הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 1.3.2019רחל שלום קודם כל זריקת פרוליה ניתנת כל 6 חודשים ולא חמישה. את העיקרה מומלץ לבצע חמישה חודשים לפחות מזריקה קודמת ולדחות את הזריקה הבאה מציעה לברר עם הרופא שלך לגבי הסידן אין עדויוות חד משמעיות לספיגה משופרת וכמות הסידן שבו גם קטנה יותר מכדור סידן אחר -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 2.3.2019אם העקירה דחופה אין סיבה לסכן את בריאת הפה. ניתן לבצע עקירה ללא דיחוי ובתנאי שינקטו כל האמצעים למניעת זיהום ואמצעי זהירות המוכרים לרופאי השיניים. לדנסיטי אין כל יתרון על פני תכשירי סידן אחרים, לגבי בריאות העצם. ברמה העקרונית עדיף לצריך סידן מתזונה ורק להשלים ל-800 עד 1200 מ״ג ליום יל ידי נטילת תוסף (הכוונה ממזון ותזונה גם יחד ליממה). אין כל יתרון מוכח לסידן שהספיגה היחסית שלו גבוהה במקצת ואף אין נתוני בטיחות לגבי תכשיר זה. -
Edit אניר מודה לדר נירית ולפרופסור איש שלום על תשובתכם. רחל -
Edit רחל תצפי בסרטון הזה, אין ספק שיש כאן משהו שונה - https://www.facebook.com/Morninghealth.reshet/videos/2241072329468308/?__xts__[0]=68.ARCup4TvgTPGZVTwZomaUf4vehASOBXCbBgjrm6P8cHsBL3RQSuFKrYkWZMX4psqjFjK1AOVbqiNjzZFrlCEdZK_xBaDahgOqg3ofZdiBf5vLiCqUfQa0Ydcsq6yoGWpcLbbhULvNLX2NpPp8lQ6sGTdZ8lsEEYe4ag_ZNScBpp3RX39v_t7oowPpF62_1AcPbvsGUl_A3hettmV4sYSBoS_3T5hAUBzScw26sbttD4zqnPHjeFbObbhhZeCBfKUXysGkqmxC6oUFf8o2AD7g5E70fL9lp8N79fbHCQ3_DOseZm_1OnkwIHFmAUVzUM7IjaB-WEJHckwxGPq48gtYScyVRhmZJIX6Ws&__tn__=-R -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 4.3.2019באשר לגידול אוסטיאובלסטים מבודדים בניסוי NASA, זה חומר פרסומי בלבד של החברה. אין שום פרסום בספרות המדעית בנושא זה. יתרה מזו, גדילת תאים מבודדים בתרבית תאים אינה משקפת דבר לגבי טיפול באדם שלם. לדוגמא סטרואיד בשם דקסמטזון מעודד גדילת אוסטיאובלסטים בתרבית , אך אותו סטרואיד באדם השלם גורם לאוסטיאופורוזיס קשה. לסיכום: א. כל עוד שמחקר לא פורסם בספרות המדעית ועבר בקרת עמיתים לפני פרסום, הוא לא קיים מבחינת התיחסות ציבורית ב. תרבית תאים מבודדים אינה מיצגת תגובה של גוף שלם. אי אפשר להסיק ממחקר כזה דבר וחצי דבר לגבי טיפול באוסטיאופורוזיס -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 7.3.2019מחלת אוסטיאופורוזיס הנה מחלה כרונית שמתבטאת בנטיה מוגברת לשברים, הטיפול במחלה זו הוא מתן תרופות שהוכחו במחקרים קליניים מבוקרי אינבו כמפחיתות סיכון שברים, סידן אנו מהווה טיפול באוסטיאופורוזיס ושימוש במינוני יתר של סידן בלבד, נמצא קשור בהגברת סיכון שברים. מומלץ לצרוך את מרבית הסידן ממקורות תזונתיים ולהשתמש בתוסף להשלמה ליעד הצריכה היומית המומלצת. באשר לדנסיטי, אין קמצוץ של הוכחה לגבי יעילות תוסף זה בהפחתת סיכון שברים, אי לכך אני לא ממליצה לאיש ליטול תוסף זה, אלא במצבים נדירים, בהם נדרשת אספקת סידן למטופל שאינו מסוגל לצרוך סידן בתזונה ו -
Edit
פרופ' צופיה איש-שלום חברה במועצה לבריאות האישה, פרופ' חבר קליני בפקולטה לרפואה של הטכניון (עד שנת 2014 ) הייתה בין הראשונים, בהערכת הטיפול האנבולי באוסטיאופורוזיס (הורמון פאראתירואיד רקומביננטי, ופרגמנט של הורמון זה). כמו כן בצעה מחקרים רבים בתחום האבחון והטיפול באוסטיאופורוזיס. השתתפה בכתיבת קווים מנחים לטיפול באוסטיאופורוזיס, לטיפול בהורמון גדילה במבוגרים, ולטיפול בסרטן בלוטת התריס בישראל. כתבה מספר פרקים בספרים מקצועיים ועשרות מאמרים מדעיים, בתחום אוסטיאופורוזיס ומחלות עצם. מקבלת מטופלים במרפאתה כתובת המרפאה: חיפה, רח' אינשטיין 139 מרכז מסחרי "אינשטיין"- קומה 1 (צמוד לבנק דיסקונט). טלפון להשארת הודעות בלבד (כולל לזימון תורים ) : 053-9956178. טלפון במרפאה ( כולל לזימון תורים ): 073-3906600 ,ניתן לזמן תור בטלפונים אלה , ימי מרפאה שלי ימי ד' וה' בכל שבוע כמו כן יש זימון תורים אלקטרוני באמצעות אינפומד או בזימון אלקטרוני בטלפון 053-9859149, יתאפשר זימון לשנה מראש לגבי תורים פרונטליים, לגבי יעוץ מרחוק מועדי התורים יעודכנו מדי חודש וזימון התורים אלקטרוני באתר אינפומד .מנהל קהילה · 8.3.2019צר לי שאתם מנצלים את תמימותם של המטופלים. באשר לרעיון שלי לבדוק אם מתן הסידן האמורפי יטיב עם חולי היפופאראתירואידיזם ( לא היפותירואידיזם) בוצע ניסוי אחד, ללא קבוצת ביקורת. כידוע עצם ההשתתפות בניסוי גורמת לשיפור באיזון במחלות כרוניות. ניסוי מבוקר טרם בוצע על ידכם. באשר לפגיעה אפשרית בכלי דם, הדבר קשור במהירות הספיגה ובעקבותיה באפשרות של שקיעת הסידן היוני ברובד טרשתי ולא ברמת החומציות שבה נספג הסידן. באשר להזמנה לסיור במפעל, אין בכך כל צורך, מחקרים איכותיים מתפרסמים בספרות הרפואית ואם מחקר כל שהוא שלכם פורסם לאחרונה בעיתונות הרפואית ופ
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 11.2.2019בעקרון אפשרי אבל זה תלוי בגילך ובמחלות נוספות..
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 10.2.2019רחל שלום בעקרון מומלץ לדחות את העקירה לחמישה חודשים לפחות מהזריקה האחרונה ולדחות את הזריקה הבאה, אך כל מקרה לגופו ועלייך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך -
Edit שלום דר נירית בהמשך לתשובתך לגבי עקירת שן במרחק מפרוליה,קראתי שאלה מגברת במצב דומה ופרופסור צופיה איש שלום הציעה לה לקחת אויסטה אם היא צריכה להפסיק את הפרוליה. האם גם לגבי זה מתאים ובכלל האם האויסטה יכולה לטפל באותה איכות כמו הפרוליה?? אודה לתגובתך בהקדם רחל
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום רב
רציתי לשאול לגבי אמי בת 83 מטופלת במרפאות כאב בתל השומר מזה כשנה ומקבלת מדבקות פנטה 62 מ"ג מזה כשנתיים,המדבקות הורידו לה מעט גלי חום שהיו לה וכן גירוי בגרון,בחודשים האחרונים מתוך 76 השעות של המדבקה יש לה יום אחד נורמלי,כלומר שמסוגלת לתפקד. ביום לפני ההדבקה מתחילים גלי חום ,חולשה נוראית,חוסר תיאבון קצת בחילות, בלילה מתעוררת מגלי חום ,השינה שלה נקטעת מספר פעמים,ביום של ההדבקה חצי יום כל התופעות הנ"ל עדיין ממשיכות, ולמעשה אין לה איזון בגוף, האם ישד צורך להגדיל מינון או ניתן לעבור לטיפול אחר,
מודה לכם הבת רחל
-
Edit
סימה לבני אני רוקחת יועצת. וזהו עיסוקי העיקרי היום. משנת 2010 אני מנהלת את "המרכז לייעוץ תרופתי אישי" שנותן מענה לאנשים שמטופלים בתרופות ותוספים רבים ויש להם שאלות או חששות מבעיות שנובעות מתרופות. ב 2016 פרסמתי וב 2021 עדכנתי את הספר "לעשות סדר בתרופות ובתוספים - בעידן שבו המידע אינסופי". שנים רבות עסקתי בהפצה והטמעה של מאגרי מידע תרופתיים לרופאים ולרוקחים בקופות החולים ובבתי החולים כרוקחת בחברת "זיעור". קודם לכן נהלתי את בתי המרקחת של בתי החולים "הלל יפה" ו"רמב"ם". למידע נוסף הכנסו לאתר של המרכז לייעוץ תרופתי אישי, https://mypharmacist.co.il/מומחה כמוני · 28.3.2015שלום רב,
מדבקות פנטה, מכילות Fentanyl , ומיועדות לטיפול בכאבים, בהמשך לטיפול נוגד כאבים בכדורים ממשפחת האופיאטים.
מהשאלה שלך עולות בעייות של גלי חום וגירוי בגרון, שהטיפול נגד כאבים במדבקות פנטה לא מיועד להן באופן ישיר.
ראי בעלון לצרכן של מדבקות פנטה כאן.
האם ידוע לך מהו מקור גלי החום? והאם יש טיפול בתכשירים נוספים?
בברכה,
סימה לבני
רוקחת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
-
Edit לסימה לבני שלום
ידוע לי שמדבקות פנטה מיועדות לכאבים, ואכן הסיבה לקבלתם אצל אמי היא כאבים חזקים מאוד בעמוד שדרה מרכזי ותחתון,המדבקות בין היתר הורידו ממנה מעט גלי חום וגירוי בגרון,- אמי מטופלת במרפאות כאב בתל השומר בזריקות וגלי רדיו פרט למדבקות,הבעיה העיקרית היא שהיא כל הזמן סובלת מתופעות גמילה של האופייטים,כמו תשישות קשיי שינה מעט בחילות,וחוסר תיאבון,רציתי להתיעץ אם כדאי לבקש העלאת גודל המדבקה ל75 מ"ג,כי במרפאת הכאב הם לא מטפלים במדבקות,ולא ברור לי איזה רופא צריך להחליט אם להגדיל מינון,,לגבי גלי החום אמי סבלה מהם מגיל 40 לקחה שנים
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 10.5.2014רחל שלום
לגבי הפרוטלוס, ישנה אי וודאות האם היא באמת בונה עצם ואם כן, הבנייה אינה מאד משמעותית. הפרוליה אינה שייכת למשפחת הביספוספנטים אך היא מעכבת את ספיגת העצם, בדומה לתרופות ממשפחה זו. לכל אחת מהתרופות יתרונות חסרונות והתוויות נגד, שעליהם יש לדון עם הרופא המטפל. אין לי מושג מה מחיר הפרוטלוס בקו"ח מאוחדת, אך מחירה המלא הוא כ 200 ש"ח לחודש. ייתכן וניתן לקבל הנחה דרך הביטוח המושלם. כל טוב
-
Edit האם ידוע שהפרוליה גורמת לפריחה עם קשקשת?
או האם ידוע בספרות המקצועית שיש קשר בין זריקת הפרוליה ומיקוזיס פונגואידס?
-
Edit
ד"ר נירית אבירן ברק בוגרת לימודי רפואה בטכניון. בשנת 2000 סיימתי התמחות ברפואה פנימית בבית החולים בילינסון, ובשנת 2006 התמחות בסוכרת ואנדוקרינולוגיה בבית החולים שיבא, תל השומר. כיום עובדת כאנדוקרינולוגית בכירה במכבי שירותי בריאות, צה"ל, ככלית באילת (סוכרת) ובמרפאה הפרטית שלי. מטפלת בחולי סוכרת, אוסטאופורוזיס, בלוטת התריס ועוד. במקביל למדתי לימודי רפואה משלימה CBT תוספי תזונה ועוד. מקבלת מטופלים במסגרת מכבי שירותי בריאות בנתניה ובאופן פרטי (החזרים מקופ"ח לאומית וביטוחים פרטיים) בכפר סבא. טלפון לקביעת תור 0552543144 לאתר שלי לחצו כאןמנהל קהילה · 11.5.2014ראי תשובתי לעיל