ד"ר יינה שלום רב,
בן משפחתי בן 78, עבר ארוע מוחי לפני שנתיים. חולה אונקולוגי.
מזה כשנתיים לחץ הדם לא מאוזן. בשעות הבוקר 180-200 על 70-100
במהלך היום לחץ הדם מתאזן. ייתכן שיותר משנתיים לחץ הדם לא מאוזן אבל אלו השנים שאנחנו יודעים על כך.
שומנים וכולסטרול מאוזנים. דופלר עורקי צוואר בינוני.
נמצא בסיכון כאמור. בעקבות הארוע המוחי ובכלל.
ניסו סוגים שונים של טיפול. בכולם לחץ הדם בבוקר כמעט ולא מאוזן או יורד מעט או לא סדיר, ובצהריים יש נפילה של לחץ דם שהולכת ומידרדרת עד הערב. ניסינונורבאסק, וולסרטן, אוקסר, אוקסר פלוס, וזודיפ, וקטור, במשחקים ב
הקהילות שלי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.
הפוסט שפרסמת נמחק
שלום לך
אני לא אוכל מן הסתם לתת הנחיה מדויקת איך לקחת את התרופות, מבלי לבדוק ולראות מטופל, אבל באופן כללי, הדרך להגיע לאיזון היא רק בנסיון לשינויים קטנים בכל פעם, עד להגעה לאיזון, בדיוק כפי שאתם עושים. ישנן תרופות נוספות להורדת לחץ דם ממשפחות אחרות ממה שציינתם, כך שיש עוד אופציות. לא הייתי מציעה לקחת 2 כדורים של אוקסאר פלוס, כי לרוב זו כמות גדולה מדי של משתן, שלא דרושה ועלולה לגרום להפרעות במלחים בדם. בטיפול ביתר לחץ דם נדרשת סבלנות רבה עד שמוצאים את השילוב שמביא לאיזון. אם במרבית היום לחץ הדם יהיה מאוזן, זה כבר מצב לא רע והסיכונים
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוד"ר תודה רבה.
כרגע הוא מקבל אוקסר פלוס בערב ובבוקר אוקסר ווזודיפ.
זה נחשב טיפול יעיל לאיזוןלחץ הדם בבוקר?
האם כדאי מנסיונך להוסיף או להפחית משהו נוסף?
האם זה בסדר לקחת אוקסר פלוס כשלחץ הדם בערב במילא נמוך כל כך (100 על 60 או פחות).
בנוסף ראיתי שקלונקס שהוא לוקח חצי כדור גם מוריד לחץ דם, אז אולי כדאי שייקח אותו איך שהוא מתעורר ולא בצהריים?
תודות!
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום לך
טיפול מספיק הוא כזה שמאזן את לחץ הדם.
כדורים של ערב יאזנו את לחץ הדם בלילה ובוקר. כדאי מאד בכל זאת לעשות הולטר טוב, כדי להעריך את לחץ הדם ביום ובלילה, ובהתאם לכך לקבוע זמני מתן התרופות. אם לחץ דם נמוך כל הלילה, אז כדאי לקחת תרופות מוקדם בבוקר.
אין בעיה לקחת קלונקס בבוקר. השפעתו על לחץ הדם די מזערית.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוד"ר אם לוקחים מוקדם בבוקר אז זה בסדר לקחת אוקסר פלוס ווזודיפ מוקדם בבוקר ובשאר היום שום דבר? האוקסר לבדו והוזודיפ עושים רושם שבכלל לא עוזרים או ממש במעט ב10-15 לא יותר.
ותוך כמה זמן זה משפיע? לא מסוכן להיות שעתיים שלוש עם לחץ דם 200 על 100 עד שזה ישפיע?
אנחנו נבצע הולטר והכל אבל לא כרגע בצל המלחמה. אודה על עצתך הקונקרטית. מחר הולכים לרופא המשפחה והוא תמיד שמח להצעות לשיפור. בעבר ניסינו גם נורבאסק שגם עזר אבל היתה תופעת לוואי קשה והופסק.
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואם לחץ הדם מוקדם בבוקר סביב 200/100, צריך לקחת כדורים בלילה לפני השינה. כמובן שלא מומלץ להיות עם לחץ דם כזה גבוה במשך שעות. יתכן שאפשר בערב לקחת כדור אחר בנוסף לוזודחפ, כמו לנשל קדקס. כדאי לשאול את הרופא לגבי זה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוד"ר בערב הוא לא נוטל וזודיפ אלא התחיל עכשיו בערב אוקסר פלוס ובבוקר אוקסר ווזודיפ.
קודם לכן נטל את כל השלושה בבוקר ואני לא יודעת אם זה באמת הוריד לו בבוקר אבל זה גרם ללחץ דם מאו דנמוך בצהריים ובערב (100 על 50).
1. כשאת ממליצה על קדקס - כשכרגע הוא נוטל אוקסר פלוס בערב, וזודיפ ואוקסר 50 בבוקר - מתי את ממליצה להוסיף את הקדקס או במקום מה? כמובן שאני הולכת עם המלצתך לרופא המשפחה.
אציין שבעבר לקחת קסטרל שהבנתי שדומה לקדקס (?) ולחץ הדם ירד ל90 על 40 רוב היממה לכן הפסקנו אותו.
2. אני מודאגת מאוד מלחץ הדם הגבוה בבוקר כבר שנתיים, יש
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום לך
ניתן לנסות לקחת קדקס 2 מ״ג שזה מינון נמוך לפני השינה ולעקוב. אם לחץ דם יורד מדי ניתן להוריד וזודיפ בערב. אם עדיין גבוה ביום, ניתן יהיה לנסות לקחת קדקס בבוקר במקום בערב ולעקוב. כפי שציינתי, זה נסיון ותהיה, עד שיימצא השילוב המתאים. אם לא ילך, אפשר לנסות קרדילוק בבוקר.
הנזקים מלחץ דם גבוה מצטברים, כך שאם גבוה מספר שעות רק, אז הנזק פחות מאשר על היממה, אבל אם לחץ הדם כזה גבוה, יש סיכון מוגבר לדימום מוחי, וזה לא תלוי בזמן, ולכן יש לנסות ולאזן את לחץ הדם כמה שניתן מהר. ממליצה שאם לא מצליחים לבקש להפנותכם לנפרולוג או לפנימאי מו
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחושלום דר
תודה רבה על המענה.
אני באמת אבקש לפנות לגורם יותר מומחה בנושא מרופא המשפחה אם לא נצליח הפעם לאזן.
מה שכן, אנייודעת כשמוסיפים כדור מורידים כדור אחר.
כרגע הוא נוטל אוקסר פלוס בערב ווזודיפ ואוקסר רגיל בבוקר וזהו. התחלנו עם זה לפני שבוע.
אלו התרופות.
דיברתי עם הרופא והוא אמר שאפשר להתחיל באחד מ"ג קדקס בלילה, ובבוקר אוקסר פלוס. ללא וזודיפ וכאלה.
מה דעתך? יכול להיות יעל יותר? והאם לא כדאי לקחת מאותה משפחה גם בבוקר גם בערב? (למשל אוקסר פלוס בבוקר ובערב אוקסר, אווזודיפ פעמיים ביום? אני רואה שכל המינונים מתמק
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואין בעיה לנסות קדקס בערב ולהוריד כדור בבוקר או בערב. אין עדיפות לקחת דווקא כדורים מאותה המשפחה. התגובה לא זהה אצל מטופלים שונים ולכן יש לנסות ולראות תגובה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחואחת2 שלום,,,
אני חושב שאת/ם "מפספסים" פה משהו.
כל הסיפור על לחץ דם לכאורה גבוה בבקרים.
אם יש בעיה של דום נשימה זה בהכרח מעלה את הלחץ דם בבקרים.
למה אתם לא מטפלים בזה?
את כותבת שהיה אירוע מוחי.יש אולי בעיה באזור האירוע שגורם לכך שיש דום נשימה?,לכן יש לחץ דם גבוה.
יש סוג של דום נשימה שמכונה "דום נשימה מרכזי",,דום נשימה מרכזי (CSA) נגרם מכך שמרכז הנשימה במוח לא שולח גירוי חשמלי לשרירי הנשימה. דום נשימה מרכזי יכול להיגרם מפגיעה במוח."
http://he.wikipedia.org/wiki/%D7%93%D7%95%D7%9D_%D7%A0%D7%A9%D7%99%D7%9E%D7%94_%D7%9
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחוד"ר תודה רבה
נראה לי שהרופא משפחה לא כל כך מעמיק בזה והשינויים לא עקביים.
קדקס 2 מג או 1 מג בערב אמור להשפיע עליו? (נראה ליש הרואפ התבלבל ב1 מג שרשם, אני מחר הולכת אליו שוב, מנסיונךך 1 מג זה מעט מדי?)
והאם אוקסר פלוס בבוקר וקדקס 2 מג בערב יספיק כטיפול התחלתי?
ואחרון - מה דעתך על דום הנשימה, הכרחי לטפל או שאפשר לעקוף את ההשפעה על לחץ הדם בעזרת כדורים?
לשאלתך מגיב יקר, קשה לטפל בהורדת משקל אצל אדם מבוגר מאוד שמתהלך בהליכון. לגבי המכשירים שעל הפנים, אפשר לנסות אבל אני בספק אם זה יהיה לו נוח. הבנתי שמעט אנשים מסתגלים לזה. ה
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחויש גם התקנים אחרים לפה שיכולים לעזור.
המשקל ,,לא ציינת לפני,,מוגזם?,,,דווקא אצלו רצוי מאד להקפיד על תזונה.להתיעץ עם דיאטטנית.
אני "מתעקש" לכאורה במענה כי ניראה לי שאת מנסה בכיוון הלא הנכון,,
כדורים לא יפתרו את הבעיה.צריך לטפל בבעיה שגורמת ללחץ הדם,,ולא כדורים ש"יאנסו" את הגוף,,
אני כבר ציינתי/כתבתי כאן בעבר ,,שהנושא הזה של לחץ הדם אינו מטופל נכונה ע"י הרופאים.
הם לא "מחפשים" את הבעיה ללחץ הדם,,הם מוכרים כדורים,,
כל טוב,,
דר
- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו