הקהילות שלי
בלוגים שמעניינים אותי
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 3.12.2019שלום עידן לא מצוין בשאלה שלך מה גילך, מה הגורם למחלת הכליות וממתי ידוע על אי ספיקת כליות. אכן, הגורם למחלה אינו תמיד הפיך ומתפתחת סקלרוזיס, מעין הצטלקות של הכליות, אשר הולכת ומחמירה בהדרגה. בשלב זה אנחנו יודעים איך להאט את קצב הדרדרות המחלה אך לא תמיד לעצור או להחזיר את המצב לקדמותו, ביחוד כאשר אי ספיקת הכליות על רקע סכרת או יתר לחץ דם. משתמע מתוך דבריך שאין מדובר במחלה דלקתית אשר יש לה טיפול ספציפי דוגמת תרופות מדכאות חיסון. הדרכים שלנו להאט את התקדמות המחלה כוללים איזון מיטבי של גורמי סיכון, איזון יתר לחץ דם (ללחץ דם מתחת ל130/ -
Edit אני בן 49 ובגיל 44 גילו אצלי תחילה של קריטנין 1.4+ משערים שזה על רקע לחץ דם. אני מניח שעכשיו שזה עלה ל2.1 אני אצמצם את החלבון ל0.75 *קילו משקל גוף. או שאני יכול לחכות קצת עם ההקפדה הזו ? מה המחקרים אומרים על cdk 3? אני כמובן נפגש עם נורופולוג מעקב בעוד יומים, התשובות שלך עוזרות לי נפשית -
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 3.12.2019ההמלצה היא 0.8 גרם לקילו ליום פלוס האובדן היומי של חלבון בשתן. האם יש סיפור משפחתי של חלבון בשתן ואי ספיקת כליות? -
Edit לא, אין. היחס בין הקריטנין לבין החלבון בשתן קפץ גם ל78 אחרי שהיה כבר במגמת ירידה. אני מקווה שהכל קשור ליוד שהזריקו לי בסיטי כי למיטב הבנתי המאוד קטנה בנושא, מדובר בהליך רווסטילי -
Edit תעקוב אחרי מדד ה-GFR. הוא הקובע וחפש איך להרים אותו - מדד תקין זה 120. תתעקש לקבל אותו. רוב האנשים לא מקבלים אותו, כנראה כדי שיגיעו לדיאליזה. לכאורה שם הכסף הגדול.. תתעקש. -
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 3.12.2019הרמיזה כאילו רופאים מונעים טיפול מאנשים עם מחלת כליות כדי להרוויח כסף כשיגיעו לדיאליזה מעידה או על בורות או על אינטרסים זרים או על שניהם. הא להמנע מהערות מיותרות כאלו. תודה. -
Edit את טוענת שהמידע גלוי לחולים ואנשים מקבלים מידע וטיפול? -
Edit יואב, אני מבקר לצערי הרב אצל רופאים בתדירות גבוה ממה שהייתי רוצה ואני חייב לציין שעוד לא נתקלתי ברופא/ה שלא נתן לי את כל המידע והטיפול הטוב ביותר, לפעמים יש רופאים שמחמירים או מקילים אבל מעולם לא נתקלתי בכאלה שמונעים עלידי אינטרס כלכלי, נהפוך הוא. לא יפה מצידך לנצל שאלה שלי שנובעת ממצב לחץ וחרדה על מנת להכפיש, מה עוד שמדד GFR הוא בדיקה מסובכת ולא ראלית ולא משהו שמסתירים ממני או ממישהו אחר. -
Edit לא אסייע לך יותר. מאחל לך החלמה. אני משאיר לך את פזית ורופאיך - אל תפנה אלי כשתתפכח. וגן יוצא מכמוני. המקום הזה לא בשבילי. -
Edit מה זה gfr? -
Edit הGFR הוא מדד הסינון של יחידת הכליות. משקף את כמות הרעל שהגוף מצליח לסלק או לא. ישנו ויכוח על חשיבותו. הנפרולוגים נוטים להמעיט בחשיבותו, אבל הם שלא הצליחו להוכיח שיש להם ידע להחלים כליות. נוטים לקשר בין השניים. בנוסף אם תדע שמדד הסינון שלך, עומד למשל, על 60 (gfr 60) תוכל להחלים בכוחות עצמך בעזרת תזונה מחלימה - כשמדד זה מוסתר ממך - מה שפזית רומזת שאינו נכון, אתה לא יכול לתכנן יציאה מהמצב בכוחות עצמך והופך תלוי תרופות - רוב המטופלים שפגשתי בפרוזדור ההמתנה אצל המפרולוג קיבלו את המדד רק משהיה נמוך מ30 - בסוף התהליך של התרופות תמיד יקרוס הG -
Edit 1. GFR הוא פונקציה של קראטנין וגיל ומין והוא זמין באינטרנט ובכל מקרה אפשר להתייחס לקראטנין בגלל הקשר ביניהם 2. יוד הוא הרסני למי שהקראטנין שלו מעל לתקן. רופאת המשפחה שלי אסרה עלי לבצע סיטי עם יוד-יש לדרוש MRI -
Edit
ע חבר קהילה · 7.12.2019גם mri מבצעים לפעמים עם יוד ומנסיוני כדאי מאוד להיזהר מהיוד. יש לי אי ספיקת כליות כרונית ובצעו לי בדיקת mri ולמרות ששמו מידה קטנה מאוד של יוד, במשך כשבוע אחרי הבדיקה הרגשתי רע מאוד ומצבי החל להידרדר. המסקנה שלי-- כאשר יש אי ספיקת כליות כרונית, להיזהר מאוד מיוד ולא להסכים לבצע בדיקה אפילו עם כמות קונה של יוד. -
Edit החומר הניגודי המוזרק בMRI איננו יוד אלא גדוליניום.לפני בדיקת MRI דורשים תמיד לעשות תפקודי כליות וקריאטינין,כי הוא מופרש מהגוף דרך הכליות.עברתי המון MRI בחיים שלי,וחשבתי לתומי שהוא פחות מזיק מיוד (שמזריקים בCT),רק בשנת 2006 בערך גילו שהגדוליניום הוא חומר גרוע ביותר שיכול להאגר ברקמות,אפילו אצל אנשים עם תפקודי כליות תקינים ולגרום לפיברוזיס סיסטמי שיכול להיות קטלני.לצערי אני היום חווה את התוצאות. -
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 23.12.2019עקרונית יוד שנותנים בסיטי עלול לפגוע בכליות ולגרום החמרה בדרך כלל זמנית בתפקודי כליות. הסיכון יותר מוגבר ככל שקראטינין יותר גבוה וכן גורמי סיכון נוספים. מנגד גדוליניום של MRI אינו מזיק לכליות במיוחד סוג הגדוליניום שיש בארץ. אנשים עם אי ספיקת כליות מתקדמת דרגה 4-5 שאינם על דיאליזה, משתדלים לא לתת להם גדוליניום כיוון שתואר סיבוך סופר נדיר של פגיעה דמוית סקלרודרמה בעור. שוב, זה לא מחמיר תפקוד כלייתי, אלא שמתן החומר באי ספיקת כלות מעלה סיכון לסיבוך אחר. ולכן משתדלים לא לבצע את הבדיקה במצבים אלו. דווקא במטופלי דיאליזה זה יותר פשוט כי עו -
Edit לד''ר פזית בקרמן,אני רואה שאת מודעת ל Nephrogenic systenic fibrosis כסיבוך,או למעשה כמחלה יאטרוגנית כתוצאה של שקיעת גדוליניום ברקמות.למעשה יש מחקרים רבים ותאורי מקרים קליניים המדברים על נפרוג'ניק סיסטמיק פיברוזיס שיכולה להופיע גם באנשים עם תיפקודי כליה תקינים,נורמליים,וזאת למרות שבעבר חשבו שרק אנשים עם אי ספיקת כליות,או תיפקודי כליה ירודים מאוד יפתחו את הסינדרום,וביחוד אחרי הזרקת גדוליניום. בנוסף פעם היו משתמשים בגדודיאמיד שהוא גדוליניום לינארי,ואחר כך חשבו שהוא זה המזיק ושלעומתו הגדוליניום המקרוציקלי לא יוצר את התגובה הזו,אך לאחר מכן -
Edit חוץ מזה הפגיעה'' דמויית סקלרודרמה'' שהיא הנפרוג'ניק סיסטמיק פיברוזיס,אינה מתרכזת בעור בלבד,אלא גם באיברים פנימיים,הגדוליניום שוקע גם בשרירים,במוח, במעי ובאיברים פנימיים אחרים,ולכן השם סיסטמיק,וזה גם לא סיבוך כל כך נדיר כמו שחשבו.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר פזית בקרמן מנהלת המכון הנפרולוגי בשיבא. סיימה התמחות ברפואה פנימית בהדסה עין כרם והתמחות-על בנפרולוגיה בשיבא. השתלמה שלוש שנים באוניברסיטת פנסילבניה, ארה"ב במחקר בסיסי של מחלות כליה ופרסמה מאמרים בנושא. בעלת ניסיון קליני מגוון בקרב מטופלי דיאליזה, מטופלי אי ספיקת כליות חריפה וכרונית ומחלות כליה שונות. עוסקת גם במחקר קליני ובסיסי במכון הנפרולוגי בשיבא. המנהלת הנבחרת של האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויל״דמנהל קהילה · 26.3.2019שלום עידן. דרושה אצלך השלמת בירור זריזה. זה כולל בדיקת שתן, איסוף שתן לחלבון, אולטראסאונד כליות ובדיקות דם כולל סרולוגיה אימונית. לפי התוצאות מחליטים אם יש מקום לביופסית כליה. וגם אם יש מקום לבירור גנטי. הירידה בחלבון שציינת יכולה להיות הבדלים בין בדיקות ולא ממש שיפור ביחוד לאור העובדה שהקראטינין לא משתפר במקביל. מציעה להתייעץ עם רופא המשפחה האם הושלם הבירור ואם לא האם יש אפשרות לערוך את הבירור בהקדם. במידה ולא הושלם הבירור הרי שתור בעוד חודש נשמע קצת רחוק. אבל כמובן זה ללא הכרות עם פרטי המקרה. בהצלחה. -
Edit הי פיזית, תודה רבה על התשובה. כל הזמן מבררים, אני תחת מעקב, לפי הנורפולוג שלי ולפי דוקטור גוגל, יש קשר בין מסת שריר לתנודות בקריאטנין. אבל ענית לי היטב על השאלה. הירידה בערכים של הבדיקה הנוכחית לא בהכרח מעידים על שיפור -
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 26.3.2019הי עידן יקר, כל סוג של ספורט אכן מעלה מעט את הקריאטנין, יחד עם זאת בדיקות מעבדה לא תמיד זהות והן משתנות ממבחנה למבחנה, כך שמשתי תוצאות קריאטנין לא ניתן ללמוד על מגמת תיפקוד כלייתי ולא ניתן לבנות שום גרף המעיד על התקדמות או נסיגת המצב. בכל מקרה אני תמיד ממליצה, גם אם בביקור פרטי, להיוועץ ולהיות מטופל של נפרולוג מומחה. במצב תיפקוד כליה דרגה 3 רק נפרולוג צריך לתת טיפול. בריאות והצלחה :)
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 28.11.2018זה לא מלחיץ לדעתי אבל כן מחייב ביקור אצל הנפרולוג בריאות:) -
Edit
פז מושקוביץ נעים מאד, פז - מובילת קהילת כליות ודיאליזה. ראשית מוזמנים לתכנית הרדיו שלי "הרוקנרול של החיים" בעמוד "מחוברת פז מושקוביץ" ובערוץ היוטיוב. כל שאלה שתירצו לשאול אותי אני כאן עבורכם. במקצועי אני מאמנת בכירה, מרצה ויוצרת, כותבת הרצאות השראה לאנשים והרצאות עסקיות. אני מחוברת לדיאליזה מזה 30 וחצי שנים, 3 השתלות כליה שנכשלו ומאה ניתוחים. דרך סיפורי האישי רב התהפוכות, אני מציעה לכם כלים שיאפשרו לכל אחד להתחבר לחיים שלו, ולהתגבר על קשיים בתחום האישי ובתחום הקריירה והעסקים, ובוודאי שבתחום התמודדותכם עם עולם הכליות. הוצאתי לאור את הספרים: "מחוברת - צופן ליזה" ו"השמיים הם לא הגבול" ומעבירה מופע-הרצאה "מחוברת" שמעניק פרספקטיבה וכלים לחיים. יש לי ולבעלי מקס 11 ילדים כלבתולים שהם אהבה ללא תנאי. מומלץ בחום גם לבריאות שלנו הנפשית והפיסית :) ולמי ששואל אז אסור לי ללדת ילדים, כאן עבורכם תמיד לכל שאלה ושיתוף! לחיזוק מוטיבציה והשראה תוכלו לצפות בקטעים נבחרים מתכנית הרדיו בלינק הבא: https://www.youtube.com/playlist?list=PL1QPzpvna7OzfBMpmM9pKwBM8r1sQyGUYמוביל קהילה · 28.11.2018מה הרקע ל הדרדרות הכילייתית שלך? איזו מחלה? -
Edit
ד"ר נטע לב רופאה בכירה במכון הנפרולוגי בבית חולים "השרון". בוגרת בית הספר לרפואה באוניברסטיה העברית. מומחית ברפואה פנימית ובנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי רבין. תחומי עיסוק - אי ספיקת כליות, טיפול בהמודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית, יתר לחץ דם, השתלות כליה.מנהל קהילה · 28.11.2018שלום עידן, אתה סובל מאי ספיקת כליות, אך מערך הקריאטינין בלבד לא ניתן לדעת את חומרת המחלה. ישנן נוסחאות שונות להערכה של חומרת אי ספיקת הכליות, אך לא כולן מדויקות. למשל במקרים בהם המטופל עם עודף משקל גדול מאוד או תת משקל משמעותי, התוצאה המתקבלת יכולה להטעות. גם באנשים עם מסת שריר מאוד גדולה מתקבלת תשובה לא מדויקת. כדי לקבל הערכה מדויקת יותר ניתן לבצע איסוף שתן של 24 שעות לקריאטינין אך ברוב המקרים אנו לא משתמשים בשיטה זו מכיוון שהיא מסורבלת למטופל, לא תמיד מדויקת (אם האיסוף נעשה פחות מ- 24 שעות, או יותר מ- 24 שעות למשל). מעבר לכך, ישנ -
Edit ד"ר נטע, לא הבנתי משהו, קריטנין 1.5 זה כבר כנראה אי ספיקת כליות- כמובן תלוי בדיקות אחרות שהזכרת, אני נע על 1.3 קריטנין (כלייה אחת תקינה ואחת קטנה, משהו כמו 7 ס"מ- כנראה גם מתפקדת מעט)- האם אני גם מוגדר כבעל אי ספיקת כליות? שתן 24 שעות גם בגבול התחתון (88 אם אני זוכר נכון). -
Edit
עדי42 איש לאשה, אב לבנות ומושתל כליה... ☺חבר קהילה · 30.11.2018חבר'ה, הכל בסדר. תירגעו.... קודם אלו 5 שלבים ולא 6. הכל בסדר. תבצעו מעקב נפרולוגי. לחץ דם מאוזן. חיים בריאים והכל בסדר. לכולנו יש מספיק צרות, גם בלי לחפש בכוח:shades: -
Edit
עדי42 איש לאשה, אב לבנות ומושתל כליה... ☺חבר קהילה · 1.12.2018בזה אתה מתעסק? אתה לא שם. רחוק רחוק. שמור מעקב, תיזהר מתרופות נוגדות דלקת ורוץ אוץ תהנה מהחיים.
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.שלום, אולי תוכלו לעזור לי בבקשה בחישוב מסוים. לאחרונה התחלתי להכין צפא׳טי הודי בבית ללא מלח עקב דיאטת דלת נתרן. צפאטי זה למעשה קמח וקצת מים שאני מלהיט על מחבת וגז. בלי שמן. איך אני מחשב ערך תזונתי של דבר כזה ? אם לדוגמא השתמשתי בקמח כוסמין מלא והשתמשתי במאה גרם קמח, האם הערך התזונתי של הצפאטי הוא זהה לערך של הקמח למאה גרם מבחינת קלוריות, חלבון, נתרן וכו ? או שתהליך ההכנה משנה באופן משמעותי את הערכים ? האם הדבר תקף לכל סוגי הקמחים כגון קמח חומוס, קינואה, עדשים ?
-
Edit
נעמי קידר תזונאית קלינית מזה 20 שנה, בוגרת מדעי התזונה בפקולטה לחקלאות ברחובות של האוניברסיטה העברית. עובדת בבי\"ח שיבא בתל השומר במכון הגסטרואנטרולוגי ובאגף נשים ויולדות, בנוסף בקליניקה פרטית, 0544585333.חבר קהילה · 25.8.2015ניתן לחשב את הערכים התזונתיים כפי שמופיעים ל 100 גר'.
הבישול משנה בד"כ את ערכי הויטמינים בעיקר. כלומר אין שינוי בכמות הקלוריות, חלבון, שומן, מינרלים
בהצלחה
האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.האם אתה בטוח שברצונך למחוק את הפוסט?
שים לב: הפוסט יימחק, אך התגובות אליו יישארו זמינות.-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 28.4.2015שלום לך
התרופה וקטור מאזנת את לחץ הדם ובנוסף לכך גם בעלת השפעה טובה על הפחתת הפרשת החלבון בשתן, כך שנראה שהיא מתאימה לך. לא ציינת את ערכי הקריאטינין או החלבון בשתן, אבל בעקרון התרופה במנגנון הפעולה שלה מעלה מעט את הקריאטינין ועליה עד 30% זה בסדר גמור ואין צורך להפסיק את התרופה. זה רק משקף את פעילותה על הכליות, ולאורך זמן יש לה אפקט מגן על הכליות.
-
Edit תודה רבה על התשובה, בדיקת החלבון באיסוף 24 שעות הייתה 510 mg והקריאטינין עלה בהתמדה ל1.19 וחודש לאחר מכן 1.47 -
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 3.5.2015לא מדובר בכמות גדולה של חלבון ועלית הקריאטינין לא מאד משמעותית. אם הוא יציב ולא עולה עוד , כדאי להמשיך עם הטיפול.
-
Edit שלום שוב
רופאת המשפחה שלי הפנתה אותי לנורופולוגית וזו לדיאטטנית וז נתנה לי דיאטה דלת חלבונים ודלת פרומונים משל הייתי חולה גאוט וחולה אי ספיקת כליות ללא דיאליזה וזה בעקבות תוצאות הבדיקות שפרטו קודם, שהן סביר להניח תופעות הלואי של התרופה כפי שגם כתוב בעלון התרופה
אין לי שום התנגדות כמובן לעשות דיאטה ולצמצם בנתרן אבל אני תוהה אם כאלה פעולות דרסטיות נחוצות עקב כדור לחץ דם שלמעשה עלי לסגל אורך חיים של חולה כליות ? האם לא יותר נכון לשקול לחפש כדור אחר ללחץ דם שלא יהפוך אותי לחולה אי ספיקת כליות ללא דיאליזה ?
תודה רבה רבה על הת
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 2.7.2015שלום לך
תמיד טוב וחשוב לשמור על אורח חיים בריא ותזונה נכונה. צמצום מלח מומלץ לכלל האוכלוסיה, בודאי לאנשים עם יתר לחץ דם או בעיות אחרות. לא נחוצות פעולות דרסטיות, והכל צריך להיות במידה. לגבי שינוי הטיפול, כדאי להתייעץ לגבי זה עם הרופא המטפל, אבל בכל מקרה, זה לא יסתור את הצורך לשמור על דיאטה מתאימה.
-
Edit שלום שוב
אחרי 3 חודשים של תזונה טבעונית נטולת מלח תוך כדי הפחתה במשקל שמחתי לגלות בבדיקות האחרונות שאין עקבות חלבון בשתן ולחץ הדם ירד לסביבות 110-65
אבל השמחה לא ממש מושלמת ומלאה בחששות רבים, הקרטנאין ממשיך לעלות ועומד על 1.59 החומצה האורית עלתה ל 12.7 והאורה urea פתאום עלתה ל53
קראתי המון על התרופה שאני לוקח ועל מערכת הרנין-אנגיוטנסין-אלדסטין, על הדרך שהיא מעכבת את האנגיוטנסין 2 וגם על תופעות הלואי
הגעתי למחקר שאני לא מצליח למצוא אותו בדפי ההיסטוריה בדפדפן שלי שמתייחס לרמות גבוהות של ויטמין d ביחס לרמות רנין נמוכות
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 22.8.2015שלום לך
עלית הקריאטינין משקפת פעילות התרופה ההמודינמית והשפעתה על כלי הדם, ולא מחלת כליות קרוב לודאי. אם הערכים נותרים יציבים סביב 1-4-1-5, אפשר להמשיך בטיפול. אם לחץ הדם נמוך ויציב, אפשר לשקול להפחית המינון. אם סידן וזרחן לא גבוהים, אין מניעה לטיפול הויטמין די
-
Edit שלום שוב,
עקב שינויים בתזונה אכן לחץ הדם ירד ולכן הפסקנו עם השימוש בתרופה. הערכים שנמדדו היו 70/120 לאורך רוב שעות היום עם עליה קלה בשעות הצהרים 85/140. ערכים אלה נמדדו במשך שבוע ללא כדורים. לפני השינוי התזונתי לחץ הדם הגיע 120/160.
אני משוכנע שיחד עם הפחתה נוספת במשקל+פעילות גופנית+ויטמין די לאיזון הרנין+קצת תה צמחים כזה או אחר, ניתן יהיה לשמור את הערכים של הלחץ דם טובים ולדחות את השימוש בכדור למספר שנים
שאלתי היא: מתי צפוים להעלם תופעות הלואי של התרופה שלקחתי? (וקטור פלוס 160/12.5) והקרטניין והומצה אורית אמורים ״להסתדר״
-
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 3.9.2015שלום לך
מס' ימים לאחר הפסקת התרופה כבר לא צריכים לראות השפעתה בבדיקת הדם, במידה ואלו קשורות לכך.
-
Edit
ת תומר 1 בעל ספריה עשירה של ספרי בריאות מסיפור חוזר מפוקוס מהיכל הספרים מסטימצקי מידיעות ספרים ומצומת ספרים ועוד חנויות מתמחות בירושלים ובחיפה המתמחות בספרי יד שנייה מאור עם וממטר ומכתר מבחר אדיר של ספרים בנושא בריאות ותזונה ודיאטה מבחר דיסקים והרצאות בהן השתתפתי מבחר הקלטות גדול מערוצי הטלויזיה בנושא בריאות במיוחד בנושא מחלות חשוכות מרפא וגם בנושא תזונה ככלי לריפוי וגם בנושא פעילות גופנית ותזונה נכונה להורדת משקל ולשיפור הבריאותחבר קהילה · 23.4.2016טבעונים אינם סובלים מלחץ דם ערן אשחר מומחה בטיפול בתזונה ביתר לחץ דם או שתוכל לנסות אולי נטורופתית שיש לה נסיון בזה -
Edit
ד"ר נעמי לוין יינה בוגרת ביה"ס לרפואה בירושלים. מומחית ברפואה פנימית ונפרולוגיה. רופאה בכירה במכון לנפרולוגיה ויתר לחץ דם במרכז רפואי שיבא, תל השומרמנהל קהילה · 23.4.2016שלום לך
מאחר ולקח זמן מה למצוא את המישלב הטיפולי שאיזן אותך היטב, לא הייתי מנסה כעת לשנות טיפול או להפחיתו. ברור כי ללא טיפול לחץ הדם יעלה וצפויים להתפתח לאורך זמן סיבוכים לכך, ועל כן אם כעת לחץ נדם מאוזן מציעה להמשיך בטיפול ללא שינוי

- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו- 0
- הגיבו
- שתפו
דווחו