הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 12.4.2015שלום כפיר,
טיפול בפנטסה בלבד אינו נחשב כבעל השפעה משמעותית במחלת קרוהן של המעי הדק.
ההחלטה לגבי טיפול ביולוגי בלבד, או טיפול ביולוגי בשילוב עם טיפול נוסף (כגון מטוטרקסט) והדרך בה יינתן המטוטרקסט היא החלטה חשובה המתבססת על מספר נתונים הכוללים למשל נתונים אישיים (גיל, עישון..) פעילות מחלתך ומאפיינים שלה (קלינית, מעבדתית, בהדמיה וכו'), טיפול תרופתי קודם והתגובה לו וכן נתונים הקשורים לתכשירים עצמם. לנושא זה לציין שמספר מחקרים הראו שלטיפול ביולוגי משולב עם טיפול נוסף כגון מטוטרקסט (או תכשירים מקבוצת התיופורינים-למשל אימורן או פורינט
-
Edit שלום ד"ר איריס תודה על תגובתך התחלתי בעבר טיפול בפורינטול אשר גרם לפגיעה בתפקודי הכבד ועל כן הפסקתי להשתמש בו. האם יש טיפול אחר, חוץ ממטוטרקסט, שלא מפריע להיכנס להריון ( לא מסכן את העובר מבחינת מומים וכו'...). תודה כפיר -
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 16.4.2015שלום כפיר,
למעט מטוטרקסט ותלידומיד שאסורים לפני ובעת הריון לאשה ובעת תכנון הריון לגבר, את מרבית התכשירים האחרים המקובלים כטיפול בחולים במחלות מעי דלקתיות כגון תכשירי 5ASA, סטרואידים, פורינטול/אימורן וטיפול ביולוגי באינפליקסימאב (רמיקייד) ואדלימומאב (יומירה) ניתן לתת בעת תכנון הריון (לגבר) ולפני ובעת הריון (לאשה). יש מגבלות ספציפיות שתלויות בתכשיר ובמטופל/ת ולכן מדגישה את הצורך בדיון מעמיק בנושא מורכב זה עם הגסטרואנטרולוג/ית המטפל/ת ורופא/ת הנשים.
בהצלחה וכל טוב ד"ר איריס דותן
-
Edit במידה והתחלתי טיפול בפורינטול שהופסק בהנחיית הרופא עקב מדדים גבוהים של ה crp וה alt, האם יש תרופה אחרת מאותה המשפחה שניתן לקחת לפני מעבר לזריקות מטוטרקסט? -
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 20.4.2015ערב טוב כפיר,
יש להתייעץ על כך עם הרופא המטפל. במשפחת התיופורינים יש מעבר לפורינטול גם את התכשיר אימורן (אזאטיופרין) וכמוכן יש חלופות טיפוליות מחוץ למשפחה זו. כל החלטה טיפולית כזו צריכה להיעשות על סמך הממצאים עד כה ובדיון עם הרופא המטפל. כל טוב ד"ר איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פרופ' איריס דותן מנהלת המערך לגסטרואנטרולוגיה, מרכז רפואי רביןמומחה כמוני · 2.10.2014בוקר טוב, ההחלטה לגבי הצום נקבעת בהסתמך על מספר מרכיבים, בעיקר מצבו הקליני של החולה.
בחולה יציב (מחלה קלה/בהפוגה) אין מניעה לצום. במידה וזהו אכן מצבך ניתן לצום. את התרופה אפשר לקחת במנה אחת בשעות הערב לאחר הצום. לכן-אנא התייעץ עם הרופא/ה המטפל/ת המכיר אותך לגבי מצבך האם תואם את הכתוב לעיל.
מאחלת צום קל וגמר חתימה טובה ד"ר איריס דותן
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit היי האם קראת בכמוני את המאמרים שהתפרסמו בנושא? -
Edit לא.איפה אפשר למצוא? -
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 19.5.2014הקשר בין מחלות IDB למצבי עקה (מתח.לחץ,מועקה.תעוקה,מצוקה,דוחק...) הוא ברור. ועל כך יעידו שני מקרים.
פעם(לפני כ-15 שנים) גסטרואנטרולוג ספר לבן משפחתי על שני ניסויים שנערכו אצלם באנגליה :הראשון עם כלב שהוכנס למצב עקה קשה (נחסוך את התיאור כיצד ) במטרה לבדוק אם הכלב יפתח תסמיני קוליטיס, ואכן זה מה שקרה.
במקרה אחר בוצע ניסוי עם אדם שהוא חולה קוליטיס ברמיסיה ובמהלך הבדיקה (קולונוסקופיה) נשאל שאלות מביכות מאד במהלך הבדיקה שגרמו לכך שהמעי הגס נצפה משנה את צבעו הורדרד לאדום עז בדומה לבני אדם המסמיקים בפנים במצבי מבוכה עד למצב שהלחיים או
-
Edit איפה אפשר למצוא מחקרים מדעיים בנושא? -
Edit צירפתי לינקים...הסברים קצרים ולא מחקרים מדעיים לגורמי המחלה.
ממה שעולה שאין הוכחה מה הגורם.
השאלה מה מטרתך? אם אתה בתוך זה כבר פחות חשוב מה היה הגורם, אלה יותר חשוב איך אתה מטיב עם עצמך.
ואז בהחלט הקפדה על תזונה והורדת לחץ בעבודה יכול להטיב אם הסימפטומים. מבוסס על ניסיון אישי ולא מחקרים.
בימי לחץ אני רואה את ההבדל.
אם הכוונה להגיע לתביעת מקום העבודה כגורם למחלה... צריך להתיעץ עם עורכי דין שמתמחים בתחום.
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=2363
http://www.camoni.co.il/index.php?idr=400&p=2205
https://cc
-
Edit
א אבי10 בוגר מדעי החיים האוניברסיטה העברית ועוד.מעמיק מאד ברפואה זה כמה עשורים.חבר קהילה · 19.5.2014בכל מה שקשור לקרוהן צהל מזה שנים אינו מכיר בכך שהמחלה פרצה עקב תנאי שירות מלחיצים ומתוחים.ותביעות כאלה נדחו ונדחות על הסף.
-
Edit
אודי דנקר פסיכולוג חינוכי, מטפל בפסיכודרמה, מנחה קבוצות, נולדתי וגר במושב בית זית, חולה בקרוהן מגיל 13, מנחה קבוצות תמיכה עם ילדים ובני נוער חולי קרוהן וקוליטיס, אוהד שרוף של להקת steely dan,חבר קהילה · 20.5.2014אנו מודה לך על השאלה. קיימות עדויות רבות במחקרים לגבי הקשר בין מצבי לחץ והתלקחות המחלה. חיפשתי כאן באתר מאמר שסיכמתי לפני חודשים רבים שציין קשר בין גילוי המחלה עם תופעות של פוסט טראומה. כדי לאזן את התמונה נכתב רבות על הקשר בין פסיכולוגיה חיובית, התמודדות פעילה ופעילויות ספורט והרפיה שמביאים לשיפור במצב המחלה ובהרגשה הכללית. כמובן שנכתב רבות לגבי הקשר בין תזונה מותאמת למצב המחלה. כאן באתר יש שתי תזונאיות קליניות שמייעצוות באופן שוטף, וכמובן שיחות רבות בפורום עוסקות בנושא. שוב, לא הוכח מחקרית קשר סיבתי בין גורמים אלו להופעת המחלה אך בהח -
Edit תודה

- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו