האם אוטיזם היא תסמונת חשוכת מרפא?

תסמונת האוטיזם ותסמונת הפרעת קשב, ריכוז והיפר אקטיביות נובעות מליקוי משמעותי בפעילות הרגשית. אין זה מקרה שסמים שמפחיתים את הפעילות הרגשית (סמים מדכאים) כמו הרואין ואלכוהול גורמים לתופעות נפשיות וגופניות זהות לאלו שמאפיינות תסמונות אלו. הבנה מעמיקה של מאפייניה של המערכת הרגשית מוליכה למסקנות טיפוליות המעוררות תקווה של ממש.
 מחקרים רבים נעשו על ההשלכות הנפשיות והגופניות של הגברת הפעילות הרגשית. אך, מה קורה כאשר אנו מפחיתים (או מדכאים) אותה?
סמים מדכאים, כדוגמת הרואין ואלכוהול מפחיתים את הפעילות הרגשית. הם גורמים לרדידות רגשית, לקשיי תקשורת, לקושי בגילוי רגישות, לאימפולסיביות,  לקושי בדחיית סיפוקים, לקושי בהטמעה ויישום של ערכים וכללים חברתיים, לקושי לפעול ביעילות בתחומים רבים, להתקפי זעם ולסרבול מוטורי (הליכה גמלונית וכדומה). תופעות אלו זהות לאלו שמאפיינות הפרעת קשב, ריכוז והיפר אקטיביות ואוטיזם.
כאשר פוחתת הפעילות הרגשית מתפתחות תופעות זהות לאלו של תסמונות אלו. אין פירוש הדבר שסמים גורמים לתסמונות אלו, אלא שהתופעות שמאפיינות אותן נגרמות מפגיעה בפעילות הרגשית.
 מדוע מסייעות תרופות מעוררות לבעלי תסמונת הפרעת קשב, ריכוז והיפר אקטיביות?
עד היום לא ידוע מדוע תרופות מעוררות מסייעות לבעלי התסמונת הזו. לכאורה, עובדה זו נתפסת כלא הגיונית. מקור הטעות האבחונית הוא בחוסר האבחנה בין רמת העוררות הרגשית – המתארת את עוצמת הפעילות הרגשית ובין רמת הפעלתנות המתארת את רמת הפעילות הנצפית.
תרופות מעוררות מגבירות את רמת הפעילות הרגשית, ולא את רמת הפעלתנות כפי שנהוג לחשוב. תרופות אלו גורמות לתופעות רגשיות מותאמות. תסמונת הפרעת קשב, ריכוז והיפר אקטיביות מאופיינת בפעלתנות גבוהה אך נובעת מרמת פעילות רגשית נמוכה ולכן תרופות מעוררות, שמגבירות את הפעילות הרגשית, מסייעות לבעלי תסמונת זו.
 הסיבות להיווצרות רמת עוררות רגשית נמוכה
המערכת הרגשית פועלת על סמך עיקרון העברה. פעילותה מסתמכת על הזיכרון הרגשי הלא מודע שמוטמע בנו. הניתוב הרגשי אינו אקראי. בתחומים שבהם הטמענו זיכרון בעייתי רגשותינו יכשילו אותנו, בתחומים בהם הטמענו זיכרון רגשי חיובי רגשותינו ינתבו אותנו בצורה טובה. התפיסה, הדרך בה אנו קולטים ומפרשים מידע, היכולות והמיומנויות שלנו הם כולם תוצר של הזיכרון הרגשי הלא מודע שמוטמע בנו.
מה קורה כאשר לא מוטמע זיכרון רגשי מספק והמערכת הרגשית לא מתבססת באופן מספק? לאדם יהיו יכולות רגשיות לקויות (הנדרשות לתפקודים נרחבים ומהותיים) ויתעוררו בו פחות תגובות רגשיות – כך שרמת האדרנלין שלו תהיה נמוכה יותר ולכך השלכות נפשיות וגופניות נרחבות.
קשיים של אוטיסטים
המערכת הרגשית רבת העוצמה אחראית על יכולות תפקודיות ותפיסתיות נרחבות ומהותיות. ליקוי בפעילותה יגרום לקשיים נרחבים. נסקור מספר דוגמאות:
קושי לתקשר וקושי ליישם מידע
המערכת הרגשית בעלת יכולות תפקודיות ותפיסתיות רבות עוצמה. הזיכרון הרגשי שלנו מוטמע באמצעות אבי טיפוס רבים של אירועים שחווינו. כאשר אנו חווים אירוע שנתפס כדומה לאירוע שחווינו בעבר מתעוררת תגובה רגשית שמאפשרת לנו להגיב ביעילות ובמקביל הזיכרון הרגשי מתעדכן ואנו רוכשים עוד ועוד ניואנסים. צורת פעולה זו מאוד יעילה! תוך פרק זמן מיידי אנו יכולים להפעיל את כל הזיכרון הרגשי הרלבנטי. רכישת הניואנסים היא תכונת הרגישות. ללא היכולת לעדן וללטש את הזיכרון הרגשי תגובותינו היו נוקשות וחסרות רגישות.
המערכת מודעת שוקלת פרטנית כל שיקול ודרך פעולה זו מאוד לא יעילה! על כמה שיקולים מודעים תוכלו לחשוב בפרק זמן מיידי בסיטואציה חדשה? מעט מאוד! את רובם נשכח…  כאשר מידע נקלט כזיכרון רגשי ניישם אותו ביעילות מבלי שנצטרך לחשוב על כך. למשל, בסיטואציות חברתיות נחוש כיצד לנהוג, נאמר את הדברים הנכונים, נוכל להתחשב בכללים חברתיים ולגלות רגישות. אם ננסה להתנהג בחברה תוך הסתמכות על המערכת המודעת, לא נוכל להתחשב כלל בכללים החברתיים, לא נוכל אפילו לשוחח ביעילות, והתקשורת הרגשית שלנו תהיה בעייתית. נוכל לזהות במהירות למי יש חוש חברתי ובאיזו מידה…
האוטיסטים יתקשו לתקשר ביעילות עם אחרים ובכלל יתקשו ליישם ביעילות מידע שנקלט אצלם. הדבר נכון גם להיפר אקטיביים, שאצלם רמת הליקוי הרגשי נמוכה יותר. דוגמא לכך היא ילדים עם תסמונת זו שקולטים בצורה מודעת כללים אך מתקשה ליישמם.
 
קשיי תפיסה
אוטיסטים והיפר אקטיביים יטו בתפיסה יעילה של מידע.
אנו קולטים ומפרשים מידע מסביבתנו באמצעות שני תהליכים:
התפיסה הרגשית נעשית "מלמעלה למטה" – תפיסת מצב עכשווי תוך הסתמכות על זיכרון רגשי רלבנטי שהטמענו בעבר. התפיסה הרגשית היא התפיסה העיקרית שלנו. נתפוס ביעילות מידע רק בתחומים בהם מוטמע בנו זיכרון רגשי רלבנטי. למשל: אדם אחד קולט סיטואציות חברתיות. אחר כלל לא מבין אותן.
 התפיסה המודעת נעשית "מלמטה למעלה" – תפיסת פרטים והפיכתם למושג. למשל, תפיסת צלילים וצירופם למילה. תפיסה זו  אינה יעילה. לא נוכל לתפוס מידע ביעילות אם ננסה לשים לב לכל אות, לכל פרט בחדר וכדומה. התפיסה הזו גם לא מאפשרת להבין מידע. משמעות של מושגים שאנו קולטים נוצרת מההקשר שבו אנו משבצים את המידע. קליטת מידע ללא הקשר, לא מאפשרת להבין את משמעותו.
 בעלי רמת עוררות נמוכה מאוד מסתמכים על תפיסה זו ועל כן תפיסתם לקונית (ללא ראיית הקשר) והם נוטים לרדת לפרטים. תפיסה זו אינה יעילה ולכן הם מתקשים לקלוט מידע ולהבינו. זו אחת הסיבות המרכזיות לקשר בין אוטיזם ופיגור.

קושי לשלוט בדחפים
יש להבחין בין המערכת הרגשית הנלמדת ומערכת הדחפים המולדים. המערכת הרגשית פועלת באמצעות עיקרון העברה. פעילותה מתבססת על הזיכרון הרגשי הלא מודע שהטמענו. מערכת הדחפים היא שעומדת מאחורי התגובות התועלתניות, הלא מחושבות והאנוכיות. מערכת זו היא שמנתבת אותנו לדאוג לצרכינו המיידיים – כמו רעב, מין והגנה פיזית.
 המערכת הרגשית היא שמרסנת את הדחפים ולא המערכת המודעת. אנשים בעלי רמת עוררות רגשית נמוכה יתקשו יותר לשלוט בדחפים, להימנע מהתקפי זעם, מתגובות לא מחושבות ולדחות סיפוקים. בהתאמה, אנשים שצורכים סמים שמדכאים, או מפחיתים את רמת הפעילות הרגשית, יהיו בעלי קשיים דומים. תרופות מעוררות, שמגבירות את רמת העוררות הרגשית, מסייעות לבעלי תסמונות שנובעות מרמת עוררות נמוכה, כמו היפראקטיביים, לרסן את הדחפים.
 כיצד מטמיעים יכולות רגשיות?
פעילות המערכת הרגשית מתבססת על הזיכרון הרגשי שהטמענו. כאשר לא מוטמע זיכרון רגשי מספק יוצרו ליקויים משמעותיים בפעילותה של מערכת רבת חשיבות זו. הטמעה רגשית צפויה לסייע רבות לאוטיסטים ולהיפר אקטיביים.
הטמעת זיכרון רגשית נעשית בעוצמה דומה לעוצמת העוררות הרגשית ששררה באירוע. למשל, כאשר אנו מתאהבים גוברת עוצמת הפעילות הרגשית ורגשותינו מנתבים אותנו לזכות בליבו/ה של בן/ת הזוג. לאחר פרק זמן עוצמת הרגשות פוחתת אך חל שינוי מהותי בעולמינו הרגשי. רגשותינו וסדרי העדיפויות שלנו משתנים. תחושת השלמות שלנו מותנה בקשר החדש.
דוגמא נוספת היא פיתוח כישרונות. כאשר יש לנו יכולת רגשית בתחום מסוים, תתעורר התגובה הרגשית בכל פעם שנפעילה, ונטמיע עוד ועוד זיכרון רגשי רלבנטי ונפתח את יכולותינו. לכן, לאחר תקופת הילדות, קל יותר לפתח כישרון קיים מלפתח כישרון חדש.
 אנשים בעלי רמת עוררות נמוכה, לא יוכלו להטמיע ביעילות זיכרון רגשי רלבנטי שכן היקף הזיכרון הרגשי שלהם מצומצם ומתעוררות בהם מעט תגובות רגשיות. (נזכיר שעוצמת ההטמעה של זיכרון רגשי מותנה בהעלאת רמת העוררות הרגשית). לכן, לצורך הטמעה רגשית יעילה יהיה עליהם להיעזר בתרופות מעוררות (כמובן, בפיקוח רפואי בלבד). ניתן להטמיע זיכרון רגשי באמצעות תקשורת רגשית, התנסויות שונות, חוויות ובדרכים נוספות. ככל שרמת הזיכרון הרגשי המוטמעת נמוכה יותר, התרופות המעוררות יעוררו פחות רגשות ולכן התהליך יהיה הדרגתי יותר.
אתם מוזמנים לקרוא עוד באתר הספר "העוצמה הרגשית":
www.emotional-power.com