף על מנת לייצר הפרעה לתהליכי דלקת והעצמת תהליכי ריפוי.
זה יכול בהחלט להועיל אולם זו לא שיטת קסמים. צריך לראות מדוע חוזרים לך הכאבים כי אם הדיסקים לוחצים ישירות על עצבים גם בעזרת גורמי גדילה לא תפתר הבעיה- אלא רק אם תוצא את הגורם הלוחץ.
אם לעומת זאת יש רק דלקת ואין גורם שמשחזר אותה כל הזמן - זה בהחלט יכול להועיל מאד.
מניסיוני חשוב יותר לאבחן נכון. בחירת הטפול רק משנית לכך.
ד"ר גור.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחותודה לך על תשובה.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו,תודה לבני שהעלה את השאלה ותודה לד"ר רות גור על דברי ההסבר,
הייתי שמחה לשמוע אם יש משהו שעוזר.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו