למה האשכולית מאיימת?

זה יהיה קצת כללי מדי ובטח גם לא תמיד נכון, אבל נדמה לי שהרופאים לא אוהבים להתעסק עם תזונה, כאילו זה תחום ששייך לעקרות בית ואולי לדיאטניות. ויתרה מזאת, כשיש חשד, ההמלצה תהיה בדרך כלל להימנע מהמזון ולא דווקא לחקור את יחסי הגומלין עימו.
למשל, ההמלצה המקובלת לחולי דיברטיקולוזיס היא להימנע מאכילת אגוזים, פופוקורן או גרעינים, אולם במעקב אחרי בריאותם של כחמישים אלף איש במשך 18 שנה, לא רק שלא נמצא קשר בין מזונות אלא ובין תלונות דיברטיקולוזיות, אלא אף אולי ההפך (20% ירידה בסיכוי לדיברטיקולוזיס אצל אוכלי האגוזים לפחות פעמיים בשבוע).
JAMA, 2008, 300(8), 907-914
מזה זמן הראו כי האשכולית עשויה להשפיע על פעילותן של הרבה תרופות (Grapefruit Juice Effect) וכך להפוך אותן לטוקסיות ולכן למיגוון תרופות מלווה ההוראה, לא לאכול אשכוליות…
הנה גם המלצת ה- FDA.
למה למשל לא ההפך, דווקא כן להמליץ על אכילת אשכוליות ולהפחית את מינון התרופה? או לפחות לתאם בינהן?….ראו בסוף דוגמה…
אני מציעה את זה שכן לאשכולית פעילות אנטי-חימצונית גבוהה, היא מפחיתה רמות כולסטרול (מחקר ישראלי) ויש לה עוד יתרונות בריאות ולכן כדאי להשקיע מאמץ בלברר איך ניתן להינות מיתרונותיה ולא רק לחסום את השימוש בה.
ודרך אגב, פטריות אכילה מבטלות את האפקט הזה של סיכון התרופות על ידי אשכוליות.
וגם, הראו את ההפך, בכנס The 236th National Meeting of the American Chemical Society הראו שמיץ אשכוליות אבל גם מיץ תפוזים וגם מיץ תפוחים דווקא מעכבים ספיגת תרופות ומפחיתים את פעילותן. שימו לב שזה עוד מיצים ואני מניחה שלהרבה מזונות יהיו השפעות על הרבה תרופות.
כדי לעקוף את הבעיה מנסים חוקרים ב- 2011 לגדל היבריד בין אשכולית ופומלית שלא יכיל את החומרים המזיקים (furanocoumarins) שבאשכולית.
בדאגה שהאשכולית מזיקה לבריאות הנשים בחנו את השפעתה על הסיכוי לסרטן השד. במעקב קרוב ל- 10 שנים אחרי יותר ממאה אלף נשים לא נמצאה קורלציה בין צריכת האשכוליות ובין סרטן השד.
Cancer Causes Control. 2009 Feb 18. Epub ahead of print
במחקר שנעשה בקליפורניה מצאו שאצל שמנים, האשכולית מסייעת גם להרזייה וגם בעמידות לאינסולין. בשלושה חודשים, רזו אוכלי האשכולית הטריה כמעט שני ק"ג בעוד שמשתתפי קבוצת הביקורת רזו רק בשלוש מאות גרם.
J. Med. Food, 2006, 9(1), 49-54
חוקרים מאונטריו מצאו כי פלבנואיד שבאשכולית- נרינגנין Naringenin מונע השמנה וסוכרת, וזאת מבלי להפחית את רמות האכילה.
Diabetes. 2009, 58(10), 2198-2210
אשכוליות ותפוזים קשורים גם עם מניעת אוסתאופורוזיס.
הדהים אותי הוא עיתון הלנצט, המוביל הרפואי של תקופתנו, שמזהיר בכותרת המאמר!!! מאשכוליות, במאמר על האשה שכמעט איבדה את רגלה כאילו בגלל שאכלה בבוקר אשכולית ב- 3 ימי דיאטה. בפועל, הם מצאו לאשה קריש דם גדול ברגל, ואז התברר שיש לה היצרות של כלי דם ברגל שהרבה פעמים מובילה להיווצרות קרישים, בייחוד במצב ללא תנועה שזה היה אצלה המצב, אחרי ישיבה בנסיעה מרובת שעות. בנוסף, המליצו לאשה להפסיק להשתמש בתרופות למניעת הריון שיכולות להוביל לקרישה וגם נמצא כי היא שייכת לקבוצה גנטית של חולים בפקטור V שאצלם יש סיכוי מוגבר להיווצרות קרישים. אולי גם לאשכולית היה חלק קטן באירוע אבל בטח לא שווה את הכותרת שהובילה לאינספור מאמרים ברשת נגד אכילת אשכוליות.
Lancet. 2009 Apr 4;373(9670):1222
יש לכם אולי הסבר למה האשכולית כל כך מאיימת?
וכמו שקורה מספר פעמים כשאני מעלה נושא לדיון, מופיעה ידיעה מאד רלבנטית ברשת…כפי שהצעתי…
והפעם על השימוש באשכולית להגברת פעילותה של תרופה נגד סרטן (rapamycin) וכך לאפשר את הורדת כמות התרופה הדרושה לריפוי.

גם לרופאים ולחוקרים יש את הדעות הקדומות והסכמות עימן הם מגיעים לבחון ולהביע דעה על נושאים מסויימים. עם זאת, אני מרגיש שהמגמה משתנה וישנה יותר ויותר פתיחות לקבל את מה שהמחקר הוכיח כמועיל (גם אם זו אשכולית).
- 0
- שתפו
דווחואני רוצה להתייחס ספציפית לנושא האשכוליות והשפעתן על רמות תרופות. את צודקת שזה אולי מאפשר הפחתת מינוני תרופות, במקום להפסיק ולאכול אשכוליות... אולם - הבעיה העיקרית היא שהאפקט בלתי צפוי !!!
אם אתייחס ספציפית עוד יותר למושתלי כליה, להם אנו נותנים הזהרה מפורשת וברורה להמנע מאשכוליות או מיצים שלהם - אני סבורה שלא ניתן לקחת ולו את הסיכון הנמוך ביותר מתגובה בלתי צפויה של האשכוליות. הרי זה תלוי כמה אוכלים ממנה, מתי אוכלים ממנה ביחס למועד נטילת התרופות וכדומה... לא ניתן להסתמך על כך בעת התווית הטיפול התרופתי, שקריטי בחולים אלו לשמירה
- 0
- שתפו
דווחולדינה,
מסכים אתך בכל מילה. רופאים מגלים בורות מובנת מאליה בכל הקשור לתזונה, לכן גם המחקרים שנעשו על ידי רופאים אינם בעלי תוקף באליל. מחקרים אלה נותעים במסכנותהם לכאן ולכאן אין להסתמך עלהם. הסביה איננה בחוסר תבונה או באחראיות לקויה של הרופאים. פשוט בכל האוניברסיטות הטובות ביותר של העולם רופאים אינם לומדים את התזונה!
רופאים אינם מכירים בחשיבות של נושא התזונה על בריאות האוכלוסייה בכך שהם משליחים את הטיפול בנושא התזונה על תזונאים ודיאטיקנים, קהל נכבד אך חסר כל הכשרה בנושא של מחלות אדם, פיזיאולוגיה של האדם ופאטו-פיזיאולוגיה, כלומר תהליכי
- 0
- שתפו
דווחואני מסכים לגמרי עם דר' נעמי לוין יינה. החישוב מסובך, והאשכולית אינה בסל הבריאות, עדיין (והלוואי שתהיה). זאת ועוד - המטופלים הכרוניים גם כך מסובכים בתרופות וההיענות אינה תמיד מושלמת. פרקטיקה טובה היא keep it simple- כמה שפחות חישובים ושינויים של תרופות כדי לא להגיע למינון יתר או מינון חסר.
- 0
- שתפו
דווחו- 0
- שתפו
דווחומה רוצים מהאשכוליות?????????????
נטילת תרופות מסויימות ושתיית מיץ אשכוליות בו בזמן עלולה להיות רעילה. מרכיבים מסוימים במיץ אשכוליות גורמים לעיכוב בפעילותו של אחד מהאנזימים האחראיים לפירוק של תרופות בגוף - CYP3A4, , עיכוב האנזים יוביל לעלייה משמעותית ברמות התרופות בדם. כתוצאה מכך, שילוב של תרופות כאלה עם מיץ אשכוליות עלול לגרום להרעלה.
מיצי הדרים אחרים, כמו מיץ תפוזים, אינם מעכבים את פעילות האנזים CYP3A4.
כאשר בודקים השפעות גומלין עם מיץ אשכוליות יש להתחשב בנתונים הבאים:
מיץ אשכוליות הוא בעל השפעות גומלין עם תרופות הני
- 0
- שתפו
דווחו